Urinvägsinfektioner, en allmän översikt

By Cristiano Antonino On Maj 25, 2023

Urinvägsinfektioner är kända under förkortningen UTI. Denna term används för att definiera alla infektioner orsakade av patogener som förökar sig i urinvägarna genom urinröret

Denna del av kroppen transporterar urin från urinblåsan till utsidan och är avgörande för att urinvägarna ska fungera korrekt.

Symtom på urinvägsinfektioner kan förekomma i njurar, urinblåsa, urinrör och urinledare

Typen av infektion varierar mycket beroende på vilken del av kroppen som är drabbad.

Urinledarna är kanalerna som förbinder njurarna och urinblåsan, urinröret är kanalen mellan urinblåsan och urinvägen, och urinblåsan är det organ i vilket urinen samlas.

Orsakerna till urinvägsinfektioner är många, liksom symtomen

Det senare kan variera beroende på vilken typ av patologi som diagnostiserats.

Patienter som lider av dessa infektioner upplever vanligtvis behov av att kissa ofta, smärta i buken, grumlig och illaluktande urin och svårigheter att tömma blåsan helt.

Många människor lider av urinvägsinfektioner, och i synnerhet kvinnor är mer benägna att drabbas av dessa tillstånd.

Faktum är att mellan 20 och 50 år finns det ungefär 50 gånger fler kvinnliga patienter än manliga patienter.

Med stigande ålder är urinvägsinfektioner dock vanligare bland män, eftersom det finns välkända och frekventa predisponerande tillstånd som prostatahypertrofi.

Det stora utbudet av typer av urinvägsinfektioner gör det mindre lätt att ställa en korrekt diagnos.

Det kan dock vara till hjälp att känna till symtomen, orsakerna och behandlingen för att förhindra komplikationer och för att snabbt identifiera eventuella fall av urinvägsinfektioner.

Vad är urinvägsinfektioner

Specifikt är urinvägsinfektioner infektioner som påverkar urinvägarna.

Mer specifikt påverkar dessa infektioner njurarna, urinblåsan, urinröret och urinledaren.

Urinvägsinfektioner är uppkallade efter platsen för problemet, det vill säga den del av urinvägarna som påverkas och infekteras av bakterierna, t.ex. en blåsinfektion kallas cystit, medan en njurinfektion kallas pyelonefrit.

Tidig diagnos av urinvägsinfektioner är avgörande eftersom komplikationerna av dessa sjukdomar kan vara mycket allvarliga.

Faktum är att en infektion som bara påverkar en del av urinvägarna kan också infektera resten av systemet.

Dessutom inkluderar komplikationer spridning av bakterier till organ som är viktiga för kroppen, inte bara urinvägarna.

Det är också avgörande att ordinera korrekta medel mot urinvägsinfektioner, eftersom ofullständig behandling kan leda till resistens hos bakterierna.

Denna resistens gör sedan att infektionen återkommer och blir starkare och mer motståndskraftig mot behandling.

Också av denna anledning kan många patienter, särskilt kvinnor, uppleva urinvägsinfektioner flera gånger under sin livstid och måste hantera detta tillstånd i flera år.

Typer av infektioner

Som nämnts ovan finns det många typer av urinvägsinfektioner som kan förändras beroende på vilka bakterier som är ansvariga eller vilken del av urinvägarna som påverkas.

Ofta drabbar dessa infektioner den lägsta delen av urinvägarna, det vill säga urinblåsan och urinröret.

Det finns därför redan en skillnad mellan typer av urinvägsinfektioner:

nedre urinvägsinfektioner, dvs urinrör och urinblåsa
höga eller övre urinvägsinfektioner, dvs urinledare och njurar

Specifikt kan klassificeringen göras enligt den exakta platsen för infektionen, t.ex.

cystit, en infektion som påverkar urinblåsan och är den vanligaste, särskilt bland kvinnor
uretrit, en infektion som påverkar urinröret och kan nå blåsan om den försummas
ureterit, en infektion som ser bakterier inuti urinledaren
pyelonefrit, en infektion som påverkar njurarna, vanligtvis är denna typ den allvarligaste och kräver specifik behandling för att förhindra mycket allvarliga komplikationer såsom förlust av njurfunktion som kan leda till behov av transplantation eller i extrema fall dödsfall

Den typ av bakterier som är orsaken till urinvägsinfektioner kan också leda till ytterligare klassificering, t.ex. infektioner orsakade av:

Klebsiella
Proteus
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till urinvägsinfektioner kan variera, men vad de alla har gemensamt är förekomsten av de ansvariga patogenerna.

Vanligtvis utan tidigare infektioner eller sjukdomar är urinen steril och likaså de manliga och kvinnliga urinvägarna.

Den främsta orsaken till infektion är invasionen av en koloni av patogener som kan resa uppför urinvägarna.

Patogener är många och kan delas in i bakterier, svampar och virus.

Bland de mest kända är:

Escherichia coli, som drabbar cirka 80 % av patienterna och kan förvärvas i en gemenskapsmiljö.
Staphylococcus saprophyticus, som är mer sällsynt och drabbar cirka 10 % av patienterna.

I en vårdmiljö kan Klebsiella-bakterier, Candida albicans-svamp, Pseudomonas-bakterier och Enterococcus-bakterier smittas.

Det finns många orsaker, men det finns också flera riskfaktorer.

Det finns faktiskt andra patologier men också patientbeteende som kan gynna spridningen av bakterier som är ansvariga för urinvägsinfektioner.

Riskfaktorer inkluderar t.ex

sjukdomar som tuberkulos
diabetes, AIDS och andra sjukdomar som orsakar immundepression och därmed ökad exponering för infektioner
medfödda missbildningar
tumörer
njursten
prostatahypertrofi
polycystisk njure
urinblåsa-uretral reflux
ryggrads- sladdskador

Dessutom inkluderar patientegenskaper som kan främja och orsaka urinvägsinfektioner

intensiv sexuell aktivitet
tillhör det kvinnliga könet
kirurgiska operationer
kortikosteroidläkemedel och behandlingar som leder till immundepression, dvs ökad mottaglighet för bakterier och infektioner
användning av kateter
klimakteriet och hormonella förändringar
kemoterapi
intrauterina preventivmedel såsom diafragma eller spiral
graviditet

Symptom

Symtomen på urinvägsinfektioner kan förändras beroende på vilken del av urinvägarna som drabbas av infektionen.

Generellt kan dock symtomen sammanfattas som

konstant behov och lust att kissa
svårt att kissa och tömma blåsan helt
sveda eller smärta vid urinering
smärta i underlivet
trötthet
obehag
förändringar i urinen, t.ex. spår av blod, illaluktande lukt och grumlig färg

Dessutom kan det finnas symtom på mer komplexa urinvägsinfektioner och yttringar av komplikationer som t.ex

skakningar
hög feber
illamående
kräkningar
omröring
ryggsmärta
höftproblem
bröstsmärta

Diagnos

Det första steget för en korrekt diagnos av urinvägsinfektioner är förvisso att ha en första konsultation med sin allmänläkare.

Tack vare ett initialt objektivt test och en anamnes tagen av läkaren är det i själva verket möjligt att utreda patientens symtom, men också att kontrollera eventuella tidigare sjukdomar, läkemedelsintag, andra fall i familjen och ytterligare information som kan ge en inledande översikt över patientens hälsotillstånd.

Denna anamnes kan också upprepas av en specialiserad läkare, som dessutom kan kräva vissa tester, inklusive:

urintest, ett diagnostiskt test som gör att flera egenskaper hos urinen kan analyseras, såsom mikroskopiska, fysikaliska och kemiska egenskaper. Olika element kan inkluderas i denna analys, såsom lukt, färg, pH, protein, specifik vikt, ketoner och glukos;
urinodling, ett mikrobiologiskt test som görs genom att analysera mikroorganismer i urin. Detta test är mycket specifikt, eftersom det är speciellt formulerat för att upptäcka patogena mikroorganismer som kan vara bland de främsta orsakerna till urinvägsinfektioner.

Dessa två tester kan begäras individuellt eller tillsammans för att diagnostisera urinvägsinfektioner, särskilt i mer komplexa fall.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

terapier

Det första sättet att behandla urinvägsinfektioner är att förebygga dem.

För att göra detta finns det några medicinska tips som kan vara avgörande för att förebygga urinvägsinfektioner.

Bland dessa metoder för att förhindra spridning av bakterier i urinblåsan, njurarna eller urinröret är

dricka mycket vatten varje dag, minst 2 liter för vuxna
tömma urinblåsan regelbundet och noggrant, särskilt efter samlag
undvik intrauterina preventivmetoder som diafragma och spiral
undvik särskilt aggressiva intimhygienprodukter och föredrar neutrala formler gjorda av växt- och naturliga ingredienser
använd underkläder i 100 % bomull
Följ en balanserad kost, rik på fibrer och låg på animaliskt protein och fett

Behandling av urinvägsinfektioner är vanligtvis enkel och kan variera beroende på vilken typ av bakterie som är ansvarig.

Den del av urinvägarna som påverkas av infektionen är också en faktor som kan påverka vilken typ av medicin som ordineras.

Förvisso är de flesta av dessa behandlingar för urinvägsinfektioner baserade på administrering av antibiotika.

Som nämnts ovan är det viktigt att få rätt recept från läkaren i den ideala dosen av antibiotika, eftersom en dåligt behandlad infektion kan leda till bakteriell resistens mot läkemedlet och därmed till större svårigheter att lösa detta problem i framtiden.

På grund av felaktigt följd behandling är det ett högt antal återfall av urinvägsinfektioner, särskilt bland kvinnor.

Cirka 20 % av patienterna som har fått en bakteriell urinvägsinfektion löper i själva verket risk för en andra infektion.