心雑音：定義、原因、症状、診断、治療
「心雑音」という用語は、心腔内の血流の変化に関連する臨床症状として一般的に定義されます。
この音は客観的な心臓検査で検出でき、一般の人、特に成人に非常に頻繁に見られる兆候です。
この状態はまったく無症状の場合があるため、検出が困難な場合があります。
心雑音は、まれではありますが、子供でも見つかることがあります。
この兆候を認識するために必要なのは、簡単な音内視鏡と、心臓専門医や一般開業医などの医師の専門的なアドバイスだけです。
心雑音の原因は何ですか? この件に関するすべての情報はここにあります。
心雑音とは何ですか
心雑音は、他覚的検査を行う際の心臓聴診中に医師が知覚する特定のノイズです。
この用語は、収縮する心筋によって押し出される血流によって引き起こされる特定のノイズを定義するために使用されます。
血流に変化や障害が存在すると、通常とは逆に乱流が発生し、騒音が発生することがあります。
心雑音とは何かを理解するには、心臓内の血流のメカニズムを詳しく調べる必要があります。
通常、血液循環は静かですが、特定の条件によって流れが変化し、ノイズが発生する可能性があります。
心筋によって押し出される血流の音は、エアコンによって発生する音と似ています。
心周期中には、心筋の収縮と弛緩、心臓弁の開閉など、いくつかのイベントが発生します。
これらのシステムの適切な機能に変化が生じると、乱流血流が発生し、医学的に検出可能なノイズが発生します。
雑音は良性（無害または機能性）または病的（器質性）の場合があります。
良性心雑音：それは何ですか
通常、良性心雑音と病的心雑音は区別されます。
どちらの場合も、通常はノイズは存在しませんが、次の XNUMX つの状態には違いがあります。
良性心雑音は生理的心雑音とも呼ばれます。 この場合、この臨床徴候は心臓病の存在とは関連していないため、心臓関連の病状と同義ではありません。
ストレスやライフスタイルなどの特定の要因が心雑音の発生を引き起こす可能性があります。
この場合、実際には、動脈血管内で心臓の動きによって押し出された血液が心臓の弁を通過し、小さな乱流が発生してこのノイズが発生します。
この場合、雑音は自然に消える場合があります。
妊娠中には心雑音が検出されることも少なくありませんが、出産後は薬を使わなくても自然に消えます。
食事、姿勢、運動、ストレスなどの患者の生活に関連する要因により、良性の一時的な心雑音が発生する場合があります。
病理学的または器質的な心雑音は心臓病を示しています。
良性雑音と病理学的雑音を区別することは困難であるため、心臓が適切に機能していることを確認するには、心臓超音波検査やその他の画像検査などのさらなる検査を実行する必要があります。
症状
心雑音の診断は、患者がその状態に気づいていないことが非常に多いため、複雑になる場合があります。
実際、症状がなくても、競技以外のスポーツ活動の診断書などの健康診断の際にこの兆候を発見する人も少なくありません。
心腔内を流れ、弁を通過する血液によって生成されるノイズは、音内視鏡を使用して検出できます。
これは患者自身が知覚することができないため、症状として定義することはできず、臨床徴候として定義することができます。
症状が認められ、心雑音が検出された場合は、器質的疾患が原因である可能性があります。
この場合、最も一般的な症状は次のとおりです。
- 運動中や階段を上るなどの日常生活中の息切れ。
- 胸痛;
- めまい;
- 失神;
- 過度の発汗;
- チアノーゼ;
- 成長の遅れ。
心雑音の原因
心雑音はいくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。 繰り返しますが、原因は心雑音の種類、良性か病的かによって区別できます。
良性心雑音の原因には、次のような一般的な要因が含まれます。
- 妊娠
- ストレス
- 体を動かさない生活
- 強い感情
- 子供時代
この兆候はさまざまな病気で発生する可能性があるため、病的心雑音の原因はさらに多くあります。
最も一般的な原因は次のとおりです。
- リウマチ熱や弁感染症などの心臓弁の機能の問題。
- 高血圧または心不全。
- アテローム性動脈硬化症;
- 老化により、弁が硬くなり血液循環が困難になるカルシウムなどの物質が沈着します。
- 先天性心臓奇形。循環異常を引き起こす可能性があります。
- 貧血、つまり血液中のヘモグロビンの不足。
- 甲状腺機能亢進症、甲状腺ホルモンの過剰産生。
診断
心雑音は患者には音として知覚されないため、診断する唯一の方法は医師の診察を受けることです。
通常、雑音は一般検査中に認識され、その検査中に医師はこの徴候を特定し、付随する心臓疾患を検出するために専門検査または画像検査を処方する場合があります。
通常、知覚される騒音に最も適した検査の種類を推奨するのは一般開業医です。
通常は、問題の種類を正確に診断し、必要に応じて適切な治療を行うことができる心臓専門医の診察を受けることをお勧めします。
心雑音の診断のための心臓専門医の検査中に、医師が患者の病歴について尋ねることは珍しいことではありません。
最もよくある質問には次のようなものがあります。
- 家族に心臓病の病歴はありますか?
- 胸の痛み、めまい、失神、息切れなどの症状を経験したことがありますか?
- これらの症状は安静時または身体活動中に発生しましたか?
これらの質問と慎重な客観的検査により、医師は心雑音の強さ、影響を受ける心音の強さ、および持続期間を認識して、心雑音の重症度を評価することができます。
検査後、胸部X線検査、心電図検査、心エコー検査などの特定の検査が必要になる場合があります。
カラードップラー心エコー図
心雑音の種類を検出するには、安静時の心臓のエコーカラードプラ検査が必要になることがよくあります。
この検査は非侵襲的で、超音波機構を利用して心臓の静的および動的形態を再構築します。
この検査には約 20 分かかり、胸部にプローブ (トランスデューサーと呼ばれる) を設置し、血液循環と心臓の動きに関するすべての情報を心エコー検査装置に送信します。
この特定の種類の超音波により、心筋に問題があるかどうかを検出したり、心臓弁の状態をチェックしたりすることができます。
このようにして、心臓の健康状態を調査し、雑音が心臓病に関連しているかどうかを理解することができます。
心雑音と手術
心雑音は心臓病に関連する兆候である可能性があり、手術が必要になる場合があります。
心臓病の兆候である病的な心雑音の場合、この問題を解決するために手術が推奨される場合があります。
これらの手術は、心臓機能の不可逆的な低下につながる可能性のある最も重篤な場合にのみ推奨されます。
病的な心雑音と診断された後に行われる手術には、原因となる病状に応じていくつかの種類があります。
末梢動脈に挿入され心臓に到達するカテーテルの導入が必要になる場合があります。
高齢者におけるもう XNUMX つの一般的な介入は、心臓弁の修復または交換です。
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