Osteoporos, du är inte ensam: dina allierade är kalcium, D-vitamin och fysisk aktivitet

By Cristiano Antonino On Juni 17, 2023

En kvinnlig sjukdom, men inte att försumma för "honom" också: osteoporos

Smärta skrämmer oss och är kanske den aspekt av sjukdomen som vi uppfattar mest som ett hot.

I verkligheten är denna känsla, hur irriterande den än är, varningslampan som naturen har försett oss med, för att låta oss veta att något är fel med vår kropp.

När mekanismen går i stå och den där klockan inte ringer, är risken att upptäcka "felet" för sent precis runt hörnet, och det är lite som vad som händer vid benskörhet.

Osteoporos, en tyst sjukdom

I det tidiga skedet orsakar det ingen smärta, men under tiden blir benen sköra och därför mer benägna för frakturer, även spontana sådana.

Om tidig intervention eller otillräcklig behandling inte vidtas kan osteoporos utvecklas, vilket leder till benfrakturer som oftast uppstår i lårbenet, kotorna och handlederna.

Kvinnor löper 4 gånger högre risk att drabbas av denna sjukdom och det uppskattas att 4 miljoner kvinnor i Italien lider av den.

Fram till 30 års ålder byggs benvävnad upp och sedan, som sker i den normala åldrandeprocessen, börjar benen slitas ut.

Hos kvinnor accelererar benförlusten efter klimakteriet, när äggstockarna slutar producera östrogen, de hormoner som skyddar mot benförlust.

Hos män är det svårare att ange en exakt ålder eftersom det inte finns någon övergångstid så tydlig som klimakteriet.

Riskfaktorer för osteoporos

Det är lämpligt att få sina ben "kontrollerade" tidigt, kanske redan vid 50 års ålder, särskilt om en eller flera riskfaktorer finns.

Listan är lång: de som har minst en förälder som drabbats av benskörhet, de som inte konsumerar tillräckligt med mjölk och mejeriprodukter, de som har haft frakturer till följd av mindre trauman.

Dessutom: de som lider av reumatiska sjukdomar eller sjukdomar som kan leda till malabsorption som celiaki, de som ofta använt kortison eller läkemedel som orsakar hypogonadism, de som lider av hyperkalciuri, dvs som utsöndrar för mycket kalcium i urinen, de som har drabbats av bröstcancer och tar en aromatashämmare (ett läkemedel som minskar risken för återfall).

Storrökare och de som "dricker lätt" löper också hög risk: överdriven alkoholkonsumtion försvagar våra skelett.

Diagnos och förebyggande

För att mäta benets mineraldensitet och därmed risken för frakturer används MOC, Computised Bone Mineralometry, som hittills anses vara det främsta diagnostiska verktyget för osteoporos.

För att försöka förebygga benskörhet är det viktigt att äta en kost rik på kalcium, ta vitamin D, som hjälper kalcium att fästa i skelett, begränsa konsumtionen av livsmedel av animaliskt ursprung, träna, minska alkoholintaget och sluta röka.

Betydelsen av kalcium och D-vitamin

D-vitamin produceras av huden genom solexponering men vissa faktorer begränsar dess produktion.

Dessa inkluderar ålder, med samma exponering producerar den äldre personen cirka 30 % mindre D-vitamin; fetma; hudfärgning; ha skyddskläder och krämer; glas som absorberar all UVB-strålning: så att vara på kontoret, även med gardinerna öppna, har ingen effekt på D-vitaminsyntesen; luftföroreningar (vissa komponenter kan absorbera ultraviolett strålning).

Så även på våra breddgrader får de flesta av oss inte tillräckligt med exponering.

Mellan maj och september bör man exponera sig minst 30 minuter om dagen.

De områden på kroppen som ska exponeras är ansikte, armar och ben.

Det är inte nödvändigt att stå still, även promenader kommer att "fånga" strålarna.

Detta vitamin kan också tas med mat, även om få innehåller en ansenlig mängd, bland annat fiskolja, lax, sill och fet fisk i allmänhet.

Det är lättare att få i sig en tillräcklig mängd kalcium genom att äta mjölk och mejeriprodukter, men även andra matkällor som mandel, broccoli, spenat och soja.

För att få i sig rätt mängd kalcium är det bäst att välja mjölk och mejeriprodukter, som innehåller det i en mer biotillgänglig form än vegetabiliska livsmedel, på grund av det bättre förhållandet mellan optimalt kalcium och fosfor, frånvaron av antinäringsämnen (t.ex. fytinsyra) och närvaron av vitamin D, vilket underlättar dess absorption.

För att veta om det finns en D-vitaminbrist räcker det att ta ett blodprov.

D-vitamindosering är en bra utgångspunkt för att konstruera ett effektivt behandlingsschema.

Värdet som mäter reservnivån i blodet kallas '25-OH vitamin D'.

Man bör vara orolig om det är under 30g/ml.

Osteoporos, i rörelse från ung ålder

Fysisk aktivitet spelar en viktig roll redan i unga år, eftersom den bidrar till bildandet av ny benvävnad och, särskilt hos kvinnor, gör det möjligt för dem att nå klimakteriet med ett "starkare" skelett, snabba reflexer, balans och koordination som minska risken för fall.

Fysisk aktivitet är särskilt fördelaktigt på de punkter där benet stressas av rörelse och att tryck, kopplat till gravitation och muskelsammandragningar, är en kraftfull stimulans för benbildning.

Det är därför "viktbärande" fysiska aktiviteter som promenader, löpning, gymnastik, men också dans, är att föredra framför viktlösa sporter som till exempel simning.

Flytta regelbundet

Särskilt promenader och löpning är rörelser som tillåter långvarig träning, men för att patienten ska kunna dra nytta av dem bör de tränas minst en timme om dagen.

Denna typ av aktivitet rekommenderas inte för personer med andra artikulära sjukdomar, som kan påverka höfter och knän.

För dem är cykling eller motionscyklar bättre.

Man bör också komma ihåg att den positiva effekten, i termer av benmassa, som erhålls med en idrottsaktivitet gradvis försvinner med avbrott, varför det är nödvändigt att fortsätta med regelbundenhet.

Läkemedel

När å andra sidan osteoporos redan är närvarande måste man tillgripa användningen av läkemedel som verkar antingen genom att stimulera den gastrointestinala absorptionen av kalcium eller genom att främja kalciumavsättningsverkan direkt på benet.