Osteoporoze, parunāsim par kaulu trauslumu

By Krištianu Antonīno On Jūlijs 30, 2023

Osteoporoze ir slimība, kas padara kaulus vājus un trauslus, tik trauslus, ka kritiens vai pat viegls stress, piemēram, saliekšanās vai klepus, var izraisīt lūzumu.

Ar osteoporozi saistīti lūzumi visbiežāk rodas gūžas, plaukstas locītavā vai mugurkaulā

Kauls ir audi, kas pastāvīgi tiek sadalīti un atjaunoti.

Osteoporoze rodas, ja jauna kaula veidošanās nenotiek kopsolī ar vecā kaula zudumu.

Tāpēc tā ir sistēmiska skeleta slimība, kas skar gan vīriešus, gan sievietes.

Medikamenti, veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes var palīdzēt novērst kaulu masas zudumu un/vai stiprināt jau tā vājos kaulus, tādējādi darbojoties kā osteoporozes profilakses līdzeklis.

Osteoporoze, simptomi

Kaulu zuduma sākuma stadijā parasti nav simptomu.

Bet, kad kaulus ir novājinājusi osteoporoze, var parādīties simptomi, kas atšķiras no cilvēka uz cilvēku:

muguras sāpes, ko izraisa skriemeļu lūzums vai sabrukums
auguma zudums laika gaitā
izliekta poza
kauli, kas lūzt daudz vieglāk, nekā gaidīts

Diagnoze

Osteoporozes diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki instrumenti
asins analīzes: (hemohroms ar leikocītu formulu, seruma proteīnu elektroforēze, kreatinīns, parathormons, D vitamīns 25-OH, neorganiskais fosfāts, TSH reflekss un kalcijs, seruma telopeptīds) ļauj novērtēt kaulu vielmaiņas stāvokli un izslēgt sekundāros cēloņus. osteoporoze
radiogrāfija: parasti tiek nozīmēta, ja pacients jūt sāpes vai lūzuma gadījumā, tā var atklāt osteoporozes esamību (ziņojumā būs rakstīts “osteopēnijas pazīmes”).
MOC (Computerized Bone Mineralometry): šis ir vispiemērotākais tests osteoporozes diagnosticēšanai, jo ļauj precīzi izmērīt kaulu minerālo blīvumu visā skeletā vai skeleta rajonos, kas īpaši pakļauti kaulu zudumam.

Kādas ārstēšanas metodes ir noderīgas osteoporozes apkarošanai

Ārstēšanas ieteikumi parasti ir balstīti uz kaulu lūzuma riska novērtējumu.

Ja risks nav augsts, ārstēšana parasti neietver zāles un koncentrēsies uz riska faktoru modificēšanu.

Bifosfonāti

Gan vīriešiem, gan sievietēm ar paaugstinātu lūzumu risku osteoporozes ārstēšanai visbiežāk izrakstītās zāles ir bisfosfonāti.

Blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā un grēmas līdzīgi simptomi.

Intravenozās bisfosfonātu formas neizraisa diskomfortu vēderā, bet var izraisīt drudzi, galvassāpes un pastāvīgas muskuļu sāpes līdz pat trim dienām.

Monoklonālās antivielas

Denosumabu ievada subkutānas injekcijas veidā ik pēc sešiem mēnešiem.

Jaunākie pētījumi liecina, ka var būt augsts risks Mugurkaula lūzumi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ļoti reta bisfosfonātu komplikācija ir žokļa osteonekroze.

Tas var notikt pēc invazīvas zobārstniecības procedūras, piemēram, zoba noņemšanas.

Hormonu aizstājterapija

Hormonu aizstājterapija (HAT) ir zāļu terapija, kuras pamatā ir estrogēna ievadīšana.

Pēc menopauzes, kad palielinās osteoporozes risks, sievietes ražo zemu estrogēna līmeni: ar HAT ir iespējams mazināt menstruācijas raksturīgās sekas (sākot ar karstuma viļņiem) un vienlaikus novērst osteoporoze pacientiem, kuri ar to biežāk slimo.

Osteoporoze: riska faktori

Kauli pastāvīgi atjaunojas: veidojas jauns kauls un vecais kauls tiek sadalīts.

Kad cilvēks ir jauns, organisms ražo jaunus kaulus ātrāk, nekā tas sadala veco kaulu un tādējādi palielina kaulu masu.

Pēc pirmajiem 20 gadiem šis process palēninās: lielākā daļa cilvēku sasniedz maksimālo kaulu masu līdz 30 gadu vecumam.

Ar vecumu kaulu masa tiek zaudēta ātrāk nekā veidojas.

Osteoporozes attīstības iespējamība daļēji ir atkarīga no jaunībā sasniegtā kaulu masas apjoma.

Maksimālā kaulu masa ir zināmā mērā iedzimta un arī atšķiras atkarībā no etniskās grupas.

Jo augstāks ir maksimums, jo vairāk kaulu ir “bankā” un jo mazāka ir iespēja saslimt ar osteoporozi, pieaugot vecumam.

Riska faktori

Vairāki faktori var palielināt osteoporozes attīstības iespējamību, tostarp vecums, rase, dzīvesveids un veselības stāvokļi un ārstēšana.

Daži osteoporozes riska faktori ir ārpus cilvēka kontroles, tostarp:

dzimums: sievietēm ir daudz lielāka iespēja saslimt ar osteoporozi nekā vīriešiem
vecums: jo vecāks kļūstat, jo lielāks ir osteoporozes risks
rase: jums ir lielāks osteoporozes risks, ja esat baltādains vai Āzijas izcelsmes
ģimenes anamnēze: ja kādam no vecākiem vai māsai ir osteoporoze, jūs pakļaujat lielākam riskam

Hormonu līmenis

Osteoporoze biežāk sastopama cilvēkiem, kuru organismā ir pārāk daudz vai pārāk maz hormonu.

Konkrēti, pazemināts dzimumhormonu līmenis mēdz vājināt kaulus.

Turklāt samazināts estrogēna līmenis sievietēm menopauzes periodā ir viens no spēcīgākajiem osteoporozes attīstības riska faktoriem.

Vīriešiem testosterona līmenis pakāpeniski samazinās līdz ar vecumu.

Prostatas vēža ārstēšana (kas samazina testosterona līmeni vīriešiem) un krūts vēža ārstēšana (kas samazina estrogēna līmeni sievietēm) var paātrināt kaulu zudumu.

Pārmērīgs vairogdziedzera hormona daudzums var izraisīt arī kaulu zudumu.

Uztura faktori

Osteoporoze biežāk rodas cilvēkiem, kuriem ir:

zems kalcija patēriņš: mūža kalcija deficītam ir nozīme osteoporozes attīstībā. Zems kalcija patēriņš samazina kaulu blīvumu, agrīnu kaulu zudumu un palielina lūzumu risku;
problēmas ar uzturu: stingri ierobežojot pārtikas uzņemšanu un nepietiekamu svaru, tiek vājināti kauli gan vīriešiem, gan sievietēm;
kuņģa-zarnu trakta ķirurģija: operācija, lai samazinātu kuņģa izmēru vai izņemtu daļu no zarnas, ierobežo barības vielu, tostarp kalcija, absorbēšanai pieejamo virsmas laukumu.

Steroīdi un citas zāles

Ilgstoša perorālo vai injicējamo kortikosteroīdu zāļu, piemēram, prednizona un kortizona, lietošana traucē kaulu atjaunošanas procesu.

Osteoporoze ir saistīta arī ar zālēm, ko lieto, lai apkarotu vai novērstu

krampji
gastroezofageālais reflukss
vēzis
transplantāta atgrūšana

Osteoporozes risks ir lielāks cilvēkiem, kuriem ir tādas veselības problēmas kā:

celiakiju
zarnu iekaisuma slimības
nieru vai aknu slimība (īpaši holestātiska)
vēzis
sarkanā
multiplā mieloma reimatoīdais artrīts

Visbeidzot, daži slikti ieradumi var palielināt osteoporozes risku

mazkustīgs dzīvesveids: cilvēkiem, kuri daudz laika pavada sēžot, ir lielāks risks saslimt ar osteoporozi nekā tiem, kuri ir aktīvāki. Jebkurš vingrinājums ar slodzi un aktivitātes, kas veicina līdzsvaru un labu stāju, ir labvēlīgas kauliem, bet staigāšana, skriešana, lēkšana, dejošana un smagumu celšana šķiet īpaši labvēlīga;
pārmērīga alkohola lietošana: regulāra vairāk nekā divu alkoholisko dzērienu lietošana dienā palielina osteoporozes risku;
tabakas lietošana: precīza tabakas loma osteoporozes ārstēšanā nav skaidra, taču ir pierādīts, ka tās lietošana veicina kaulu vājumu.

Komplikācijas

Kaulu lūzumi, īpaši mugurkaula vai gūžas, ir nopietnākās osteoporozes komplikācijas.

Gūžas kaula lūzumus bieži izraisa kritiens, un tie var izraisīt invaliditāti un pat paaugstinātu nāves risku pirmajā gadā pēc traumas.

Dažos gadījumos skriemeļu lūzumi var rasties pat tad, ja cilvēks nav nokritis.

Kauli, kas veido mugurkaula (skriemeļi) var arī vājināties līdz saburzītei, izraisot muguras sāpes, auguma zudumu un uz priekšu saliektu stāju.

Osteoporoze – kā to novērst

Pareizs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir būtiskas, lai uzturētu kaulus veselus visu mūžu.

proteīns

Olbaltumvielas ir viens no kaulu celtniecības blokiem.

Tomēr ir pretrunīgi pierādījumi par olbaltumvielu uzņemšanas ietekmi uz kaulu blīvumu.

Lielākā daļa cilvēku uzturā saņem daudz olbaltumvielu, citi saņem pārāk maz.

Tam nav nekāda sakara ar to, cik daudz gaļas ēd: veģetārieši un vegāni var uzņemt pietiekami daudz olbaltumvielu savā uzturā, ja viņi apzināti meklē atbilstošus avotus, piemēram, soju, riekstus, pākšaugus, sēklas vegāniem un veģetāriešiem un piena produktus un olas veģetāriešiem.

Tomēr vecāka gadagājuma cilvēki mēdz patērēt mazāk olbaltumvielu, un tāpēc viņiem ir nepieciešama papildināšana.

Ķermeņa masa

Nepietiekams svars palielina kaulu masas zuduma un lūzumu iespējamību, taču ir arī zināms, ka liekais svars palielina lūzumu risku.

Tāpēc atbilstoša ķermeņa svara saglabāšana ir laba gan jūsu kauliem, gan veselībai kopumā.

Kalcijs

Vīriešiem un sievietēm vecumā no 18 līdz 50 gadiem ir nepieciešami 1,000 miligrami kalcija dienā.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 malas logotips

Šis dienas daudzums palielinās līdz 1,200 miligramiem, kad sievietēm aprit 50 un vīriešiem 70.

Labi kalcija avoti ir:

piena produkti ar zemu tauku saturu
tumši zaļi lapu dārzeņi
konservēts lasis vai sardīnes ar kauliem
sojas produkti, piemēram, tofu
graudaugi, kas bagātināti ar kalciju
apelsīnu sula

Kopējais kalcija patēriņš no uztura bagātinātājiem un uztura nedrīkst pārsniegt 2,000 miligramus dienā cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Vitamīns D

D vitamīns uzlabo organisma spēju absorbēt kalciju un daudzos veidos uzlabo kaulu veselību.

Cilvēki var iegūt daļu no nepieciešamā D vitamīna no saules gaismas, taču tas var nebūt labs avots, ja dzīvojat augstos platuma grādos, dzīvojat mājās, regulāri lietojat sauļošanās līdzekli vai izvairāties no saules, jo pastāv ādas vēža risks.

Tāpēc, lai iegūtu pietiekami daudz D vitamīna, lai uzturētu kaulu veselību, pieaugušajiem vecumā no 51 līdz 70 gadiem ieteicams lietot 600 starptautiskās vienības (SV) un 800 SV dienā pēc 70 gadu vecuma ar pārtiku vai uztura bagātinātājiem.

Cilvēkiem, kuriem nav citu D vitamīna avotu, un jo īpaši tiem, kuriem ir ierobežota saules iedarbība, var būt nepieciešams papildinājums.

Lielākā daļa multivitamīnu produktu satur no 600 līdz 800 SV D vitamīna.

Līdz 4,000 SV D vitamīna dienā ir droša vairumam cilvēku.

Izmantot

Vingrojumi var palīdzēt veidot spēcīgus kaulus un palēnināt kaulu zudumu.

Vingrojumi ir labvēlīgi jūsu kauliem neatkarīgi no tā, kad sākat to praktizēt, bet vislielāko labumu gūsiet, ja sāksiet regulāri vingrot jaunībā un turpināsiet visu mūžu.

Ideālā gadījumā spēka treniņu vingrinājumus vajadzētu apvienot ar svara nešanas un līdzsvara vingrinājumiem.

Spēka treniņš palīdz stiprināt roku un mugurkaula augšdaļas muskuļus un kaulus.

Vingrinājumi zem slodzes, piemēram, staigāšana, skriešana, skriešana, kāpšana pa kāpnēm, lecamaukla, slēpošana un intensīvi sporta veidi, galvenokārt ietekmē kāju, gurnu un mugurkaula lejasdaļas kaulus.

Visbeidzot, līdzsvara vingrinājumi, piemēram, tai chi, var samazināt krišanas risku, īpaši pieaugot vecumam.

Peldēšana, riteņbraukšana un vingrošana ar mašīnām var nodrošināt labu sirds un asinsvadu treniņu, bet neuzlabo kaulu veselību.