Soziopathie und Antisozialität: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

By Cristiano Antonio On 27. Juli 2023

In der Psychiatrie und Psychotherapie wird Soziopathie durch den Begriff „antisoziale Persönlichkeitsstörung“ definiert.

Es weist auf eine Pathologie hin, die den Einzelnen daran hindert, sich an die ethischen und Verhaltensstandards seiner eigenen soziokulturellen Gemeinschaft anzupassen.

Ein Soziopath kann zu einer Bedrohung werden, kriminelle Einstellungen an den Tag legen, gefährliche Sekten organisieren und/oder sich selbst und anderen Schaden zufügen.

Eine Person kann verschiedene Anzeichen einer Soziopathie aufweisen, wie z. B. mangelnde Reue, Missachtung des Gesetzes und die Angewohnheit zu lügen und zu manipulieren.

Merkmale der Soziopathie: DSM-5 und antisoziale Störung

Die antisoziale Störung wird vom DSM-5 (Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders) in die Persönlichkeitsstörungen des Clusters B eingeordnet.

Hierzu zählen auch die Borderline-Persönlichkeitsstörung, die histrionische Persönlichkeitsstörung und die narzisstische Persönlichkeitsstörung.

Das DSM-5 bietet eine Beschreibung der antisozialen Persönlichkeitsstörung, die viele Gemeinsamkeiten mit Soziopathie und Psychopathie aufweist.

Diese letztgenannten Pathologien sind nicht wie eine antisoziale Persönlichkeitsstörung diagnostizierbar.

Einige Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass es sich hierbei um spezifische Störungen handelt, die zur Kategorie der antisozialen Störungen gehören und mit denen sie mehrere Aspekte gemeinsam haben.

Hier ist eine Liste der Merkmale des Soziopathen:

Missachtung von Gesetzen und gesellschaftlichen Bräuchen
Unfähigkeit, die Rechte anderer anzuerkennen
Unfähigkeit, Reue oder Schuldgefühle zu empfinden
Tendenz zu kontrollierenden, manipulativen und oft gewalttätigen Verhaltensweisen und Einstellungen
Unehrlichkeit: Das Subjekt lügt, verwendet falsche Namen, betrügt andere
Impulsivität oder Unfähigkeit zu planen
Reizbarkeit und Aggression
Unfähigkeit, finanziellen Verpflichtungen nachzukommen oder eine laufende Beschäftigung aufrechtzuerhalten
Mangel an Reue
die Person ist mindestens 18 Jahre alt
Vorliegen einer Verhaltensstörung mit Beginn vor dem 15. Lebensjahr
Antisoziales Verhalten tritt nicht ausschließlich während einer manischen Episode oder im Verlauf einer Schizophrenie auf
Nervosität
Neigung zur Wut
Schlechte Bildung
Einsamkeit
Unfähigkeit, einen Job zu behalten oder zu lange an einem Ort zu bleiben
Jedes begangene Verbrechen geschieht unorganisiert, spontan und ohne Planung
Unplanungsfähigkeit führt oft zu einer systematischen wirtschaftlichen Abhängigkeit
Finanzielle Verantwortungslosigkeit zeigt sich beispielsweise in der Unfähigkeit, Unterhalt für die Kinder zu leisten, und in der systematischen Anhäufung von Schulden

Prävalenz der Soziopathie

Soziopathie tritt überwiegend bei Männern auf, mit einem Verhältnis von 3:1 im Vergleich zu Frauen.

Die Prävalenz beträgt in der Allgemeinbevölkerung 3 % bei Männern und 1 % bei Frauen und steigt im klinischen Umfeld auf 3–30 %.

In einigen Fällen, insbesondere in Kombination mit einer narzisstischen Störung oder einer Borderline-Persönlichkeitsstörung, kann es zu kriminellem Verhalten kommen.

Soziopathische Persönlichkeit

Die Gefühle, die Asoziale am häufigsten verspüren, sind: Frustration, Demütigung, Wut, Langeweile und in manchen Fällen sogar depressive Stimmung.

Bei diesen Personen handelt es sich um impulsive Menschen, die nicht in der Lage sind, sich zu organisieren und langfristig zu planen. Da sie Frustration nicht ertragen können, kann es auch zu Gewaltanwendung, Händewerfen, Töten, aber auch zum Selbstmord kommen.

Arten von Soziopathen

Im Allgemeinen werden die von einer antisozialen Störung Betroffenen in vier Kategorien eingeteilt:

Gemeinsame Soziopathen

Sie sind unfähig, Scham zu empfinden und haben eine verzerrte Moral.

Sehr oft geht auch Kleptomanie mit dieser Art von Soziopathie einher.

Es handelt sich um Menschen, die sich häufig bewegen und sehr häufig Geschlechtsverkehr haben.

Entfremdete Soziopathen

Sie zeichnen sich durch eine sehr eingeschränkte Fähigkeit aus, einander zu lieben und vor allem mitzufühlen, auch wenn sie bedeutsam sind.

Normalerweise empfinden sie Menschenfeindlichkeit und Hass gegenüber der Gesellschaft. Es handelt sich um Individuen, die nicht gerne Kontakte knüpfen und wiederum in drei weitere „Subtypen“ unterteilt werden können:

„feindselig“, reizbar, herrschsüchtig und immer im Widerspruch zum Gesetz
„Betrogene“, die dazu neigen, Straftaten zu begehen, weil sie glauben, dass ihre Haltung durch das, was sie in der Gesellschaft erlitten haben, gerechtfertigt ist
„nicht empathisch“, diejenigen, die nur für eine kleine Gruppe von Menschen Empathie und Zuneigung empfinden können (Beziehungen sind immer noch angespannt und manipulativ).

Aggressive Soziopathen

Sie zeichnen sich durch eine sadistische Ader aus, die sie bei der Arbeit und beim Geschlechtsverkehr zeigen.

Sie suchen in der Regel Machtpositionen (z. B. Polizisten, aber auch Lehrer oder Eltern) und finden möglicherweise Spaß daran, Tiere zu quälen.

Dissoziale Soziopathen

Sie zeichnen sich dadurch aus, dass sie sich an die Regeln einer Gruppe anpassen, sofern diese mit einem Gesetzesverstoß einhergehen.

Genetik und Soziopathie

Einige Untersuchungen scheinen darauf hinzudeuten, dass es einen genetischen Faktor bei der Soziopathie gibt, während andere auf eine verleugnete Kindheit oder Missbrauch hinweisen.

Insbesondere eine Studie zeigte, dass 50 % der soziopathischen Personen die Störung genetisch vererbten.

Es ist jedoch nicht zu leugnen, dass Umweltfaktoren und andere Bedingungen die Ursache für die Pathologie sein können, die den Rest der von der Forschung untersuchten Soziopathen betrifft.

Aufgrund dieser widersprüchlichen Ergebnisse ist es bislang nicht möglich, den Ursprung der Soziopathie mit Sicherheit zu identifizieren.

Risikofaktoren für den Soziopathen

An adoptierten Personen durchgeführte Studien haben gezeigt, dass diejenigen, deren Adoptiveltern eine antisoziale Störung hatten, ein hohes Risiko hatten, diese Pathologie zu entwickeln.

Verhaltensstörungen (vor dem 10. Lebensjahr) und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) erhöhen das Risiko einer Person, eine Soziopathie zu entwickeln.

Studien, die sich stattdessen auf das familiäre Umfeld von Personen konzentrieren, die von Soziopathie betroffen sind, haben stattdessen herausgefunden, dass Personen mit dieser Pathologie tendenziell aus Familien mit missbräuchlichen oder gewalttätigen Eltern oder nahen Verwandten stammen.

Beziehungsmodalitäten des Soziopathen

Ein Soziopath kann auf unterschiedliche Weise auf andere zugehen.

Kontrollierend, verächtlich und impulsiv

Es besteht fast immer die Tendenz, das Recht zu beanspruchen, bestimmte Positionen zu besetzen, Menschen zu „besitzen“ und systematische Kontrolle über sie auszuüben.

Neigt dazu, zu glauben, dass ihre eigenen Meinungen und Überzeugungen die absolute Wahrheit sind, und verachtet (wenn auch nicht immer direkt) die Ideen anderer.

Typischerweise handelt es sich hierbei nicht um schüchterne, unsichere oder sprachlose Personen. Sie haben Schwierigkeiten, mit emotionalen Reaktionen wie Wut, Ungeduld oder Enttäuschung umzugehen. Sie wissen nicht, wie sie mit direkter Konfrontation umgehen sollen und greifen andere verbal an, indem sie voreilig auf diese Emotionen reagieren.

Liebhaber von Risiken und Lügen

Die Haltung kann übermäßig spontan und mutig wirken. Erweckt den Eindruck, außerhalb der Realität sozialer Normen zu handeln und sich auf bizarre, riskante oder empörende Aktivitäten einzulassen, ohne die möglichen Auswirkungen abzuschätzen.

Soziopathen können Kriminelle sein. Da sie dazu neigen, Gesetze und soziale Regeln zu missachten, sind sie möglicherweise vorbestraft. Sie könnten Betrüger, Kleptomanen oder sogar Mörder sein.

Diese Leute sind „chronische Lügner“. Sie erfinden Geschichten und machen exzentrische, unglaubliche, aber sehr überzeugende Aussagen, die Selbstvertrauen und Entschlossenheit beweisen.

Manipulativ und wenig empathisch

Die Art und Weise, wie ein Mensch mit anderen Menschen interagiert, ist ein sehr guter Indikator für Soziopathie.

Eine gestörte Person ist sehr geschickt darin, ihr Publikum dazu zu bringen, das zu tun, was sie will, entweder durch Charme oder indirekte manipulative Strategien oder durch aggressivere und kontrollierendere Mittel.

Das Ergebnis ist, dass die Menschen, die ihn umgeben, gegen ihren Willen tun, was der Soziopath will. Menschen mit dieser Persönlichkeitsstörung sind nicht in der Lage, sich wegen ihrer Handlungen schuldig oder beschämt zu fühlen.

Wenn sie jemanden verletzen, empfinden sie keine Reue. Sie wirken völlig gleichgültig oder versuchen, ihr Handeln zu rationalisieren.

Sie versuchen, die Menschen um sie herum zu beeinflussen und zu dominieren und neigen dazu, Führungspositionen einzunehmen oder sich selbst etwas vorzumachen.

Romantische und soziale Beziehungen von Soziopathen

Diese Menschen zeigen kein Einfühlungsvermögen und sind unfähig zur Liebe.

Obwohl sie in manchen Fällen den Eindruck erwecken, dass ihnen eine Person oder eine kleine Gruppe am Herzen liegt, haben sie in Wirklichkeit große Probleme, Gefühle zu empfinden.

Es ist sehr wahrscheinlich, dass sie in der Vergangenheit noch nie eine gesunde Liebesbeziehung hatten.

Soziopathen haben es schwer, mit Kritik umzugehen.

Sie sehnen sich oft nach der Zustimmung des Rests der Gruppe, weil sie das Gefühl haben, dazu berechtigt zu sein.

Oft ist der Soziopath nicht von vielen Freunden umgeben und unterhält keine sozialen Beziehungen, weil diejenigen, die ihn kennen, dazu neigen, sich zu distanzieren.

Wer in engem Kontakt mit einem Soziopathen lebt, erlebt in der Regel eine Verschlechterung seiner Lebensqualität.

Diagnose und Behandlung von Soziopathie

Wie erkennt man Soziopathie?

Allerdings gibt es durchaus „mit Vorsicht zu genießende“ Hinweise, die auf eine antisoziale Persönlichkeitsstörung hindeuten könnten und auf die jeder achten kann.

Zweifellos kann jedoch die Beurteilung durch einen Facharzt im Zweifelsfall Klarheit schaffen.

Blickkontakt

Versuchen Sie, einen guten Blickkontakt aufrechtzuerhalten, während Sie mit der anderen Person sprechen, und achten Sie darauf, ob dieser erwidert wird.

Tatsächlich gelingt es soziopathischen Personen oft nicht, den direkten Blick anderer bei der Interaktion aufrechtzuerhalten. Sie können auch nervös oder gereizt wirken.

Allerdings reagieren selbst schüchterne Menschen manchmal so, daher ist es sehr wichtig, keine voreiligen Schlussfolgerungen zu ziehen.

Asoziales Verhalten

Suchen Sie nach Symptomen soziopathischen Verhaltens, zu denen Lügen, aggressive Tendenzen, einschüchterndes Verhalten, Tendenzen, Menschen oder Tiere zu verletzen, sowie übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum gehören.

Emotionale Beziehungen

Informieren Sie sich über die Vergangenheit der Person, insbesondere über ihre bedeutenden Beziehungen.

Soziopathen neigen dazu, in ihrer Vergangenheit viele schlechte Beziehungen zu haben.

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Natürlich bedeutet nicht, dass jemand ein Soziopath ist, nur weil er in romantischen Beziehungen keinen Erfolg hatte.

Möglichkeiten der Interaktion mit anderen

Beobachten Sie, wie die Person mit Menschen interagiert, die sie kennt.

Wenn er keine engen Freunde oder Familie hat, könnte das daran liegen, dass sich die Beziehungen aufgrund von manipulativem, aggressivem oder missbräuchlichem Verhalten verschlechtert haben.

Selbst in diesem Fall heißt es natürlich nicht, dass jemand, der keine Freunde hat, ein Soziopath ist. Möglicherweise hat er Probleme mit sozialer Angst, vermeidender Persönlichkeit, sozialem Rückzug, Depressionen usw.

Probleme mit dem Gesetz

Soziopathen geraten oft mit dem Gesetz in Konflikt, weil sie die Regeln der Gesellschaft missachten. Obwohl eine soziopathische Person dazu neigen wird, darüber zu lügen.

Mangel an Empathie

Soziopathen neigen auch dazu, dass es ihnen an Empathie mangelt und sie sich selbst als Opfer anderer und der Gesellschaft insgesamt sehen.

In einigen Fällen entwickeln sie Formen von extremem Selbstmitleid, Intoleranz gegenüber anderen im Allgemeinen, Allmachtswahn und sogar leichte manische Tendenzen.

Psychotherapie

Die typische Behandlung der Soziopathie ist auf die Symptome einer antisozialen Persönlichkeitsstörung ausgerichtet. Bei dieser Störung steht die Psychotherapie im Vordergrund, die sich auf den Aufbau von Fähigkeiten und Verhaltensänderungen konzentriert.

Da es Soziopathen an emotionaler Tiefe mangelt, es ihnen nicht gelingt, echte Verbindungen zu anderen aufzubauen und sie häufig kriminelle Handlungen zum persönlichen Vorteil begehen, konzentriert sich die Psychotherapie in der Regel darauf, prosoziales Verhalten zu lehren. Dabei kommt eine Kombination aus Verhaltenstherapie, kognitiver Verhaltenstherapie und Persönlichkeitsmodifikationstechniken zum Einsatz.

Die Mayo Clinic empfiehlt Psychotherapie als primäre Behandlungsmethode zur Verbesserung soziopathischer Symptome.

Kognitive Verhaltenspsychotherapie

Die kognitiv-verhaltensorientierte Therapie zeigt diesen Patienten insbesondere die kognitiven Verzerrungen auf, die sie zur Rechtfertigung ihrer illegalen Handlungen und etwaigen Substanzmissbrauchs einsetzen.

Eine weitere Besonderheit dieser Intervention ist die Behandlung von Symptomen (z. B. Angstzuständen, Depressionen), die situativ mit der antisozialen Störung verbunden sind.

Eine besondere Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die Schematherapie, befasst sich vor allem mit traumatischen Kindheitserlebnissen. Die Nutzung der therapeutischen Beziehung hat eine teilweise Wirksamkeit im Hinblick auf die Steigerung der Empathie und sozialen Integration dieser Patienten gezeigt.

Arzneimittel

Die akkreditierte Gesundheitsorganisation ACCG berichtet, dass der Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von Soziopathie nur minimal wirksam ist.

Bei gleichzeitigem Vorliegen zusätzlicher Störungen wie Paranoia, Angstzuständen, Depressionen und Drogenmissbrauch können Medikamente jedoch hilfreich sein, um diese Symptome zu lindern und die psychotherapeutische Arbeit zu erleichtern.

Die gewalttätige Natur des Soziopathen erfordert häufig niedrig dosierte antipsychotische Medikamente, um die Symptome aggressiven Verhaltens weiter zu kontrollieren.

Bei der Behandlung von Soziopathie werden neben Antipsychotika auch Stimmungsstabilisatoren, Anxiolytika und Antidepressiva eingesetzt.

Behandlung zur Wutbewältigung

Laut der Mayo Clinic sind beim Soziopathen häufig Gewalt, Reizbarkeit, Aggression und Wut vorhanden.

Selbst wenn der Soziopath nur eine minimale Verbindung zu seinem emotionalen Zustand hat, reagiert er möglicherweise auf die einfache Konstruktion von Belohnungs- und Bestrafungsfähigkeiten.

Die APA (American Psychological Association) weist darauf hin, dass Programme zur Wutbewältigung oft eine Möglichkeit bieten können, den Zusammenhang zwischen emotionalen Zuständen und Verhaltensweisen anhand der Konsequenzen von Handlungen zu erkennen.

Diese Form der Behandlung zielt darauf ab, die Gewalt zu reduzieren, um die Verletzung der Rechte anderer zu verhindern und dem Soziopathen zu helfen, seine Rolle bei der wirksamen Mitwirkung an der Gesellschaft zu erkennen.