Ulykkelig gift par og seksuelle problemer konsept. Frustrert mann og kvinne snakker ikke Føler seg fornærmet eller sta. Begrepet impotens. Mannen har problemer.

Urinveisinfeksjon: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 14, 2023

En av de vanligste årsakene til at folk oppsøker en spesialist og gjennomgår en urologisk undersøkelse er en urinveisinfeksjon, en lidelse som kan være forårsaket av en rekke faktorer og, hvis den ikke behandles riktig, kan svekke den normale hverdagen.

Hva er en urinveisinfeksjon?

Urinveisinfeksjoner er ganske vanlige og viser seg med ulike symptomer, som alle er svært plagsomme og kan ramme voksne menn og kvinner så vel som barn.

De er infeksjoner som påvirker urinveiene i de ulike delene, vanligvis først de nedre urinveiene, dvs. urinrøret og blæren, og deretter, i mer alvorlige tilfeller, de øvre urinveiene, dvs. kanalene som transporterer urin, og nyrene. .

Videre kan urinveisinfeksjoner deles inn i

akutte infeksjoner, når bare én episode oppstår
tilbakevendende, når de forekommer mer enn to ganger i løpet av seks måneder eller mer enn tre ganger i løpet av et år
kronisk, når symptomene er vedvarende og vedvarende over tid

Ulike typer urinveisinfeksjoner

Som vi sa, påvirker urinveisinfeksjoner vanligvis den nedre delen, den delen som er 'eksponert' til utsiden.

Men de kan også reise opp gjennom kanalene og infisere andre organer, med til og med alvorlige konsekvenser.

Cystitt

Blærebetennelse er den vanligste infeksjonen og involverer blæren.

Det er hyppigere hos kvinner, for hvem det ofte utløses av samleie.

Hos menn skyldes blærebetennelse vanligvis en stigende infeksjon fra urinrøret eller prostata, spesielt ved kronisk bakteriell prostatitt.

uretritt

Uretritt er en infeksjon i urinrøret og kan være forårsaket av bakterier, men også av protozoer, sopp eller virus.

Blant de hyppigste årsakene som utløser det og som er felles for begge kjønn er seksuelt overførbare sykdommer, som klamydia, gonoré, trichomoniasis og herpes.

Ureteritt

Når det gjelder ureteritt, når infeksjonen kanalen som forbinder nyrebekkenet med blæren.

Igjen påvirker det kvinnelige personer lettere, på grunn av anatomien til selve kjønnsorganene.

pyelonefritt

Pyelonefritt er en infeksjon som når nyrene gjennom urinveiene.

Hos menn er det ofte forårsaket av funksjonelle og anatomiske defekter, mens det hos kvinner er mer vanlig under graviditet når ureteral peristaltikk er hemmet.

Asymptomatisk bakteriuri

Når ingen symptomer er tilstede, men det er en positiv urinkultur, snakker vi om asymptomatisk bakteriuri.

Det er derfor mest sannsynlig at det oppdages under screening eller ved kontroller av høyrisikopasienter, for eksempel gravide eller de som har gjennomgått en nyretransplantasjon.

Urinveisinfeksjoner kan også skilles mellom

ukomplisert, avhengig av type infeksjon og pasienten som rammes, men forekommer vanligvis uten andre risikofaktorer
kompliserte, når de påvirker barn og gravide kvinner eller når de oppstår i nærvær av funksjoner som en strukturell eller funksjonell abnormitet i urinveiene, en komorbiditet eller en nylig operasjon eller bruk av instrumenter i urinveiene

Symptomer på urinveisinfeksjon

I de fleste tilfeller fører urinveisinfeksjoner med seg svært ubehagelige symptomer som får en til å søke lege i første omgang, spesielt hvis det er et enkelttilfelle.

Symptomene kan da variere avhengig av urinveiene som er berørt.

De vanligste for blærebetennelse og uretritt er

vansker med vannlating til tross for trang
pollakiuri (hyppig vannlating)
stranguri (smertefull vannlating)
hematuri (blod i urinen)
presserende behov for å tisse
smerter i bekken- og korsryggen

Når infeksjonen har spredt seg til de øvre urinveiene er det også

feber
lav kroppstemperatur
kvalme og oppkast
brystsmerter

I noen tilfeller har urinveisinfeksjoner ingen symptomer.

Dette omtales som asymptomatisk bakteriuri, dvs. tilstedeværelse av bakterier i urinen som ikke forårsaker ubehag for pasienten, men oppdages gjennom screening hos risikopasienter.

Årsaker til urinveisinfeksjon

Urinveisinfeksjoner er forårsaket av bakterier som reiser opp gjennom urinrøret inn i blæren og i alvorlige tilfeller inn i andre deler av urinveiene.

I de fleste tilfeller er dette bakterier som er tilstede i tarmene og på grunn av sin nærhet til urinrøret er i stand til å forurense det.

Bakteriene som forårsaker infeksjoner i de forskjellige urinveiene er

enteriske bakterier, vanligvis gramnegative (den vanligste)
Gram-positive bakterier

Escherichia coli står for 75-95 % av årsakene til urinveisinfeksjon, men det er ikke den eneste gramnegative som kan forårsake det.

Disse inkluderer også:

Klebsiella eller Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Gram-positive bakterier forårsaker sjelden urinveisinfeksjoner, hvorav de fleste inkluderer Staphylococcus saprophyticus, som utgjør omtrent 5-10 % av tilfellene.

Enda sjeldnere er andre grampositive bakterier som Enterococcus faecalis og Streptococcus agalactiae.

Til slutt kan infeksjoner i en liten prosentandel være forårsaket av visse sopp, også tilstede i tarmen, for eksempel Candida albicans.

Faktorer som bidrar til urinveisinfeksjoner

Det er visse faktorer som kan øke risikoen for å pådra seg urinveisinfeksjoner, både hos kvinner – mer disponert av anatomi – og hos menn.

Dette er enten ytre faktorer, som vi kan betrakte som mekaniske, eller andre faktorer knyttet mer rent til helsetilstanden.

Mekaniske årsaker som øker risikoen for infeksjon inkluderer:

bruk av prevensjonsmidler og intrauterint utstyr
bruk av katetre
bruk av hjelpemidler til urin- eller avføringsinkontinens

Helserelaterte risikofaktorer er i stedet

strukturelle og funksjonelle abnormiteter i urinveiene
innsnevring av urinrørskanalen
forstørrelse av prostata
blærestein
tumorer
prolaps
diabetes
nevrologiske sykdommer
nedsatt immunforsvar

Seksuell samleie er åpenbart en risikofaktor, spesielt hvis det er ubeskyttet og med tilfeldige partnere, og spesielt i tilfeller der anal penetrasjon forekommer.

Hvem er utsatt for en urinveisinfeksjon

Denne typen infeksjon rammer menn, kvinner og barn, men hos kvinner har den en forekomst på 4 til 1 på grunn av selve anatomien til kjønnsapparatet, som lettere utsetter urinrøret for tarmbakterier på grunn av nærheten til anus.

Det er anslått at 40-50 % av kvinnene rammes minst én gang i livet av urinveisinfeksjoner, mens minst 20 % lider av kroniske infeksjoner.

Hos menn er de imidlertid mer vanlige i pediatriske og geriatriske aldersgrupper, og hos de som praktiserer analsex uten forholdsregler.

På samme måte er menn med abnormiteter i nedre urinveier mer påvirket.

Barn og urinveisinfeksjoner

I pediatrisk alder representerer UVI den nest hyppigste infeksjonen etter luftveisinfeksjoner.

Blant småbarn er ikke bare bakteriell kontaminering forårsaket av bleiebruk vanlig, men 30-45 % av barna er født med en anatomisk abnormitet kalt vesicoureteral reflux som kan forårsake infeksjoner.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Diagnostisering av urinveisinfeksjoner

Det første du må gjøre dersom du opplever ubehag som kan spores tilbake til en urinveisinfeksjon, er å oppsøke legen din for å vurdere behovet for en urinprøve og eventuelt en urinkultur.

Dyrking er ikke alltid planlagt, men anbefales i visse tilfeller, for eksempel for gravide eller postmenopausale kvinner, hos menn, hos prepubertale barn, hos pasienter som tyder på pyelonefritt eller sepsis, hos de med urinveisavvik eller som nylig har gjennomgått instrumentering, men også for de med tilbakevendende infeksjoner eller alvorlige komorbiditeter.

Hvis det ikke er første gang symptomer oppstår eller testresultater krever en spesialistuttalelse, er det lurt å konsultere en urolog, som vil vurdere årsakene til og behandlingen av infeksjonen.

Imidlertid er en urologisk undersøkelse fortsatt den beste løsningen ved urinveisproblemer, så den bør foretrekkes selv når symptomene først oppstår.

Hvordan urinveisinfeksjoner behandles

Vanligvis behandles urinveisinfeksjoner med antibiotika.

For å lindre symptomer kan smertestillende brukes og mye drikking kan gjøres.

Ved såkalt komplisert UVI gjennomføres i stedet mer omfattende tester.

Hvis bakteriuri ikke er tilstede, må det gjennomføres tester for seksuelt overførbare sykdommer.

Som regel behandles ukompliserte og symptomatiske tilfeller med antibiotikabehandling; for alt annet må det gjennomføres ytterligere tester for å finne ut hvor infeksjonen er, hva som spesifikt utløste den og hva som forårsaket den.

Komplikasjoner

Det er sjeldne tilfeller av komplikasjoner av UVI, men dette er konsekvenser som, når de er tilstede, kan medføre svært alvorlige risikoer.

Disse inkluderer absolutt pyelonefritt, når infeksjonen når nyrene og kan svekke deres funksjon, og urosepsis, når bakterier når blodet, en tilstand som kan føre til døden.

Forebygging

For å unngå kroniske infeksjoner, spesielt hos høyrisikopasienter (kvinner i fertil alder, barn og eldre menn, pasienter med strukturelle abnormiteter og komorbiditeter), er det greit å følge noen gode regler som å drikke mye vann, favorisere en diett som hjelper tarmfunksjonen, ta vare på intim hygiene, ikke holde på urinen, ha behagelige og ikke for trange klær, tømme blæren etter samleie og unngå risikofaktorer (som ubeskyttet samleie eller intrauterint utstyr).

Urinveisinfeksjon kan være av ulike typer, og hvis den i utgangspunktet rammer nedre urinveier, kan den også involvere andre organer, som nyrene, og få alvorlige konsekvenser.

Det er viktig å oppsøke lege og få urologisk undersøkelse og urinprøve, spesielt ved tilbakevendende symptomer.