Vaginale Candida: symptomen, oorzaak en behandeling

By Cristiano Antonino On 14-2023-XNUMX

Vaginale candida (of candidiasis) is een infectie veroorzaakt door mycetes (schimmels) die zeer vaak voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - naar schatting 70-75% heeft het minstens één keer in hun leven ontwikkeld - maar kan ook mannen treffen

In het laatste geval kan het zich ofwel asymptomatisch (orofaryngeale holte, darmen, enz.) Of symptomatisch (huid en genitale slijmvliezen) voordoen.

De asymptomatische variant komt 4 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Het is mogelijk om candida te isoleren, vooral in de coronale groef van de penis en soms in het prostaatvocht dat vrijkomt bij het ejaculaat

Seksuele overdracht kan daarom niet worden uitgesloten, hoewel de frequentie vrij laag is.

Begunstigd door aandoeningen zoals onjuist gebruik van antibiotica, slechte intieme hygiëne, zwangerschap, immunodepressie of diabetes, veroorzaakt vaginale candida vaak pijn en jeuk aan de vulva, dyspareunie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap) en pijn of branderig gevoel tijdens het plassen.

Over het algemeen vormt vaginale candida geen ernstige gezondheidstoestand voor de getroffen vrouw

Een objectief onderzoek en anamnese zijn doorgaans voldoende voor de diagnose; in sommige gevallen is echter ook uitgebreider diagnostisch onderzoek nodig, zoals een vaginaal uitstrijkje, bloedonderzoek of urineonderzoek.

Gewoonlijk wordt vaginale candida behandeld door het gebruik van antischimmelmiddelen die verkrijgbaar zijn in crème of als tabletten voor oraal of vaginaal gebruik.

Vaginale Candida: symptomen

De meest voorkomende symptomen bij vaginale candidiasis zijn:

witachtige vaginale afscheiding, over het algemeen niet onwelriekend, met een uiterlijk dat lijkt op kwark of gestremde melk
pijn en/of jeuk aan de vulva (ingang van de vagina)
ongemak of pijn tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie)
brandend gevoel of pijn tijdens het plassen (dysurie), wanneer ook de urinewegen zijn aangetast.

In het geval van een ontsteking van het genitale gebied worden ook de volgende symptomen opgemerkt

roodheid van de vulva en vagina
lokale zwelling
vaginale scheuren
extreem pijnlijke huidzweren (een aandoening die zeer zelden voorkomt).

Terugkerende candidiasis

Candidiasis kan zelfs vele maanden na de eerste episode optreden, of helemaal niet voor de rest van iemands leven.

Er is echter een percentage van de vrouwen – ongeveer 5-10% – die een recidiverende vorm ontwikkelen.

Terugkerende vulvovaginitis wordt gedefinieerd als vulvovaginitis die optreedt met een frequentie van ten minste 4 episodes per jaar.

Om deze recidiverende vormen te behandelen, moet preventie worden toegepast, gedurende ten minste zes maanden, met het gebruik van antimycotica via de mond of in ova cyclisch ingenomen.

Daarnaast moeten risicofactoren (zoals diabetes mellitus, orale anticonceptie, te strakke kleding, slechte hygiënische omstandigheden, veel fietsen of motorrijden) worden onderzocht en zorgvuldig worden beoordeeld.

Het is dan over het algemeen aan te raden om bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen zoals:

een dieet volgen met weinig suikers en gisten
het nemen van matige hoeveelheden fructose en honing.

Complicaties

Een terugkerende candidiasis kan een van de waarschijnlijke oorzaken zijn van een aandoening die bekend staat als vulvaire vestibulitis (of geprovoceerde vestibulitis), die pijn kan veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap, branderig gevoel of een gevoel van duizend spelden, die kan verergeren en chronisch kan worden en ook de hele vulva, vandaar de naam vulvodynie.

Bovendien, als candidiasis immuungecompromitteerde vrouwen of vrouwen met bepaalde ziekten (bijv. diabetes) treft, kan vaginale candida veranderen in een systemische aandoening, invasieve candidiasis (of candida) genoemd.

Dit laatste is de infectie die het gevolg is van de passage van de schimmel Candida Albicans in de bloedbaan (fungemia of fungemia) en de verspreiding ervan naar belangrijke organen, zoals het hart (endocarditis), hersenen (encefalitis), ogen (endoftalmitis) of botten (osteomyelitis). ).

Invasieve candida moet worden beschouwd als een zeer ernstige klinische aandoening en vereist daarom snel ingrijpen.

Welke categorieën lopen het meeste risico op invasieve candida? Dit zijn doorgaans individuen

degenen die immunosuppressiva gebruiken
lijdt aan AIDS (een ziekte waarvan bekend is dat deze het immuunsysteem aantast)
chemotherapie ondergaan, waarvan een van de bijwerkingen een vermindering van de efficiëntie van het immuunsysteem is
met diabetes mellitus, wat de proliferatie van Albicans vergemakkelijkt
die periodiek hun toevlucht nemen tot dialyse wegens nierfalen
die een inbrenging van een moeten ondergaan centrale veneuze katheter. Dit laatste is een medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt bij langdurige therapie om vloeistoffen, medicijnen en andere stoffen toe te dienen die het lichaam nodig heeft in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen.

Oorzaken van candidiasis

Candidiasis ontstaat door een infectie door endogene ziektekiemen.

Opgemerkt moet worden dat candida een schimmel is waarvan de meest voorkomende soort, Albicans genaamd, gewoonlijk in lage concentraties in het menselijk lichaam wordt aangetroffen en de voorkeur geeft aan vochtige omgevingen zoals de mondholte, keel, maagdarmkanaal en genitale slijmvliezen, zonder enige verstoring te veroorzaken, in constant evenwicht met de andere gastmicro-organismen in ons lichaam.

In de vagina vormt het samen met andere bacteriën (in grotere hoeveelheden), in het bijzonder de Doderleins bacillus (ook wel lactobacillus genoemd), het zogenaamde 'vaginale ecosysteem'.

De juiste balans tussen de verschillende componenten zorgt voor het behoud van een normale pH (tussen 3.8 en 4.5) en voor een goede smering van de vagina.

Wijziging van de vaginale pH (toename of afname van standaardwaarden), door het evenwicht van dit ecosysteem in gevaar te brengen, bevordert de proliferatie van pathogene kiemen.

Wanneer bijvoorbeeld antibiotica worden gebruikt, wordt de bacteriële flora bedreigd, wat leidt tot de eliminatie van lactobacillen (de zogenaamde goede micro-organismen) en de ontwikkeling van kolonies van verschillende ziektekiemen en bacteriën.

Deze leiden tot het optreden van vaginitis of vulvovaginitis (als het getroffen gebied zich ook uitstrekt tot de uitwendige geslachtsorganen).

Candida ontwikkelt zich niet meer intern dan in de vagina, dus het heeft geen invloed op andere gebieden zoals de baarmoeder of eierstokken

Schimmels die zich gedragen als Albicans – dat wil zeggen die profiteren van een lastige situatie van de gastheer – worden 'opportunistische schimmels' genoemd.

Zijn er aandoeningen die de ontwikkeling van vaginale candida kunnen vergemakkelijken? Zo ja, welke?

Risicofactoren voor het ontstaan van candidiasis

Er zijn bepaalde elementen die de correcte werking van de afweermechanismen kunnen verstoren die de proliferatie van micro-organismen zoals Candida Albicans op genitaal niveau beheersen, waardoor de manifestatie van candidiasis wordt vergemakkelijkt.

Deze factoren omvatten:

suikerziekte; een hoge bloedsuikerspiegel vergemakkelijkt de vermenigvuldiging van de Candida albicans-schimmel, aangezien deze een bijna onuitputtelijke voedingsbron vormt voor de laatste
het gebruik van cortisone en oestrogeen-progestagenen
immunodepressie; het immuunsysteem werkt slecht en is daarom bijzonder kwetsbaar voor infecties. Dit is een aandoening die veel voorkomt bij AIDS-patiënten, degenen die immunosuppressiva gebruiken en ouderen om puur fysiologische redenen
ziekten van het immuunsysteem
HIV-infecties
de typische toename van oestrogeen tijdens de zwangerschap
onbeschermde geslachtsgemeenschap met een besmette persoon
gedeeld gebruik van handdoeken, ondergoed of zeep met een besmette persoon
antibiotische therapieën; bij sommige vrouwen met een aanleg voor vaginale micro-omgeving kan het gebruik van antibiotica het fysiologische evenwicht tussen micro-organismen veranderen en zo het ontstaan van candida vergemakkelijken.

Enkele gewoonten die u moet vermijden om vaginale candida te voorkomen

het dragen van strakke, nauwsluitende kleding
het gebruik van synthetisch ondergoed; de slechte transpiratie en vochtigheid van het genitale gebied vergemakkelijkt de proliferatie van mycetes
stressvolle levensstijl
gebruik van agressieve intieme reinigers
slechte of juist overmatige persoonlijke hygiëne
buitensporige consumptie van suiker, omdat dit de schimmel zou voeden en zijn groei zou vergemakkelijken.

Vaginale candida-behandeling

Behandeling van candidiasis moet worden ondersteund door goede regels, zoals het onthouden van geslachtsgemeenschap tijdens infectie, goede persoonlijke hygiëne en ontsmetting van onderkleding.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De behandeling bestaat doorgaans uit het toedienen van geschikte antimycotica aan de patiënt, ofwel systemisch ofwel lokaal (crèmes of eicellen), eventueel in combinatie met antibiotica.

De meest gebruikte antimycotica zijn de azolen, dwz fluconazol, itraconazol, econazol, isoconazol enzovoort.

De behandeling zal afhangen van het feit of het een eerste episode van candida is, of juist een recidief of zelfs het mislukken van een eerste behandeling.

In het geval van recidiverende candida-episoden is het essentieel om zowel algemene als lokale predisponerende factoren op te sporen en een systemische therapie toe te passen.

Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat itraconazol het voorkeursgeneesmiddel is bij de behandeling van vulvovaginale candidiasis vanwege de hoge werkzaamheid, goede verdraagbaarheid en breedspectrumactiviteit.

Bovendien is het altijd aan te raden om de therapie ook uit te breiden naar de partner om het zogenaamde pingpongeffect te voorkomen.

Als de vrouw in feite een behandeling ondergaat en de mannelijke partner niet op de hoogte is van de candida, zal hij, als hij een candida-drager is, het waarschijnlijker doorgeven aan zijn partner tijdens geslachtsgemeenschap.

Ten slotte is het wenselijk om melkenzymen in te nemen om de bacteriële darmflora anatomisch dicht bij het genitale gebied in evenwicht te brengen.