Širdies sustojimas, pakalbėkime apie defibriliatoriaus įtampą

By Cristiano Antonino On Birželis 30, 2023

Defibriliatorius yra prietaisas, galintis generuoti valdomą elektros iškrovą į širdį, kad būtų atkurtas jos plakimo ritmas sustojus širdžiai ar pasikeitus ritmui.

Jis naudojamas medicinos srityje ir gali nutraukti aritmiją naudojant nuolatinę srovę, tiekiančią žemą įtampą, kuri gali pasiekti iki 220 voltų nuo maždaug 15 dėl transformatoriaus su maitinimo šaltiniu.

Paprastai Defibriliatorius maitinamas iš įkraunamos baterijos, tinklo arba 12 voltų nuolatinės srovės; jį sudaro du elektrodai, kurie yra dešinėje ir kairėje nuo paciento krūtinės, o „šerdis“ analizuoja jai perduodamus duomenis.

Prieš pradėdami kiekybiškai įvertinti įtampą ir iškrovos energiją, trumpai pakalbėkime apie funkciją ir struktūrą.

Defibriliatorius: tipai ir veikimas

Rankinis defibriliatorius turi du elektrodus, kuriais iškrova tiekiama į paciento krūtinę; už dažnio moduliavimą atsako atsakytojas.

Pusiau automatinis defibriliatorius veikia pusiau automatiniu režimu, elektrokardiograma nukentėjusysis, kad patikrintų, ar intervencija būtina, ar ne.

Automatinis defibriliatorius yra prijungtas prie paciento ir automatiškai sukels šoką, jei aukai sustojo širdis.

Kitas defibriliatoriaus tipas yra vidinis defibriliatorius, mažas baterijomis maitinamas stimuliatorius; dėl mažo dydžio jis gali būti implantuojamas į širdies raumenį, o jo funkcija yra užregistruoti bet kokius sutrikimus, įsikišant, kai reikia.

Defibriliatoriaus grandinės

Defibriliatoriai yra sudaryti iš dviejų tipų grandinių; žemos įtampos grandinė ir aukštos įtampos grandinė.

Pirmasis, 10-16 V, maitina visas funkcijas, nuo monitorių iki mikroprocesorių; antrasis yra susijęs su defibriliacijos energijos įkrovimo ir iškrovimo mechanizmu, kuris gali būti iki 5000 V.

Šiuose įrenginiuose yra vidinis rezistorius; automatiniu arba rankiniu režimu, priklausomai nuo defibriliatoriaus tipo, iškraunama kondensatoriaus sukaupta energija.

Norint perduoti šoką pacientui, paspaudžiamas iškrovos mygtukas, uždaroma elektrodo-monitoriaus grandinė ir paimamas elektrokardiogramos pėdsakas.

Defibriliatoriaus įtampa ir energija

Defibriliatoriaus, maitinamo įkraunama baterija, įtampa svyruoja nuo 10 iki 16 voltų, jei grandinė yra žemos įtampos iki 5000 voltų defibriliacijos energijos; iškrovos energija paprastai yra 150, 200 arba 360 J.

Suaugusiam žmogui reikalinga iškrovos energija yra apie 200 J per pirmąjį gimdymą, o iki 300 J antrą kartą.

Naudojant tą patį energijos kiekį, vienas po kito pasiekiamas didesnis srovės lygis, perduodamos srovės padidėjimas atsiranda esant didesniam energijos tiekimo kiekiui.

Jei pirmieji du smūgiai nėra veiksmingi atliekant defibriliaciją, trečiojo smūgio energija turės padidinti iki 360 J.

Nuolatinė energija kaupsis kondensatoriuje, tiekiama srovė yra susijusi su varža arba varža tarp defibriliatoriaus elektrodų.

Varža – tai pasipriešinimas elektronų srautui, matuojamas omų, o slėgis, stumiantis tuos pačius elektronus, vadinamas elektriniu potencialu, matuojamas voltais.

Defibriliacija leidžia trumpą laiko vienetą elektronų srautui pereiti per širdį ir taip generuoti srovę, kuri matuojama amperais.

Todėl elektronai kelias milisekundes praeina per širdį naudojant medžiagą, kuri sukuria pasipriešinimą esant tam tikram slėgiui.

Rizika, kuri gali kilti naudojant defibriliatorių, yra susijusi su didele varža, dėl kurios sumažėja efektyvumas, atsiranda kibirkščių tarp elektrodų ir padidėja nudegimų pavojus.

Tai dažniau pasitaiko pacientams, kuriems dėl plaukuotumo mažai kontaktuoja su elektra, o tai palengvina oro susidarymą tarp odos ir elektrodų; norint išvengti nudegimų, taip pat būtina užtikrinti, kad elektrodai nesiliestų vienas su kitu, neliestų tvarsčių, transderminių pleistrų ir kt.

Būtina laikytis saugos taisyklių, siekiant užtikrinti, kad defibriliatoriaus įtampa nekeltų pavojaus nukentėjusiojo sveikatai.