Vulvaire pijn: symptomen, diagnose, behandeling en preventie

By Cristiano Antonino On 17-2023-XNUMX

Vulvaire pijn is een specifieke pijn van het vrouwelijke genitale apparaat die verband kan houden met een chronische ontstekingsaandoening van de vulva

Deze aandoening kan ook 'vestibulodynie' worden genoemd wanneer het alleen de vestibule aantast, of 'clitoridodynie' wanneer de pijn de clitoris treft.

De symptomen van vulvaire pijn zijn talrijk en zijn vaak niet beperkt tot pijn in het vrouwelijke genitale apparaat: er kunnen brandende gevoelens, schijnbare roodheid van de genitale gebieden en de mogelijke aanwezigheid van duidelijk zichtbare klinische laesies zijn.

De oorzaken van vulvaire pijn zijn talrijk en kunnen divers zijn en veranderen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, maar ook van levensstijl, frequentie van seksuele activiteit en een geschiedenis van fysiek trauma.

Deze aandoening en de onderliggende oorzaken kunnen zelfs eenvoudige alledaagse activiteiten, zoals in dezelfde houding zitten en de benen kruisen, moeilijk maken.

Soms is deze pijn chronisch en kan de patiënt de hele dag door last hebben.

Meer leren over de symptomen, oorzaken en mogelijke remedies voor vulvaire pijn is belangrijk om deze aandoening het beste aan te pakken en complicaties en chroniciteit van het pijnproces te voorkomen.

De oorzaken van vulvaire pijn kunnen verschillend zijn

Een van de meest voorkomende en veel voorkomende oorzaken zijn:

geslachtsgemeenschap zonder wederzijds goedvinden, met gebrek aan smering en daardoor veel pijn veroorzakend. Deze ervaring kan, naast het veroorzaken van een diep fysiek trauma, ook leiden tot een aanzienlijk psychologisch trauma. In dit geval kan de patiënt de onaangename pijn koppelen aan de seksuele ervaring door haar seksualiteit en haar relatie met haar partner in de toekomst op een complexe manier te ervaren;
hyperactiviteit van mestcellen is een andere oorzaak van vulvaire pijn. Deze term verwijst naar een overdreven immuunafweerreactie door cellen die reageren op allergieën of ontstekingen. Deze reactie leidt tot abnormale activering van pijnveroorzakende zenuwgroeifactor (NGF). Het resultaat is een toestand van hyperalgesie, dwz overmatige pijnsensatie, zelfs als reactie op prikkels die niet noodzakelijkerwijs pijnlijk zijn.

Andere ziekten en infecties kunnen leiden tot vulvaire pijn die chronisch kan worden. Een van de meest voorkomende ziekten die tot dit soort pijn en ontsteking leiden, zijn seksueel overdraagbare aandoeningen en andere zoals Candida-, Gardnerella- of Escherichia coli-infecties.

Risicofactoren

Naast de meest voorkomende oorzaken die zojuist zijn genoemd, zijn er ook verschillende risicofactoren voor vulvaire pijn die kunnen leiden tot een grotere vatbaarheid van de patiënt voor het ontwikkelen van deze aandoening.

Persoonlijke hygiëne is een belangrijk element dat zorgvuldig moet worden overwogen en beheerd om ontstekingen en chronische pijn te voorkomen.

In feite worden veel vaginale aandoeningen veroorzaakt door slechte intieme hygiëne en/of het gebruik van producten met onzachte en agressieve ingrediënten, die de bacteriële flora aantasten.

Het gebruik van de meest geschikte kleding, met name als het gaat om ondergoed, is ook doorslaggevend.

Met name tijdens het sporten kan te strak ondergoed voor wrijving en ontstekingen zorgen: vrouwen die sporten beoefenen zoals paardrijden, spinning en wielrennen lopen meer risico.

Het materiaal van de samenstelling van de kledingstukken is ook fundamenteel, synthetische stoffen zijn bijvoorbeeld het meest riskant in dit opzicht en kunnen vulvaire pijn en de verspreiding van bacteriën en infecties bevorderen: het is beter om katoenen onderkleding te verkiezen.

Medicatie voor andere bijkomende aandoeningen kan ook een risicofactor zijn voor vulvaire pijn.

Geneesmiddelen met cortison verlagen bijvoorbeeld de immuunafweer, wat leidt tot een verhoogde blootstelling van de patiënt aan ziekteverwekkers en daaropvolgende ontstekingen.

Ten slotte kan het aanbrengen van vaginale crèmes en glijmiddelen allergische reacties of hevige pijn en branderig gevoel veroorzaken.

Deze producten die voor uitwendig gebruik zijn en ter plekke moeten worden ingesmeerd, kunnen tot infectie leiden, hoewel ze zelf kunnen worden voorgeschreven om branderig gevoel of intieme jeuk tegen te gaan.

Symptomen van vulvaire pijn kunnen verschillen, afhankelijk van wat de trigger of oorzaak was

Zeker een van de meest voorkomende symptomen zijn:

ernstige constante of periodieke pijn in de vulva of andere delen van het vrouwelijke geslachtsorgaan, die spontaan kan zijn of door contact kan worden veroorzaakt;
spontane of door contact geïnduceerde vulvaire verbranding, die het vestibulaire gebied aantast, maar in meer complexe gevallen ook de anus en het urethrale gebied kan omvatten;
als de pijn ook de urethra treft, kan het branderig gevoel tijdens het urineren toenemen en kan een suprapubische gewichtssensatie worden gevoeld;
pijn bij aanraking of tijdens pogingen tot penetratie;
zwelling;
gevoelloosheid in het genitale gebied;
pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
pijnlijke steken in het schaambeen en het perineale gebied;
typische symptomen van urineweginfecties, zoals blaasontsteking, maar bij specifiek microbiologisch onderzoek (urinekweek) altijd negatief;
moeite met lopen of zitten.

Bovendien kunnen de gevolgen van deze aandoening niet zelden ook leiden tot bijzonder ernstig psychisch ongemak.

De frustratie van het niet kunnen deelnemen aan seksuele activiteit met de partner kan bijvoorbeeld leiden tot gevoelens van ernstige angst en depressieve toestanden, veroorzaakt door wijdverbreid ongemak bij het ervaren van de relatie met het eigen lichaam of de partner.

Diagnose van vuvlvar-pijn

De eerste stap bij het diagnosticeren van vulvaire pijn is zeker het nemen van een grondige anamnese door contact op te nemen met de huisarts of gynaecoloog, die zal luisteren naar en de symptomen, de uitlokkende factoren en de algemene medische geschiedenis van de patiënt met de aandoening zal analyseren.

De anamnese bij de diagnose van vulvaire pijn is zelfs belangrijker dan de objectieve test, waarbij het mogelijk is dat er geen afwijkingen worden gevonden.

Typische veranderingen in het vulvaire gebied, zoals laesies en ontstekingen, zijn zelfs zelden zichtbaar en kunnen helpen bij de diagnose van deze aandoening.

In geselecteerde gevallen kan de patiënt echter tests ondergaan, zoals de Q-tip-test of de swab-test.

Deze tests worden uitgevoerd door lichte druk uit te oefenen met een Q-tip op het genitale gebied waarvan wordt gemeld dat het pijnlijk is.

De test is positief als de zachte druk de karakteristieke pijn kan veroorzaken die de patiënt meldt.

therapieën

Vulvaire pijn is een complexe aandoening die niet alleen moeilijk te diagnosticeren, maar ook te behandelen kan zijn.

Om het probleem zo snel mogelijk op te lossen, is een relatie van transparantie en vertrouwen met de arts essentieel, om de verlegenheid te overwinnen die deze aandoening gemakkelijk en begrijpelijk kan veroorzaken.

Een van de meest gebruikte behandelingsbenaderingen voor vulvaire pijn zijn farmacologische therapieën, meestal gebaseerd op het gebruik van antidepressiva en anticonvulsiva.

Deze medicijnen worden in verschillende doses voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de algemene toestand van de patiënt.

Deze therapieën hebben tot doel de overdrachtsroutes van pijn die chronisch is geworden te onderbreken, maar ook om de overmatige gevoeligheid van perifere zenuwbanen te verminderen.

In sommige gevallen worden plaatselijk aangebrachte anesthetica voorgeschreven, bijvoorbeeld lidocaïne.

Deze remedies voor vulvaire pijn zijn meestal in crèmevorm en worden gebruikt om pijn te verminderen, zelfs vóór geslachtsgemeenschap.

Er zijn ook bepaalde soorten fysiotherapeutische oefeningen specifiek voor de bekkenspieren, die worden aanbevolen als deze erg strak zijn. Ten slotte kan TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation), een vorm van transcutane stimulatie waarbij gebruik wordt gemaakt van elektroden die laagfrequente pulsen kunnen uitzenden, worden aanbevolen.

Naast deze fysieke remedies kunnen ook therapeutische behandelingskuren met psychologen en psychotherapeuten worden aanbevolen, vooral in gevallen waarin de pijn is veroorzaakt door een bekende negatieve ervaring uit het verleden voor de patiënt (helaas zijn er ook gevallen die secundair zijn aan sommige soort geweld).

Preventie van vulvaire pijn

Zoals tot nu toe besproken, wordt vulvaire pijn gekenmerkt door verschillende risicofactoren die de kans vergroten dat de patiënt de eerste symptomen vertoont.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Om vulvaire pijn te voorkomen, is het daarom mogelijk om enkele eenvoudige maatregelen en gedragingen in het dagelijks leven aan te nemen.

Deze omvatten:

vermijd zeer nauwsluitende kleding, vooral broeken en ondergoed;
geef de voorkeur aan natuurlijke materialen zoals katoen en vermijd synthetische stoffen;
was het gebied niet te veel en vermijd het gebruik van ontharingscrèmes, deodorants en vaginale parfums die ontstekingen kunnen vergemakkelijken;
gebruik producten voor intieme hygiëne die neutraal zijn en vrij van agressieve stoffen;
geef de voorkeur aan externe pads in plaats van interne, kies voor wasbare en katoenen oplossingen;
glijmiddelen gebruiken, zelfs natuurlijke op medisch advies, bijv. etherische of plantaardige oliën;
vermijd overmatig wrijven, vandaar sporten zoals spinnen.

Deze attenties elimineren de symptomen van vulvaire pijn niet en mogen ook niet worden beschouwd als een succesvolle behandeling van deze pathologie, maar het zijn ongetwijfeld eenvoudige hulpmiddelen die gemakkelijk te gebruiken zijn en die de intensiteit van de symptomen kunnen verminderen.

Regelmatige controles bij uw arts worden ook aanbevolen.