Midriāze: definīcija, simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Jūlijs 2, 2023

Midriāze sastāv no zīlītes paplašināšanās virs 5 milimetriem. Parasti zīlīte, ti, varavīksnenes centrālā daļa, kas ir melnā krāsā, maina diametru atkarībā no gaismas

Tāpat kā fotoaparātam, tās mērķis ir caur muskuļiem pielāgoties, lai gaisma ieplūstu: pārejot no ļoti gaišas vides uz tumšāku, zīlīte dabiski palielinās, lai gaisma labāk iekļūtu un līdz ar to labāk redzētu. .

Mīdriāzes raksturojums

Ja midriāze ir acs uztverto gaismas izmaiņu fizioloģiska ietekme, tā ir divpusēja: abas acis reaģē vienādi un zīlītes paplašinās vienādi.

Šajā gadījumā runā arī par reaktīvo mīdriāzi, ti, reaģēšanu uz gaismas izmaiņām, kas ļauj labāk redzēt tumsā.

Tomēr citos gadījumos anomālija var būt vienpusēja, ti, skar tikai vienu skolēnu.

Šajā gadījumā mēs runājam arī par anizokoriju, ti, kad zīlītes ir asimetriskas un ar dažādu diametru.

Mīdriāzi var arī salabot, kad tā nemainās atkarībā no dažādām apgaismojuma situācijām, bet vienmēr paliek lielāka nekā vajadzētu.

Cik lielam jābūt skolēnam

Parasta zīlītes izmērs ir vidēji 5 mm, lai gan dažos gadījumos tas var būt mazāks.

Tomēr zem 2 mm mēs runājam par miozi vai punktveida zīlītēm, ti, stāvokli, kad zīlītes ir mazākas nekā parasti.

Tas notiek, tāpat kā ar mīdriāzi, dabiskā veidā, reaģējot uz gaismas izmaiņām, kad cilvēks no ļoti tumšas vides pāriet uz gaišāku un zīlītes muskuļi saraujas, lai ierobežotu gaismas iekļūšanu.

No otras puses, zīlītes diametrs pārsniedz 5 mm, mēs runājam par mīdriāzi.

Mīdriāzes cēloņi

Kā jau minējām, mīdriāze ir pilnīgi fizioloģiska redzes aparāta reakcija uz dažādiem gaismas stimuliem.

Tomēr dažos gadījumos skolēns, kura diametrs ir lielāks par 5 mm, var būt patoloģiju vai citu vienpusēju vai divpusēju stāvokļu sekas.

Vispārīgi runājot, cilvēks saprot, ka viņam ir darīšana ar neparastu zīlītes izmēru, jo zīlīte, neskatoties uz to, ka gaisma nemainās, paliek ļoti liela.

Cēloņi var būt patoloģiski vai ārēji, saistīti ar medikamentu, narkotiku vai alkohola lietošanu.

Patoloģijas, kas saistītas ar skolēna diametra palielināšanos

Midriāze var būt trauksmes zvans, kad tā, tāpat kā mioze, paliek fiksēta un neietilpst normālos parametros.

Dažas patoloģijas izraisa zīlītes palielināšanos: tās var būt acu slimības vai cita rakstura.

Acu slimības, kas saistītas ar midriāzi, ietver

glaukoma, redzes nerva bojājums, ko izraisa pastāvīgs un ievērojams intraokulārā spiediena pieaugums
Adie tonizējoša zīlīte, kas pazīstama arī kā Adie sindroms, neiroloģisks traucējums, kurā skolēns lēnāk reaģē uz gaismas stimuliem
iridoplegija, ti, varavīksnenes sfinktera paralīze, kas izraisa zīlītes reakcijas zudumu
okulomotorā nerva paralīze, ko izraisa spiediens uz nervu, kas tāpēc nesaņem pietiekami daudz asiņu
garenisko varavīksnenes šķiedru spazmas, ti, tā sauktais sklerālais tenzors
amauroze, redzes zudums tikai vienā acī pēkšņas un nepastāvīgas acs ābola hipoperfūzijas dēļ
ambliopija, kas pazīstama arī kā “slinka acs”, ti, samazināta redze vienā vai abās acīs

Citi mīdriāzes cēloņi, kas saistīti ar redzes orgānu, ir simpātiskās nervu sistēmas kairinājums (tā, kas ir iesaistīta piespiedu ķermeņa funkciju kontrolē, piemēram, reakcija uz gaismu) un varavīksnenes refleksa pārtraukšana.

Citas patoloģijas

Citas patoloģijas, kas nav tieši saistītas ar redzes funkciju un kas izraisa nesamērīgu skolēna diametra palielināšanos, ir:

botulisms, infekcija, ko izraisa baktērija Clostridium botulinum, neatkarīgi no tā, vai tā tiek pārnesta ar pārtiku, brūcēm vai bērnībā
sirdsdarbības apstāšanās
Reja sindroms, reta akūtas encefalopātijas forma, kas saistīta ar aknu darbības traucējumiem, kas īpaši skar bērnus un jauniešus, kas jaunāki par 18 gadiem
Serotonīnerģiskais sindroms, ko parasti izraisa noteiktu zāļu lietošana, intoksikācija vai mijiedarbība
smadzeņu insulti, kam ir išēmisks vai hemorāģisks pamats
midriāze, ko izraisa ārēji faktori

Citos gadījumos viena vai abu zīlīšu diametra palielināšanos var izraisīt citi nepatoloģiski faktori, no kuriem daži ir jāuzskata par nopietniem.

Zāles, kas izraisa skolēna paplašināšanos

Tā sauktās midriātiskās vielas, ti, zāles, kas izraisa zīlītes paplašināšanos, parasti izmanto oftalmoloģijā acu pilienu veidā lokālai lietošanai, piemēram, gatavojoties noteiktiem testiem.

Parasti šīm zālēm ir atšķirīgs darbības ilgums:

Tropikamīds, ko lieto zīlītes paplašināšanai un noteiktu acu muskuļu paralizācijai, kura iedarbība ir īslaicīga
Ciklopentolāts, ko lieto arī zīlītes paplašināšanai, īpaši acu diagnostisko vai ķirurģisko procedūru gadījumā vai noteiktu iekaisuma slimību ārstēšanai, tam ir ilgstoša iedarbība
Atropīns, kas ne tikai izraisa midriāzi, bet arī spēj paralizēt redzes akomodāciju (ciklopēdiju) un ir ļoti ilgs (līdz 12 dienām), tāpēc to lieto tikai īpašos gadījumos

Narkotikas un midriāze

Skolēnu paplašināšanos izraisa arī noteiktu zāļu lietošana, izņemot tās, kas izraisa midriāzi.

Starp visbiežāk sastopamajām zālēm, kas izraisa midriāzi, ir:

kokaīns
amfetamīnus
kaņepes
ekstāze

Citi faktori, kas izraisa zīlītes paplašināšanos

Citi faktori, kas var izraisīt midriāzi, ir alkohola pārmērīga lietošana, kā arī galvas traumas, asfiksija un dažos gadījumos spēcīgas emocijas.

Mīdriāzes simptomi

Mīdriāzes atpazīšana ir pavisam vienkārša, jo ir jāpamana, ka vienam vai abiem zīlītēm ir neparasts, lielāks diametrs pat tad, ja nav gaismas izmaiņu.

Ja pēc kāda laika pamanāt, ka situācija neatgriežas, ļoti iespējams, ka jums ir darīšana ar midriāzi.

Turklāt midriāze izraisa atspīdumu un neskaidru redzi, taču atkarībā no iemesla jums var būt arī citas sūdzības.

Ja esat lietojis zāles, narkotikas vai alkoholu, tas var būt saistīts ar to, bet, ja jums ir citi simptomi, piemēram, galvassāpes vai redzes zudums, tas var būt pastāvīgs stāvoklis.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Teledyne Flir Expo 720 × 90 malas logotips

Jebkurā gadījumā ir svarīgi nekavējoties doties uz tuvāko oftalmologu neatliekamās palīdzības numurs vai pieprasiet savam ārstam ārkārtas acu pārbaudi.

Kā tiek ārstēta midriāze

Vairumā gadījumu midriāze pēc būtības ir reaktīva un līdz ar to fizioloģiska: ja pamanāt, ka zīlītes ir lielākas nekā parasti, ļoti iespējams, ka tie ir reaģējuši, izplešoties uz gaismas izmaiņām.

Savukārt, ja laika gaitā zīlītes neatgūst regulāru izmēru, ti, zem 5 milimetriem, ir jākonsultējas ar oftalmologu, lai izprastu cēloni un atbilstoši ārstētu.

Ja midriāze ir saistīta ar narkotiku, medikamentu vai alkohola lietošanu, to pārtraukšana parasti noved pie zīlītes izmēra pielāgošanās, kas, protams, atgriezīsies normālos parametros vai, augstākais, ārsts paredzēs lokāli acu pilieni, lai samazinātu zīlīti, piemēram, uz pilokarpīna bāzes, alkaloīds, kas var izraisīt midriāzi.

Ja, no otras puses, tā ir oftalmoloģiska problēma, ārsts sapratīs avotu un izvēlēsies vispiemērotāko ārstēšanu stāvokļa ārstēšanai.

Mīdriāze ir zīlītes paplašināšanās no tā parastā izmēra, pārsniedzot 5 mm diametru.

Lielākoties tā ir reakcija: katrs no mums katru dienu piedzīvo zīlītes lieluma izmaiņas gaismas stimulu ietekmē, bet citos gadījumos tas var būt kādas vairāk vai mazāk nopietnas acu, nervu sistēmas vai citu slimību simptoms, kam nevajadzētu būt. nenovērtēts.

Acu zīlīte paplašinās arī, lietojot noteiktus medikamentus, narkotikas vai alkoholu, taču jebkurā gadījumā vienmēr ir lietderīgi konsultēties ar oftalmologu, ja pamanāt, ka jūsu zīlītes vai pat tikai viena no tām ir lielāka nekā parasti.