회전근 개 부상 : 무엇을 의미합니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 30 일

회전근개는 어깨를 움직이고 관절을 안정적으로 유지하는 데 도움이 되는 XNUMX개의 근육 집합입니다.

회전근개 파열은 스트레스를 자주 받는 부위이기 때문에 특히 고령 환자에서 다소 흔한 질환입니다. 잘못된 움직임이나 강한 충격과 같은 외상성 사건과 만성 또는 병리학적 기원의 퇴행성 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

사례와 환자의 나이, 병변의 원인에 따라 치료는 약물치료와 병행하는 보존적 치료가 포함될 수 있으며, 문제를 해결하기 위해 관절경 수술과 함께 외과적 개입이 필요할 수도 있습니다.

회전근개란 무엇이며 용도는 무엇입니까?

어깨 해부학

어깨는 다양한 제스처를 수행할 수 있는 측면 상부 위치에 위치한 몸통의 신체 부위입니다.

쇄골, 견갑골 및 상완골의 세 가지 중요한 뼈가 만나는 지점입니다.

5개의 관절로 구성되어 있으며 각 관절은 움직임에 기여하는 서로 다른 근육 다발에 의해 지지되기 때문에 인체에서 가장 복잡한 영역 중 하나입니다.

XNUMX개의 어깨 관절은 다음과 같습니다.

glenohumeral 또는 scapulohumeral 관절
견봉 쇄골 관절
흉쇄관절
어깨가슴관절
삼각근하관절

전체적으로 어깨에는 26개의 근육이 장착되어 있어 몸 전체에서 가장 움직이는 관절입니다. 즉, 어깨는 한편으로는 보다 복잡한 움직임을 수행할 수 있지만 다른 한편으로는 특정 불안정성을 유발합니다. 장기적으로 교란을 일으킬 수 있는 지역.

바로 이러한 이유로 어깨 관절은 기능을 안정시키는 수많은 해부학적 구조에 의해 보호되며, 그 중 회전근개는 근본적인 역할을 합니다.

회전근 개

회전근개는 어깨가 해부학적 위치에 유지되어 탈구, 즉 관절강에서 상완골두가 분리되는 현상을 방지하는 수축으로 인해 근육-힘줄 복합체입니다. 그 이름은 이 장치를 구성하는 힘줄이 상당히 크고 실제 보호 캡처럼 상완골의 윗부분을 감싸는 연속적인 얇은 판을 형성한다는 사실 때문입니다.

회전근개를 구성하는 근육은

극상근 또는 극상근
극하근 또는 극하근
견갑하근
작은 라운드

그러나 시간이 지남에 따라 일정한 부하와 지속적인 스트레스로 인해 복잡한 회전근개 장치는 기능을 손상시키는 장애 및 퇴행성 과정을 겪을 수 있습니다.

회전근개 파열에 대해 이야기할 때 우리는 힘줄 특성의 부상에 대해 더 적절하게 이야기하고 있습니다. 이는 단순한 국소 염증일 수도 있고 복구를 위해 수술이 필요한 실제 파열일 수도 있습니다.

회전근개파열 원인은?

이미 언급했듯이 어깨는 많은 근육과 중요한 관절로 인해 많은 활동을 수행할 수 있는 인체의 가장 복잡한 영역 중 하나입니다.

지속적인 기능적 부하와 지속적인 스트레스로 인해 어깨는 올바른 기능을 손상시킬 수 있는 수많은 문제에 노출될 수 있습니다. 골절, 탈구 및 회전근 개 부상은 가장 흔한 어깨 질환 중 하나입니다.

구체적으로, 회전근개 파열은 뼈 표면의 박리와 함께 힘줄 조직의 파열을 나타냅니다.

과도한 하중, 강한 타격 또는 무질서한 움직임과 같은 외상성 사건으로 인해 발생할 수 있으며, 더 일반적으로는 보호 힘줄 조직이 얇아지는 퇴행성 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 커프 부상을 입을 가능성은 나이가 들면서 기하급수적으로 증가합니다. 사실, 나이가 들면 경미한 외상이나 좌상도 회전근개 부상을 초래할 수 있습니다.

부상의 종류

커프 파열을 보고하는 대부분의 환자에서 손상은 극상근의 힘줄과 관련이 있습니다. 이것은 주로 상완골두와 견갑골의 뼈 구조인 견봉 사이의 섬세한 위치에 있기 때문입니다. , 그 사이에 종종 압축될 수 있습니다. 또한 그것은 더 큰 취약성을 유발하는 소수의 혈관에 의해 공급되는 중요한 부분을 제공합니다.

극상근 힘줄이 짓눌리는 현상을 견봉하 충돌 또는 충돌이라고 합니다.

극하근(infraspinatus), 견갑하근(subscapularis), 소원근(teres minor)은 부상을 입는 경우가 더 드뭅니다.

XNUMX개 이상의 힘줄이 침범된 경우 이를 대량파열이라고 합니다.

열상은 힘줄이 닳고 고르지 않은 부분적일 수도 있고, 전체 두께를 수반하여 힘줄의 완전한 파열로 이어질 수도 있습니다.

위험 요인

회전근개 파열은 스포츠맨들 사이에서 다소 흔한 현상입니다. 실제로 힘줄의 반복적인 사용은 견봉하 공간을 더욱 감소시키는 과도한 비후로 이어질 수 있습니다.

좌식 생활 방식이나 버릇없는 자세를 요구하는 작업 활동에서 파생된 일부 자세 결함도 회전근개에 과도한 긴장을 줄 수 있습니다.

마지막으로, 노인에서 충돌 증후군은 힘줄 구조의 약화와 부분적인 석회화로 인해 매우 흔하며 골극이라고 하는 뼈 돌기의 존재와 관련이 있습니다.

증상은 무엇입니까?

회전근 개 파열의 주요 증상은 통증이며, 특히 외상이 원인인 경우 더욱 그렇습니다.

통증은 주로 어깨 앞쪽에 있지만 팔 전체로 퍼질 수 있으며, 특히 운동을 하거나 웨이트를 들어올릴 때 통증이 발생합니다.

병변이 만성 질환으로 인한 경우 통증은 간헐적이고 강도가 다양하며 다소 현저한 운동 장애가 동반될 수 있습니다.

환자는 특히 야간 휴식 중에 팔이 특정 위치를 차지할 때 크런치 및 관절 잠금을 경험할 수도 있습니다.

처음에는 증상이 참을 수 있는 것처럼 보일 수 있지만, 시간이 지남에 따라 상태가 적절하게 치료되지 않으면 어깨의 통증과 쇠약이 정상적인 일상 활동과 작업 수행을 손상시킬 수 있습니다.

진단

회전근 개 파열을 확인하기 위해 환자는 다양한 방향에서 어깨의 움직임과 강도를 평가하기 위해 신체 검사를 수행할 정형외과 의사와 상담해야 합니다. 이러한 특수 진단 테스트는 어깨의 관절 운동, 다양한 힘줄에 의해 가해지는 힘 및 동작 중 통증의 존재 가능성을 측정하는 것을 목표로 합니다.

방문 중에 커프의 병변을 암시하는 징후가 나타나면 의사는 추가 기기 검사를 처방할 수 있습니다. 초음파 및 자기 공명은 파열 부위, 병변의 유형 및 범위에 대한 유용한 정보를 제공할 수 있으며 사례에 따라 가장 적합한 치료 방법을 평가합니다.

또한 완전파열의 경우 근위축의 상태와 파열된 힘줄의 수축 정도 즉, 뼈와 함께 삽입된 지점에서 얼마나 멀리 이동했는지를 평가하기 위해서는 자기공명영상이 필수적이다.