Kardiyak senkop, genel bakış

By Cristiano Antonino On Haziran 18, 2023

Senkop, yaş ve sağlık durumundan bağımsız olarak herkesi etkileyebilen geçici bir bilinç kaybıdır; kişinin yaşamı boyunca bir senkop epizodu yaşaması muhtemeldir

Kalp hastalığı ile ilgili değilse, senkop iyi huylu bir prognoza sahiptir.

Kardiyak hastalarda hafife alınmaması gereken ölümcül bir olayın habercisi olabilir.

Kardiyak senkop nedir?

Kardiyak senkop, bir patoloji nedeniyle kalbin beyne doğru miktarda kanı pompalayamaması durumunda meydana gelen bilinç kaybıdır.

Kardiyak senkoplara kalp ritmindeki değişiklikler neden olur, bu durumda aritmik kardiyak senkoplardan söz edeceğiz veya yapısal kalp veya akciğer hastalığının varlığından söz edeceğiz, bu durumda yapısal kardiyak senkoplarımız olacak.

Aritmik senkoplara bradikardi ve burada artan kardiyak aktivitenin aşırı azalmasıyla taşikardi neden olur, yapısal senkoplara kalp kası ve kapakçıkları veya pulmoner damar hastalıkları neden olur.

Kalp hastalığı olmayan kişilerde kardiyak senkop olması nadirdir.

Kardiyak senkop 5 dakikadan uzun sürmemelidir, daha uzun bir süre psikojenik yalancı senkop anlamına gelebilir; olay çözüldükten sonra yorgunluk ve uyuşukluk devam edebilir.

'Yere düşme' sırasında motor kontrol kaybı, buna bağlı olarak postüral kontrol kaybı, kas sertliği veya sarkıklığı, normal uzuv hareketlerinin olmaması ve ani kas kasılmaları veya anormal duruşlar nedeniyle anormal hareketlerin varlığı, bozulmuş sfinkter kontrolü olacaktır. idrar kaçırma; ayrıca sözel uyaranlara yanıt kaybı ve dokunsal veya ağrılı uyaranlara yanıt yok veya anormal yanıt olacaktır.

Hastanın bilinçsiz olduğu dönemden itibaren amnezi olması muhtemeldir.

Kardiyojenik senkoptan önceki semptomlar çarpıntı, ani göğüs ağrısı olabilir; ancak diğer senkop türlerinde olduğu gibi terleme, bulantı ve solgunluk olmaz.

Ateşli durumlar eşlik edebilir veya şiddetli duygusal stresin bir sonucu olabilir.

Senkopa neden olan altta yatan bir tetikleyici faktör/durum olduğunda nedensel bir senkop riskinden bahsedeceğiz, bu durumda kardiyak senkop söz konusu olabilir; düşme sonucu fiziksel yaralanma riskinin olduğu ve bu olayın kişinin günlük aktivitelerini ve psikolojik yönünü olumsuz etkileyebileceği durumlarda sonuçsal bir riskten bahsedeceğiz.

Patolojileri ve kalp hastalığı olan hastalarda kardiyak senkoplar hafife alınmamalı ve bu nedenle uygun tedaviyi üstlenmek için araştırmalar yapılmalıdır.

Kardiyovasküler hastalığın varlığını, senkopa neden olabilecek ilaçların alımını ve ortaya çıkma şeklini ve meydana geldiği içeriği araştırmak için önce bir aile öyküsü araştırılmalıdır.

Objektif bir test, kalp ritmindeki değişiklikleri, olası yapısal kalp hastalığını veya sistemik kalp hastalığını tanımaya çalışacaktır.

Elektrokardiyogram ile olası aritmik problemler kontrol edilecek, Holter ile 24 saat boyunca normal bir EKG ile gizli kalabilecek aritmik problemler araştırılacak.

Loop Record implantı ile kalbin elektriksel aktivitesi 3 yıla kadar kaydedilir ve tekrarlayan senkop atakları olan ve diğer testlerle nedeni belirlenemeyen hastalarda endike olan bir implanttır.

Bu kayıt aşamasında, yalnızca kardiyak senkop ile aritmik epizod arasında zamansal bir ilişki varsa tanı konulur.

Fiziksel aktivite sırasında veya hemen sonrasında senkop meydana gelirse bir stres testi yapılacaktır.

Yapısal kalp hastalığından şüphelenilip şüphelenilmediğini araştırmak için ekokardiyografi kullanılacaktır.

Bir endokaviter elektrofizyolojik çalışma, aritmi şüphesi olması durumunda, neden önceki testlerle bulunamadığı zaman kullanılacaktır.

Birkaç önlemle senkop riski azaltılabilir: bol su içmek, uzun süre hareketsiz ayakta durmaktan kaçınmak, sakin bir şekilde oturur pozisyondan ayakta durmak ve ani hareketlerden kaçınmak ve düzenli egzersiz yapmak.