BLSD: Was ist das? Wie sollen die Manöver durchgeführt werden?

By Cristiano Antonio On 29. Juni 2023

BLSD steht für Basic Life Support Defibrillator, also Erste-Hilfe-Manöver mit einem Defibrillator

Dabei handelt es sich um Maßnahmen, die bei einem plötzlichen Herzstillstand sofort durchzuführen sind.

Es gibt Richtlinien, die auf nationalen und internationalen Standards basieren und die verfahrenstechnischen Methoden der Rettung erleichtern sollen.

BLSD Erwachsener

Es muss eine sorgfältige Bewertung der Sicherheit des Szenarios, in dem sich das Opfer befindet, durchgeführt werden, da die Rettung nur dann eingreifen kann, wenn dies sicher ist.

Eine weitere sorgfältige Beurteilung ist die Reaktion des Opfers, dessen Aufmerksamkeit erregt werden sollte, indem es laut und wiederholt fragt, ob es hören kann.

Es sollte an dem Ort belassen werden, an dem wir es vorgefunden haben, und es sollte sichergestellt sein, dass keine Gefahr für weitere Gefahren besteht.

Um sicherzustellen, dass keine Fremdkörper vorhanden sind oder die Zunge nicht zurückgebeugt wird, ist es sinnvoll, den Mund des Opfers zu öffnen, um den Kanal und den Sauerstoffdurchgang freizugeben.

Legen Sie Ihre Hand sanft auf die Stirn des Opfers und positionieren Sie den Kopf des Opfers vorsichtig nach hinten, indem Sie den Mund von der Kinnspitze aus öffnen, um die Atemwege freizugeben.

Die Atmung sollte mithilfe der Technik „Schauen, Hören, Fühlen“ beurteilt werden, indem man neben dem Opfer steht, ohne seine Atemwege zu blockieren; Wir sollten uns mit unserer Wange dem Mund des Opfers nähern und dabei sorgfältig seine Brust beobachten.

In den Augenblicken nach einem Herzstillstand atmet das Opfer möglicherweise unregelmäßig, langsam und mühsam; Dies ist nicht mit normaler, regelmäßiger Atmung zu verwechseln.

Wir müssen beobachten, ob sich der Brustkorb ausdehnt, ob das Opfer beim Atmen Geräusche macht und ob für einen Zeitraum von höchstens 10 Sekunden eine Luftbewegung auf unserer Wange auftritt, um festzustellen, ob die Atmung normal ist oder nicht.

Es kann zu völligem Ausbleiben der Atmung oder zu mehr oder weniger starkem Atemwechsel kommen. In weniger als 10 Sekunden können wir gleichzeitig Puls- und Atmungskontrollen durchführen.

Wir sollten auch den Notdienst 112 aktivieren und umgehend anrufen, möglichst beim Opfer bleiben, um ihn nicht alleine zu lassen, und die Freisprecheinrichtung aktivieren, um eine einfache Kommunikation mit den Rettungsdiensten zu ermöglichen.

Wenn wir Zweifel an der Atmung haben, müssen wir so tun, als ob keine Atmung vorhanden wäre, und uns auf eine erneute Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) vorbereiten.

Wir müssen mit der Herzdruckmassage beginnen, indem wir an der Seite des Opfers knien und die Hand in der Nähe des Handgelenks in der Mitte der Brust des Opfers, also in der Mitte des Brustbeins, platzieren. Die Handfläche der anderen Hand legen wir auf die erste und verschränken sie Achten Sie darauf, dass Sie mit den Fingern nicht auf die Rippen des Opfers drücken.

Die Arme müssen gerade und angespannt sein und wir müssen uns senkrecht auf die Brust des Opfers stellen, indem wir etwa 5 cm nach unten drücken.

Nach jeder Kompression müssen wir den Druck auf die Brust vollständig abbauen und dürfen dabei niemals den Hand-Unterarm-Kontakt verlieren.

Das Manöver sollte mit einer Geschwindigkeit von 100-120/Minute wiederholt werden.

Die Herzdruckmassage sollte mit einer Beatmung kombiniert werden.

Nach etwa 300 Kompressionen müssen wir die Atemwege wieder öffnen, indem wir den Kopf überstrecken und das Kinn anheben.

Indem man die Nasenlöcher mit Daumen und Zeigefinger der Hand auf der Stirn des Opfers schließt und versucht, den Mund des Opfers zu öffnen, während man das Kinn hochhält.

Atmen Sie normal und legen Sie die Lippen um die Lippen des Opfers. Achten Sie darauf, dass sie gut sitzen. Blasen Sie langsam und gleichmäßig in den Mund des Opfers und kontrollieren Sie etwa eine Sekunde lang die Bewegung der Brust wie bei einem normalen Atemzug.

Wir müssen noch einmal Luft holen und noch einmal in den Mund des Opfers blasen.

Die Herzdruckmassage sollte nicht länger als 10 Sekunden unterbrochen werden, um mit den beiden Beatmungen fortfahren zu können.

Die Hände sollten wieder in die richtige Position auf dem Brustbein gebracht werden und es sollten weitere 30 Herzdruckmassagen durchgeführt werden.

Thoraxkompressionen und Beatmungen sollten im Verhältnis 30:2 fortgeführt werden.

BLSD-Manöver, der Zugriff auf den Defibrillator und die Betätigung der Paddles sollten nach visuellen und sprachlichen Befehlen erfolgen

Paddel sollten an der Brust des Opfers angebracht werden.

Wenn mehr als ein Retter anwesend ist, sollte die Herz-Lungen-Wiederbelebung fortgesetzt werden, während die Elektroden angelegt werden.

Während der Rhythmus vom analysiert wird Defibrillator, niemand sollte das Opfer berühren.

Wenn kein Defibrillator verfügbar ist, sollte die HLW mit Herzdruckmassage und 30:2-Insufflationen fortgesetzt werden.

Wenn das Opfer scheinbar normal atmet, aber immer noch bewusstlos ist, sollte es auf die Seite gelegt und die Atemwege freigehalten werden, die sogenannte Sicherheitsposition.

Wir können anhand des Öffnens der Augen, der Bewegung, der Wiedererlangung des Bewusstseins und der Atmung erkennen, ob das Opfer wiederbelebt wurde oder nicht. Wir müssen jedoch wachsam bleiben, falls das Opfer einen Rückschritt erleidet.

Für BLSD bei Kindern und Säuglingen sind die Verfahren die gleichen wie für BLSD bei Erwachsenen, mit dem Unterschied, dass die Vorgehensweise identisch ist

Beim pädiatrischen BLSD sollten Brustkompressionen und Insufflationen im Verhältnis 15:2 durchgeführt werden und die Tiefe der Kompressionen sollte 1/3 des Brustdurchmessers betragen, bei Erwachsenen etwas weniger als 5 cm.

Bei BLSD bei Säuglingen kommt es in weniger als 1 % der erfassten Fälle zu einem Herzstillstand.

Auch hier sollten 15:2-Kompressionen und Insufflationen durchgeführt werden, die Herzmassage sollte jedoch mit Zeige- und Mittelfinger direkt unterhalb der Brustwarzenlinie durchgeführt werden.

Im Falle einer Atemwegsobstruktion kommt es zu einer teilweisen oder vollständigen Obstruktion; Im ersten Fall ist das Kind in der Lage, zu husten, zu weinen und sogar zu sprechen, wenn der Fremdkörper so positioniert ist, dass die Luft weniger durchströmt, das Blut aber mit Sauerstoff versorgt wird.

Der zweite Fall ist, wenn der Fremdkörper einen echten Pfropfen bildet, der den Luftdurchtritt völlig verhindert. In diesem Fall ist das Kind nicht in der Lage zu weinen, zu husten, zu sprechen oder einen Laut von sich zu geben.

Bei einer totalen Obstruktion handelt es sich um einen Notfall, der ein sofortiges Eingreifen erfordert, denn wenn nicht schnell gehandelt wird, kommt es zunächst zum Atemversagen und in wenigen Minuten zum Herzstillstand.