Saturação de oxigênio: valores normais e patológicos em idosos e crianças

By Cristiano antonino On 21 de abril, 2023

Saturação de oxigênio (mais corretamente 'saturação de hemoglobina arterial') em medicina refere-se à saturação de hemoglobina no sangue arterial

Fisiologia

Os tecidos do corpo humano precisam constantemente de uma quantidade adequada de oxigênio para sobreviver.

Os glóbulos vermelhos transportam o oxigênio que o corpo precisa dos pulmões para o corpo através das artérias.

O nível de saturação nada mais é do que um índice que representa a porcentagem de hemoglobina saturada com oxigênio, em relação à quantidade total de hemoglobina no sangue.

Uma carga reduzida de oxigênio transportada pelos eritrócitos (saturação) pode ser causada por certas doenças: uma saturação muito baixa pode ser um sinal de problemas respiratórios ou circulatórios.

Saturação de oxigênio, como é medida?

A saturação é normalmente medida por um médico ou enfermeira com um oxímetro de pulso ou oxímetro ou medidor de saturação, um instrumento portátil que é colocado no dedo ou na orelha sem dor.

Os saturímetros portáteis, sejam adultos ou pediátricos, ou seja, para crianças, funcionam todos com o mesmo princípio: medem a hemoglobina presente no sangue e, a partir dela, estimam a quantidade de oxigênio presente no sangue.

Além desta função (principal), os medidores de saturação geralmente também são equipados com um detector de frequência cardíaca.

Aliás, fazer uma medição com um medidor de saturação é muito simples.

Basta colocar os sensores do instrumento

na ponta de um dedo da mão ou do pé;
no lóbulo da orelha.

O visor do dispositivo retorna os valores automaticamente.

O que fazer se o saturímetro não funcionar?

Se o instrumento falhar na detecção de dados, pode ser útil tentar mudar a posição do dedo ou mudar o dedo completamente.

A detecção pode não ocorrer corretamente ou não ocorrer:

se o saturímetro estiver com defeito ou com a bateria descarregada;
se o saturímetro for removido muito rapidamente do dedo;
se o dedo estiver frio (neste caso é útil aquecer o dedo esfregando-o com a outra mão ou abaixando a mão até o chão para que a força da gravidade faça uma poça de sangue no dedo);
se houver luva na mão;
se houver esmalte e/ou unhas postiças no dedo.

Saturação de oxigênio, valores normais

Uma medição fisiológica da saturação 'em ar ambiente', ou seja, sem ventilação artificial, relatada como 'SpO²', está entre 95% e 99%, geralmente em torno de 97%, tanto em adultos quanto em crianças.

Valores ligeiramente diferentes não indicam necessariamente patologia: por exemplo, em idosos, o valor pode ser normal, embora ligeiramente inferior aos valores fisiológicos, por exemplo, cerca de 93%.

Às vezes, mesmo valores em torno de 90%, aparentemente patológicos, podem na realidade ser normais em alguns pacientes: é o caso de pessoas que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Valores entre 99% e 100% podem ser normais no caso de administração de oxigênio artificial, por exemplo, em oxigenoterapia.

Saturação de oxigênio, valores baixos e hipóxia

Valores de SpO² entre 90 e 95% indicam ausência parcial de oxigênio (hipóxia leve, potencialmente indicativa de patologia), enquanto valores abaixo de 90% não são fisiológicos e indicam deficiência grave de oxigênio (hipóxia grave) que requer oxigenoterapia e assistência ventilatória urgente para crianças e adultos.

Valores altos e hiperventilação

Um valor de 100 medido 'no ar ambiente' pode ser um sintoma de hiperventilação, que pode ser devido, por exemplo, a ataques de pânico.

Saturação de oxigênio prejudicada: é sério?

Uma saturação abaixo de 90 é potencialmente grave e geralmente é uma indicação de patologia respiratória ou hematológica causando hipóxia.

A gravidade de uma saturação prejudicada depende de muitos fatores:

sua duração (a condição pode ser aguda ou crônica);
a possível presença de outras patologias ou condições (por exemplo, doença da parede dos vasos sanguíneos, doença da coagulação, tumores, diabetes, pressão alta, trauma, desnutrição, má absorção, gravidez);
a idade do paciente.

Cada caso de saturação de hemoglobina arterial alterada é altamente subjetivo e sua gravidade não deve ser superestimada, mas também não deve ser subestimada.

Quando a alteração é leve, talvez até transitória, não recorrente e na ausência de outros sintomas como dispneia, tontura, mal-estar geral, geralmente não é motivo de preocupação e muitas vezes nem é necessário tratamento.

Uma alteração elevada da saturação que perdure no tempo e leve a sintomas requer, sem dúvida, uma investigação médica mais rápida, além da administração de oxigênio artificial, pois pode ser causada até por patologias graves que requerem tratamento imediato.

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