نمط Aslanger: OMI آخر؟
في أبريل 2020 ، حدد Aslanger وآخرون نمطًا محددًا لتخطيط القلب يتعلق بالانسداد السفلي الحاد MI (OMI) في المرضى الذين يعانون من مرض متعدد الأوعية المصاحب ، والذي لا يعرض ارتفاعًا متجاورًا للجزء ST أو يستوفي معايير STEMI
نمط Aslanger
قام الناشرون بمراجعة نتائج تخطيط القلب والأوعية الدموية من 1000 NSTEMI ، و 1000 عنصر تحكم (بدون احتشاء عضلة القلب) ، بالإضافة إلى مرضى STEMI السفليين الذين قدموا خلال نفس الفترة الزمنية.
لوحظ نمط Aslanger في 6.3 ٪ من مرضى NSTEMI ووجد أنه مؤشر على حجم احتشاء أكبر ومعدل وفيات أعلى.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
معايير تخطيط القلب
1) STE رديئة معزولة لقيادة III
2) انخفاض ST مصاحب في أي من V4-V6 ، مع موجة T موجبة / موجبة نهائياً
3) مقطع ST في V1> V2
نمط Aslanger 2020
(1) STE في III ولكن ليس في أي قيادة أدنى أخرى ،
(2) انخفاض ST في أي من الخيوط V4 إلى 6 (ولكن ليس في V2) بموجة T موجبة (موجبة على الأقل) ،
(3) ST في الرصاص V1 أعلى من ST في V2.
لماذا لا يوجد ارتفاع ST متجاور؟
- في حالات إصابة الجدار السفلي المحدود ، يقوم ناقل ST من MI الأدنى بتحديد موقع منطقة الاحتشاء ويتم توجيهه عادةً إلى أسفل وإلى اليمين (السهم الأصفر)
- لا يتحول ناقل ST لنقص تروية الدم تحت الشغاف إلى نقص تروية الدم ، وبغض النظر عن منطقة الشريان التاجي المعنية ، فإنه يوجه لقيادة aVR (السهم الأزرق)
- يتجه متوسط متجه ST الناتج إلى اليمين ، مما يتسبب في ارتفاع ST فقط في الرصاص III و aVR
نمط Aslanger ، جأهمية خطية
يعرض المرض المتزامن متعدد الأوعية الدموية هؤلاء المرضى لنتائج سيئة إذا كان هناك تأخير في الوقت المناسب لإعادة ضخ الدم ، ويجب أن يؤدي التعرف الفوري على مؤشر OMI المحتمل إلى تحسين النتائج
قد يكون تحديد الآفة المسببة في وقت تصوير الأوعية أمرًا صعبًا إذا كان هناك تضيقات حرجة متعددة ، وهذا النمط من شأنه أن يوجه الآفات التي تزود الجدار السفلي ليتم فتحه أولاً
أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ
القيود
- وجد أن النمط موجود في 0.5٪ من المرضى الذين لا يعانون من احتشاء عضلي حاد ، والذي قد يكون نتيجة لتغير مزمن من إهانة إقفارية سابقة
- قد يؤدي احتشاء عضلة القلب الحاد الأدنى في وجود احتشاءات سابقة إلى تغيير الاتجاه العام لناقل الآفة مما يسبب نمطًا مشابهًا
- هذه دراسة معزولة بأثر رجعي وتتطلب تحليلًا إضافيًا كمؤشر على الانسداد MI الذي سيكون مستجيبًا لعلاج إعادة التروية الطارئة
الأشخاص المرتبطين
إمري أسلانجر مستشفى جامعة يديتيب ، قسم أمراض القلب ، اسطنبول ، تركيا
مراجع حسابات
مراجع تاريخية
Aslanger E، Yıldırımtürk Ö، Şimşek B، Sungur A، Türer Cabbar A، Bozbeyoğlu E، Karabay CY، Smith SW، Değertekin M. نمط جديد لتخطيط القلب يشير إلى احتشاء عضلة القلب السفلي. ي إلكتروكارديول. 2020 يوليو - أغسطس ؛ 61: 41-46.
Aslanger EK ، سميث SW. الرد على: "نمط جديد لتخطيط كهربية القلب يشير إلى احتشاء عضلة القلب السفلي". ي إلكتروكارديول. 2020 18 نوفمبر
مراجعة مصطلح مسمى
Fiol M، Carrillo A، Cygankiewicz I، Velasco J، Riera M، Bayés-Genis A، Gómez A، Peral V، Bethencourt A، Goldwasser D، Molina F، Bayés de Luna A. خوارزمية جديدة لتخطيط القلب لتحديد مكان الانسداد في الشريان التاجي الأمامي الأيسر. كلين كارديول. 2009 نوفمبر ؛ 32 (11): E1-6
Bozbeyoğlu E، Aslanger E، Yıldırımtürk Ö، Şimşek B، Hünük B، Karabay CY، Kozan Ö، Değertekin M. تصنيف مخطط كهربية القلب للجدار الأمامي احتشاء عضلة القلب يضلل الأطباء من حيث موقع احتشاء ، ومدى والتشخيص. آن Electrocardiol غير الغازية. 2019 مايو ؛ 24 (3): e12628
Turgay Yildirim Ö، Çanakçı ME. نمط تخطيط القلب الجديد لاحتشاء عضلة القلب السفلي. ي إلكتروكارديول. 2020 نوفمبر-ديسمبر ؛ 63:64
سميث سو. نتائج دقيقة لتخطيط القلب عن انسداد الشريان الأمامي الأيسر (LAD) - انسداد LAD MI (OMI). فيميو 2020
سميث سو. 58 عاما من العمر ينهار في الشمس الحارقة مدونة دكتور سميث ECG 2020
سميث سو. مخطط كهربية القلب مع نمط أصلانجر. يكشف تصوير الأوعية الرئوية المقطعي المحوسب عن نقص تروية الطفل (الحاجز الإحيائي). لكن هذا ليس متناقضا. مدونة دكتور سميث ECG 2021
بوتنر ر. OMI: استبدال التسمية الخاطئة لـ STEMI. ليتفل 2021
اقرأ أيضا
تخطيط كهربية القلب: تحليل الشكل الموجي في مخطط كهربية القلب
ما هو مخطط كهربية القلب ومتى يتم إجراء مخطط كهربية القلب
ارتفاع احتشاء عضلة القلب ST: ما هو احتشاء عضلة القلب؟
أول مبادئ تخطيط القلب من فيديو تعليمي مكتوب بخط اليد
معايير ECG ، 3 قواعد بسيطة من Ken Grauer - ECG التعرف على VT
الإنعاش ، 5 حقائق مثيرة للاهتمام حول جهاز AED: ما تحتاج لمعرفته حول مزيل الرجفان الخارجي التلقائي
جهاز تنظيم ضربات القلب: ما هو ، كيف يعمل ، السعر ، الجهد الكهربائي ، يدوي وخارجي
مخطط كهربية القلب للمريض: كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة بسيطة
مخطط كهربية القلب: ما هي موجات P و T و U ومركب QRS والجزء ST
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية الداخلية: ماذا يتكون هذا الفحص؟
اختبار إمالة الرأس ، كيف يعمل الاختبار الذي يحقق في أسباب الإغماء المبهم
مخطط كهربية القلب (ECG): نظرة عامة على الاختبار
ما هو مرض القلب الإقفاري والعلاجات الممكنة
رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد (PTCA): ما هو؟
أمراض القلب الخلقية ، تقنية جديدة لأطراف الصمامات الرئوية: تتوسع ذاتيًا عن طريق القسطرة
EMS: طب الأطفال SVT (تسرع القلب فوق البطيني) مقابل تسرع القلب الجيبي
طوارئ السموم لدى الأطفال: التدخل الطبي في حالات تسمم الأطفال
اعتلال الصمامات: فحص مشاكل صمام القلب
ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب بمتوسط التباين (Cine MRI) ولماذا يتم إجراؤه؟
ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد؟
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
مراجعة سريرية: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
القناة الشريانية السالكة من Botallo: العلاج التدخلي
اعتلالات عضلة القلب: أنواعها وتشخيصها وعلاجها
الإسعافات الأولية والتدخلات الطارئة: الإغماء
اختبار الإمالة: ما الذي يتكون منه هذا الاختبار؟
الإغماء القلبي: ما هو وكيف يتم تشخيصه ومن يؤثر عليه
جهاز جديد للتحذير من الصرع يمكن أن ينقذ آلاف الأرواح
الإسعافات الأولية والصرع: كيفية التعرف على النوبة ومساعدة المريض
علم الأعصاب ، الفرق بين الصرع والإغماء
إيجابية وسلبية Lasègue تسجيل الدخول Semeiotics
علامة واسرمان (عكس Lasègue) إيجابية في Semeiotics
علامة كيرنيج الإيجابية والسلبية: المضايقات في التهاب السحايا
وضع استئصال الحصاة: ما هو ومتى يتم استخدامه وما هي المزايا التي يقدمها لرعاية المريض
موقف Trendelenburg (مضاد للصدمات): ما هو ومتى يوصى به
انبطاح ، مستلق ، استلقاء جانبي: المعنى ، الموقف والإصابات
نقالات في المملكة المتحدة: ما هي الأكثر استخدامًا؟
هل وضع التعافي في الإسعافات الأولية يعمل بالفعل؟
وضع Trendelenburg العكسي: ما هو ومتى يوصى به
كراسي الإخلاء: عندما لا يتوقع التدخل أي هامش للخطأ ، يمكنك الاعتماد على الانزلاق
العلاج الدوائي لاضطراب النظم النموذجي في مرضى الطوارئ
نتيجة مخاطر الإغماء الكندي - في حالة الإغماء ، هل المرضى في خطر حقًا أم لا؟