Van pijn in de borst en linkerarm tot het gevoel van dood: dit zijn de symptomen van een hartinfarct

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

Als mensen over een infarct praten, bedoelen ze meestal een hartinfarct, maar een infarct kan in feite in meerdere organen voorkomen

'Infarct' is in feite een verzamelnaam voor het afsterven (necrose) van bepaalde cellen in een bepaald weefsel omdat ze niet voldoende bloed en zuurstof krijgen vanuit de bloedsomloop.

Een herseninfarct, ook wel 'beroerte' genoemd, is bijvoorbeeld het infarct van een deel van de hersenen.

Myocardinfarct is daarom de necrose van een deel van het myocardium, dat de spier van het hart is

Het gebeurt wanneer een obstructie in de kransslagaders, de slagaders die bloed naar het hart voeren, de regelmatige bloedstroom verhindert'.

WAAROM CORONAIRE ARTERIN BEPERKT WORDEN?

Er zijn verschillende redenen waarom een kransslagader verstopt raakt.

De belangrijkste reden houdt ongetwijfeld verband met atherosclerose, een ziekte van het vat zelf die leidt tot de ophoping van cholesterol en vervolgens tot de vorming van een plaque.

Deze plaque kan de slagader geleidelijk vernauwen en zo aanleiding geven tot wat we ischemie noemen, een ander fenomeen dan een infarct.

We spreken namelijk van een infarct bij een totale onderbreking van de bloedstroom, terwijl ischemie optreedt wanneer er sprake is van een 'vertraging' van de stroom, veroorzaakt door een stenose, dat wil zeggen een vernauwing van het lumen van het vat precies vanwege de atherosclerotische plaque.

Ook kan het voorkomen dat de plaque in het vat kan 'scheuren'.

In dit geval reageert het lichaam door zichzelf te verdedigen zoals het doet, om in het geval van een wond een dynamiek op gang te brengen die zelfs tot een infarct kan gaan.

Het herstelproces dat in gang wordt gezet als reactie op het scheuren van een plaque, bestaat uit het vormen van een stolsel, de trombus, die een trombose van het vat dreigt te veroorzaken, dat wil zeggen een afsluiting van de slagader die de bloedstroom volledig blokkeert.

Verstoppingen worden niet altijd veroorzaakt door plaques, maar ook door functionele problemen, zoals vasoconstrictie van deze slagaders.

Plaques zijn niet de enige oorzaken van coronaire obstructies, soms zijn het functionele problemen, zoals vasospasme, die de onderbreking van de bloedstroom veroorzaken.

Neem bijvoorbeeld het misbruik van drugs zoals cocaïne: nou, dit kan aanleiding geven tot wat bekend staat als coronaire spasme, wat, als het langdurig aanhoudt, een andere oorzaak van een hartaanval is.

De cardioloog herinnert ons eraan dat we allemaal vatbaar zijn voor atherosclerose, maar we moeten proberen het zo min mogelijk te bevorderen en dus werken aan cardiovasculaire risicofactoren.

MYOCARDINFARCTIE, DIABETES EN HYPERTENSIE VIJANDEN VAN HET HART

Tot de risicofactoren behoren zeker diabetes, hypertensie, hoge bloeddruk, hoge cholesterolwaarden, zelfs triglyceriden, zwaarlijvigheid, overgewicht, roken en familiegeschiedenis niet te vergeten.

In feite kan zelfs een soort genetische aanleg het natuurlijke proces van atherosclerose versnellen en verergeren.

Andere risicofactoren zijn zeker leeftijd en mannelijk geslacht.

HIER ZIJN DE ALARMBELLEN VAN MYOCARDIALE INFARCTIE

Maar wat zijn de symptomen die ons een hartinfarct doen vermoeden?

Bij een infarct is tijd van het grootste belang.

Tijd is ongetwijfeld de beslissende factor.

Hoe eerder we een hartinfarct herkennen, hoe eerder we tot een diagnose komen, en hoe eerder we het kunnen behandelen en dus meer weefsel kunnen besparen: hoe sneller we zijn, kortom, hoe meer we de schade van het hartinfarct kunnen bedwingen.

De symptomen zijn die van de gewone verbeelding, dwz pijn in de borst en linkerarm, maar laten we, gezien het belang van een snelle zelfdiagnose, preciezer zijn bij het beschrijven van de meest voorkomende en minst voorkomende symptomen die ons zouden moeten alarmeren.

Myocardinfarct manifesteert zich vaak door pijn in de borstkas, in het midden van de thorax, met vrij specifieke kenmerken: veel patiënten beschrijven een soort ondeugd, het gevoel van een sterke beklemming op de borst.

Het is meer dan spierpijn, het is een verstikkende, drukkende pijn ter hoogte van de borstkas, onder het borstbeen, het bot in het midden van de borstkas.

De pijn op de borst, die drukkend en continu is, gaat vaak gepaard met pijn die typisch uitstraalt naar de schouder en linkerarm, met name het buitenste deel, waar de pink zich bevindt.

Dit zijn typische kenmerken van pijn op de borst die een waarschuwing kan zijn voor een aanhoudende hartaanval.

De pijn op de borst gaat ook vaak gepaard met een eigenaardige kortademigheid, een echte honger naar lucht.

ONDERDRUKKENDE ARM EN PIJN OP DE BORST

Geneeskunde, zelfs over dit delicate onderwerp, is geen exacte wetenschap.

Pijn kan ook op karakteristieke wijze naar achteren uitstralen, tussen de schouderbladen of tot aan de nek, reikend onder de kaak.

Niet alleen dat: soms kan de rechterarm ook worden aangetast door de straling van een hartpijn.

Samenvattend: een intense pijn op de borst van een drukkend type, uitstralend naar de linkerarm, naar de kaak, misschien zelfs naar achteren, en geassocieerd met moeizame ademhaling, dit zijn allemaal alarmbellen die ons zorgen zouden moeten maken en hulp zouden moeten zoeken .

Alsof dat nog niet genoeg is, gaat dit uiteraard gepaard met grote malaise.

Er zijn mensen die melden dat ze een gevoel van dood voelen, daarna angst, koud zweet en soms kan dit zelfs leiden tot flauwvallen.

Het is echter belangrijk om te onthouden dat er gevallen zijn waarin de aanhoudende hartaanval geen symptomen of pijn veroorzaakt.

Er zijn patiënten die helemaal geen pijn melden, of alleen pijn in arm, kaak of maag voelen.

WEES VOORZICHTIG OM HET NIET TE VERWARMEN MET GASTRISCHE PIJN

Het is vrij gebruikelijk om een infarct te verwarren met epigrastralgie, dwz pijn in de maag.

Dit is een pijn op de lagere borst, op het punt waar we de maag lokaliseren.

Ook dat kan een plaats zijn van hartpijn.

Dus het lijkt erop dat mensen onderschatten wat zij denken dat maagpijn is, een pijn van gastritis, met wat in plaats daarvan een hartprobleem blijkt te zijn.

Hoe onderscheid je een veel voorkomende buikpijn van een hartaanval?

Men moet letten op het soort pijn.

Als epigastralgie zich manifesteert met de stralingen die we eerder hebben beschreven, als het gepaard gaat met zweten of kortademigheid, dan is het misschien geen maagpijn maar pijn op de borst van cardiale relevantie.

WAARSCHUWING VOOR VROUWEN: SOMS VERSCHILLENDE SYMPTOMEN

Dan een speciale waarschuwing voor vrouwen.

Het kan gebeuren dat vrouwen die een hartaanval krijgen, in plaats van echte pijn op de borst, misselijkheid ervaren, braken, of zelfs alleen maar zweten, of pijn voelen beperkt tot de achterkant van het lichaam.

Door deze minder herkenbare, meer genuanceerde en ambigue symptomen komt het vaak voor dat vrouwen, die net zoveel aan hartaandoeningen lijden als mannen, vooral na een bepaalde leeftijd, minder snel worden gered, met zeer ernstige gevolgen.

WAT TE DOEN BIJ EEN MYOCARDINFARCTIE?

Wat te doen als een van deze symptomen optreedt?

Allereerst moet men zich ervan vergewissen dat het een cardiale gebeurtenis is, want, zoals we al zeiden, de symptomen zijn niet zo gemakkelijk te ontcijferen.

Alleen artsen kunnen dit doen, en daarom is het noodzakelijk om naar de eerste hulp zo snel mogelijk.

De pijnen die we hebben beschreven komen soms met tussenpozen voor: steken worden afgewisseld met momenten van verlichting.

Als deze symptomen 15-20 minuten aanhouden, is het advies om niet te lang te wachten en direct contact op te nemen met de medische hulpdienst door te bellen naar 112 of 118.

Sterker nog, pas op de eerste hulp, als de cardiale aard van de symptomen is vastgesteld - in dit geval is zelfs alleen een elektrocardiogram of ander soort onderzoek voldoende - kunnen de artsen snel handelen op het myocardinfarct.

Hiervoor hebben we een netwerk van hemodynamische laboratoria waar de beste spoedbehandeling van hartinfarcten wordt uitgevoerd: door middel van lokale anesthesie en het inbrengen van kleine katheters in de slagaders worden de kransslagaders gevisualiseerd en wordt de occlusie behandeld door middel van de zogenaamde 'primaire angioplastiek', die bestaat uit het opnieuw openen van het vat en het implanteren van een kleine stent in de zieke kransslagader.

In toenemende mate is het ook mogelijk om elektrocardiogrammen in de ambulance wanneer de hulpdiensten worden gebeld.

Dit maakt een zeer vroege diagnose en een verwijzing van de patiënt naar de meest uitgeruste faciliteit voor dit soort redding mogelijk.

Dus de boodschap die ik wil herhalen is: door de symptomen niet te onderschatten, kun je vroeg ingrijpen en de schade van een hartinfarct sterk beperken'.

DE 'STILLE' HARTAANVAL

Het kan echter ook gebeuren dat een hartinfarct geheel onopgemerkt blijft.

Er zijn mensen die niet beseffen dat ze een hartaanval hebben gehad, en het komt voor dat er patiënten zijn die er niet van op de hoogte zijn.

In dit geval hebben we te maken met de zogenaamde 'stille hartaanval', die vooral voorkomt bij diabetespatiënten. Of de symptomen waren er wel, maar konden niet worden herleid tot de hartaanval.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Zo herinnert de patiënt zich, op aandringen van de artsen, dat hij in het verleden hevige buikpijn heeft gehad.

Daar kunnen we op dat moment reconstrueren dat die pijn in de maag geen teken was van gastritis, maar van een infarct, toen gelukkig goed geëvolueerd, gestabiliseerd door de jaren heen, omdat slechts een klein deel van het hart was beschadigd, zonder dat er een algemene aantasting van het orgel.

Myocardinfarct en hartstilstand, twee verschillende maar verwante dingen

Een onderscheid dat vaak niet zo eenduidig is, is dat tussen een hartinfarct en een hartstilstand.

Het zijn twee verschillende, maar verwante dingen.

We spreken van een hartstilstand wanneer het hart niet meer functioneert, zijn pompfunctie niet meer vervult en daarom stopt met de toevoer van bloed naar de andere organen van het lichaam.

Als het bloed de organen niet bereikt, sterven de cellen af. Het eerste orgaan dat wordt aangetast, zijn de hersenen, omdat deze continu zuurstof (en dus een ononderbroken bloedstroom) nodig hebben om te kunnen functioneren.

Dit is een hartstilstand.

Vaak wordt de arrestatie veroorzaakt door een elektrisch probleem.

Laat ik proberen duidelijker te zijn: het hart is een spier die werkt dankzij intrinsieke elektrische prikkels.

Het kan gebeuren dat, om een breed scala aan redenen die ik hier niet zal opsommen, een soort 'kortsluiting' optreedt, een desorganisatie van de elektrische activiteit die leidt tot een onregelmatige of te snelle samentrekking van het hart, die uiteindelijk de pomp functie.

Hartinfarct daarentegen is, zoals we al zeiden, de obstructie van de kransslagaders: een mechanisch obstakel dat de regelmatige bloedstroom naar het hart verhindert.

Hartstilstand en myocardinfarct zijn dus geen synoniemen.

Een infarct is echter een van de oorzaken van een hartstilstand.

Wie een hartaanval krijgt, kan inderdaad een hartstilstand krijgen, maar dat hoeft niet: bij veel hartaanvallen is er geen sprake van een hartstilstand.

Omgekeerd zijn niet alle hartstilstanden het gevolg van de hartaanval.

Zoals reeds uitgelegd, ontstaat een hartstilstand door een elektrisch probleem, aritmie, dat een desorganisatie van de algehele elektrische activiteit veroorzaakt en dus in ernstige gevallen tot een hartstilstand leidt.

In deze episodes van ernstige aritmie zijn er helaas verschillende pathologieën en chronische aandoeningen die vatbaar zijn voor dergelijke aritmieën, de hersenen zijn het eerste orgaan dat lijdt en hierdoor verliest de patiënt het bewustzijn en valt hij flauw.

Als we niet onmiddellijk handelen met borstcompressies en vroegtijdig defibrillatie, hersendood of dood van het hele organisme kan optreden.

Zelfs in deze gevallen is snel ingrijpen daarom uiterst belangrijk: met 'hartmassage', of liever borstcompressies, kunnen we kostbare tijd winnen en de hersenen op de een of andere manier behouden, maar het is de defibrillator, herkenbaar aan het groene acroniem 'AED' ' of 'EAD', dat is bijna altijd bepalend.

De defibrillator is namelijk in staat om autonoom ernstige hartritmestoornissen te herkennen en deze te 'onderbreken' met een elektrische schok.

Zoals gemakkelijk kan worden geraden, is de effectiviteit des te groter naarmate de defibrillator eerder wordt gebruikt: nogmaals, de factor tijd is van vitaal belang.

RISICO'S VERMINDEREN

De dokter lanceert vervolgens een bericht aan de burgers om hun hart te beschermen.

Preventie is zeker belangrijk, alle risicofactoren zoveel mogelijk afbreken.

Daarom voorlichting over een gezonde levensstijl, dat wil zeggen evenwichtige voeding, stoppen met roken, lichamelijke activiteit en stressvermindering, evenals regelmatige controles om bloeddruk en cholesterolwaarden te controleren en mogelijke behandeling van diabetes.

Een persoon kan zich perfect fit voelen, maar als hij zijn bloeddruk niet meet, zal hij er nooit achter komen dat hij een hoge bloeddruk heeft, omdat dit asymptomatisch kan zijn.

Hetzelfde geldt voor bloedonderzoek, omdat een hoog cholesterolgehalte voor de patiënt niet waarneembaar is, kan dit alleen worden vastgesteld door middel van een bloedonderzoek.

Zoals ik heb geprobeerd uit te leggen, is het van cruciaal belang om vertragingen zoveel mogelijk te voorkomen. Bij symptomen van een hartinfarct wachten wij niet, wij stellen niet uit: wij bellen direct de medische hulpdienst.

Elke aarzeling kan dodelijk zijn.

Tijdens de pandemie onderschatten veel mensen, begrijpelijkerwijs bang voor het risico op infectie met het Sars-CoV-2-virus, hun symptomen en stelden ze het inroepen van hulp uit, soms te laat.

ONDERWIJS IN CARDIOPULMONALE RESUSCITATIE

Cardiopulmonale reanimatiemanoeuvres zouden deel moeten uitmaken van de burgerschapsvorming van iedereen: het herkennen van een hartstilstand, het uitvoeren van zelfs alleen borstcompressies, op een bepaalde diepte en in het ritme, het inroepen van hulp en het verkrijgen van een defibrillator zijn uiterst waardevolle vroege interventies in het geval van een hartinfarct. arresteren en ons letterlijk in staat stellen om mensenlevens te redden.

BEHOEFTE AAN DEFIBRILLATOREN

Daarom is het zo belangrijk om aan te dringen op de noodzaak om defibrillatoren over het hele grondgebied te verspreiden.

Het volstaat te zeggen dat defibrillators in openbare gebouwen en kantoren net zo belangrijk zijn als brandblussers: meer defibrillators en meer cursussen over het juiste gebruik van deze eenvoudige machines, betekent een grotere kans om het leven te redden van mensen die getroffen zijn door een hartstilstand .

Zoals vaak het geval is, zijn wijdverbreide kennis en de verstrengeling van individuen en gemeenschappen de beste bondgenoten van leven en gezondheid, inclusief die van het hart.

De combinatie van persoonlijke voorzorgsmaatregelen, namelijk preventie en screening, herkenning van alarmerende symptomen en snel ingrijpen bij een hartstilstand, zijn de drie belangrijkste elementen om onherstelbare schade te voorkomen.