Deguonies prisotinimas: normalios ir patologinės vertės pagyvenusiems žmonėms ir vaikams

By Cristiano Antonino On Balandis 21, 2023

Prisotinimas deguonimi (tiksliau „arterinis hemoglobino prisotinimas“) medicinoje reiškia hemoglobino prisotinimą arteriniame kraujyje.

Fiziologija

Žmogaus kūno audiniams nuolat reikia pakankamo deguonies kiekio, kad išgyventų.

Raudonieji kraujo kūneliai per arterijas perneša organizmui reikalingą deguonį iš plaučių į kūną.

Prisotinimo lygis yra ne kas kita, kaip indeksas, rodantis hemoglobino, prisotinto deguonimi, procentą, palyginti su bendru hemoglobino kiekiu kraujyje.

Sumažėjęs eritrocitų pernešamo deguonies kiekis (sotumas) gali būti dėl tam tikrų ligų: per mažas prisotinimas gali būti kvėpavimo ar kraujotakos sutrikimų požymis.

Deguonies prisotinimas, kaip jis matuojamas?

Įsotinimą paprastai matuoja gydytojas arba slaugytoja pulsoksimetru, oksimetru arba prisotinimo matuokliu – nešiojamu prietaisu, kuris neskausmingai uždedamas ant piršto ar ausies.

Nešiojami sočiųjų matuokliai, nesvarbu, ar jie skirti suaugusiems, ar vaikams, ty vaikams, veikia tuo pačiu principu: jie matuoja kraujyje esantį hemoglobino kiekį ir pagal tai apskaičiuoja deguonies kiekį kraujyje.

Be šios (pagrindinės) funkcijos, prisotinimo matuokliuose dažniausiai yra ir širdies ritmo jutiklis.

Ir, beje, matuoti soties matuokliu yra labai paprasta.

Tiesiog įdėkite prietaiso jutiklius

plaštakos ar pėdos piršto galiuku;
ties ausies speneliu.

Tada prietaiso ekranas automatiškai grąžina reikšmes.

Ką daryti, jei sodrumo matuoklis neveikia?

Jei prietaisui nepavyksta aptikti duomenų, gali būti naudinga pabandyti pakeisti piršto padėtį arba visiškai pakeisti pirštą.

Aptikimas gali būti netinkamas arba visai neįvyksta:

jei prisotinimo matuoklis neveikia arba išsikrovė baterija;
jei saturimetras per greitai nuimamas nuo piršto;
jei pirštas šaltas (tokiu atveju naudinga pirštą pašildyti trinant kita ranka arba nuleidžiant ranką link žemės, kad dėl gravitacijos jėgos ant piršto kauptųsi kraujas);
jei ant rankos yra pirštinė;
jei ant piršto yra nagų lako ir (arba) dirbtinių nagų.

Deguonies prisotinimas, normalios vertės

Fiziologinis soties matavimas „patalpos ore“, ty be dirbtinės ventiliacijos, nurodytas kaip „SpO²“, yra nuo 95 % iki 99 %, paprastai apie 97 % suaugusiems ir vaikams.

Šiek tiek skirtingos reikšmės nebūtinai rodo patologiją: pvz., vyresnio amžiaus žmonėms ši vertė gali būti normali, nepaisant to, kad ji yra šiek tiek mažesnė už fiziologines vertes, pvz., apie 93%.

Kartais net apie 90%, taigi, atrodo, patologiniai, kai kuriems pacientams iš tikrųjų gali būti normalūs: taip yra žmonėms, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Vertės tarp 99 % ir 100 % gali būti normalios dirbtinio deguonies vartojimo atveju, pvz., taikant deguonies terapiją.

Deguonies prisotinimas, žemos vertės ir hipoksija

SpO² reikšmės nuo 90 iki 95 % rodo dalinį deguonies trūkumą (lengva hipoksija, galimai rodo patologiją), o mažesnės nei 90 % vertės nėra fiziologinės ir rodo sunkų deguonies trūkumą (sunkią hipoksiją), dėl kurio reikia gydyti deguonimi ir skubią ventiliaciją vaikams bei suaugusieji.

Didelės vertės ir hiperventiliacija

100, išmatuota „kambario ore“, gali būti hiperventiliacijos simptomas, kuris gali būti, pavyzdžiui, dėl panikos priepuolių.

Sumažėjęs deguonies prisotinimas: ar tai rimta?

Prisotinimas žemiau 90 gali būti rimtas ir paprastai rodo kvėpavimo ar hematologinę patologiją, sukeliančią hipoksiją.

Sumažėjusio prisotinimo sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:

jo trukmė (būklė gali būti ūmi arba lėtinė);
galimas kitų patologijų ar būklių buvimas (pvz., kraujagyslių sienelių liga, krešėjimo liga, navikai, diabetas, aukštas kraujospūdis, trauma, netinkama mityba, malabsorbcija, nėštumas);
paciento amžius.

Kiekvienas pakitusio arterinio hemoglobino prisotinimo atvejis yra labai subjektyvus ir jo sunkumo nereikėtų pervertinti, bet ir nuvertinti.

Kai pakitimas yra lengvas, galbūt net laikinas, nesikartoja ir nesant kitų simptomų, tokių kaip dusulys, galvos svaigimas, bendras negalavimas, tai paprastai nekelia nerimo ir dažnai net nereikia gydyti.

Padidėjęs prisotinimo pokytis, kuris tęsiasi laikui bėgant ir sukelia simptomus, neabejotinai reikalauja tolesnių greitų medicininių tyrimų, be dirbtinio deguonies skyrimo, nes jį gali sukelti net rimtos patologijos, reikalaujančios greito gydymo.