Borsttrauma: symptomen, diagnose en behandeling van de patiënt met ernstig borstletsel

By Cristiano Antonino On 31-2023-XNUMX

Een persoon zal worden gediagnosticeerd met borsttrauma wanneer ze een ernstig borstletsel hebben

Deze aandoening, ook bekend als borsttrauma, veroorzaakt invaliditeit en kan als gevolg daarvan overlijden; het is de derde belangrijkste doodsoorzaak door fysiek trauma.

Borsttrauma kan optreden als gevolg van verschillende verwondingen; een van de meest voorkomende oorzaken van verwondingen aan de borst zijn verkeersongevallen.

Accidentele of opzettelijke verwondingen kunnen thoracaal trauma veroorzaken

Verwondingen aan de borst omvatten schotwonden, kunnen ook optreden als gevolg van vallen, na te zijn neergestoken, geslagen of geslagen.

Een arts kan een diagnose stellen, meestal met een röntgenfoto.

Natuurlijk is thoracaal trauma een van de meest complexe onderwerpen, en in de diepgaande artikelen zal het mogelijk zijn om andere bijzondere aspecten te leren: het is onmogelijk om het onderwerp in één tekst samen te vatten.

Borsttrauma kan worden onderverdeeld in twee soorten:

Indringend trauma, die optreedt wanneer het slachtoffer een verwonding oploopt die de huid breekt, zoals een mes in de borst of een schotwond;
Een kneuzingstrauma zal resulteren in enig scheuren van de huid, de scheur is niet de oorzaak van het letsel zelf en de schade is vaak minder gelokaliseerd. Geschopt worden door een groot dier of in een auto-ongeluk kan stomp trauma veroorzaken.

Stomp trauma is verantwoordelijk voor 25% van alle sterfgevallen als gevolg van traumatische medische noodgevallen.

Trauma op de borst zal verschillende symptomen vertonen, waarvan de meest voorkomende intense pijn en moeite met ademhalen zijn.

Andere symptomen zijn onder meer bloeding, shock, kortademigheid, bloeding, blauwe plekken en bewustzijnsverlies, afhankelijk van de oorzaak van het borsttrauma.

Botbreuk kan ook optreden als gevolg van een thoracaal letsel.

Borsttrauma wordt behandeld, afhankelijk van de oorzaak

Interventies kunnen nodig zijn om de luchtweg vrij te maken, zowel in het geval van longcollaps als om te voorkomen dat het trauma grotere schade aanricht en dus tot infectie leidt.

Trauma aan de borstkas kan verschillende vormen van hartletsel veroorzaken, zoals het binnendringen van een vreemd lichaam, scheuren, tamponnadescheuring en occlusie van de kransslagaders, myocardiale contusie, pericardiale effusie, septumdefecten, kleplaesies en scheuren van de grote vaten.

Deze verwondingen zijn vaak dodelijk.

Indringend hartletsel wordt meestal veroorzaakt door botte wapens of jachtgeweren en resulteert in een sterftecijfer tussen 50% en 85%.

Gesloten trauma's worden het vaakst geassocieerd met een ruptuur van het hart, waarbij de rechterventrikel vaker wordt aangetast dan de linker, en resulteren in een sterftecijfer van ongeveer 50% bij patiënten die aankomen in het ziekenhuis. eerste hulp leven.

Na een ruptuur van een hartkamer of een scheur in de kransslagaders of grote vaten, vult het bloed snel de pericardiale zak en resulteert in harttamponnade.

Zelfs zo weinig als 60-100 ml bloed kan harttamponnade en cardiogene shock veroorzaken, als gevolg van een verminderde diastolische vulling.

Punctiewonden die de pericardiale zak en in het hart binnendringen, resulteren in een snelle bloeding, die het klinische beeld domineert.

Harttamponnade na een schotwond in het hart wordt in verband gebracht met een verhoogde overleving als gevolg van systemische hypotensie en verhoogde druk in de pericardiale ruimte, die bloedingen helpen beperken.

Een harttamponnade wordt vaak geassocieerd met de klinische symptomen van Beck's triade (jugulaire veneuze distensie, hypotensie en verzwakking van harttonen).

Deze triade is mogelijk niet aanwezig bij patiënten die door een bloeding hypovolemisch zijn geworden.

Radiografisch bewijs van een verwijding van de mediastinale schaduw kan duiden op effusie in het mediastinum en/of tamponade.

Bevestiging van een pericardiale effusie kan worden verkregen door middel van echocardiografie.

Exploratieve thoracotomie in noodgevallen, met cardiopulmonale bypass en chirurgische correctie, en transfusie zoals vereist door de klinische toestand zal worden uitgevoerd.

De anatomopathologische veranderingen van het gekneusde hart bestaan uit intramyocardiale bloedingen, myocardiaal oedeem, coronaire occlusie, myofibrillaire degeneratie en necrose van myocardiocyten.

Deze laesies leiden tot aritmieën en hemodynamische instabiliteit vergelijkbaar met die waargenomen na een myocardinfarct.

Bovendien kunnen intubatie, beademing of andere oxygenatiemethoden nodig zijn, evenals chirurgie, medicamenteuze behandeling, absolute rust en in sommige gevallen fysiotherapie.

Vanwege de intensiteit van de pijn zal plaatselijke verdoving worden gebruikt om de pijn te verlichten.

gerelateerde berichten