Vaginismus: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 12, 2023

Vaginismus adalah reaksi terkondisi yang mungkin dihasilkan dari asosiasi rasa sakit dan ketakutan dengan upaya penetrasi vagina atau bahkan dengan fantasi penetrasi saja.

Stimulus negatif yang asli mungkin berupa rasa sakit fisik atau psikologis penderitaan.

Kondisi yang menyakitkan dalam beberapa kasus masih ada, tetapi dalam kasus lain tidak terdeteksi.

Secara anatomi, alat kelamin wanita vaginismik normal

Namun, dalam kasus vaginismus, ketika penetrasi dicoba, akses vagina menyempit sehingga hubungan seksual tidak mungkin dilakukan dan bahkan pemeriksaan vagina seringkali harus dilakukan dengan anestesi.

Gejala vaginismus

Kondisi ini disebabkan oleh kejang otot yang tidak disengaja di sekitar akses vagina, yang terjadi setiap kali ada upaya untuk memasukkan benda ke dalam vagina.

Pada beberapa wanita, bahkan gagasan memasukkan sesuatu ke dalam vagina bisa menyebabkan kejang otot.

Pada vaginismus, kontraksi dapat bervariasi dari bentuk ringan yang menimbulkan ketegangan dan ketidaknyamanan, hingga bentuk berat yang menghambat penetrasi.

Selain spasme primer pada akses vagina, pasien vaginismus biasanya juga memiliki fobia koitus dan penetrasi vagina.

Keengganan fobia ini membuat upaya persetubuhan membuat frustrasi dan menyakitkan.

Fobia penetrasi seringkali merupakan reaksi sekunder terhadap vaginismus primer, tetapi terkadang dapat mendahuluinya dan menjadi reaksi primer.

Jenis-jenis vaginisme

Seorang wanita dapat menderita vaginismus permanen jika disfungsi ini muncul sejak awal aktivitas seksual.

Sebaliknya, jika kelainan berkembang setelah periode fungsi normal, vaginismus didapat.

Selanjutnya, disfungsi ini dapat bersifat situasional (bila terjadi hanya dengan jenis rangsangan tertentu, pada situasi tertentu dan dengan pasangan tertentu) atau digeneralisasikan (bila selalu terjadi terlepas dari situasi, jenis rangsangan dan pasangannya).

Seksualitas dan vaginismus

Banyak wanita dengan vaginismus responsif secara seksual dan dapat orgasme dengan rangsangan klitoris, dapat memperoleh kesenangan dari permainan erotis, dan dapat melakukan kontak seksual sampai semua ini mengarah pada koitus.

Kondisi ini dapat berdampak buruk pada psikologis tidak hanya pada wanita tetapi juga pada pasangannya.

Upaya penetrasi pasangan, selain menimbulkan rasa sakit fisik yang parah bagi wanita, dapat membuatnya merasa takut, terhina, dan frustrasi oleh upaya tersebut.

Selain itu, kegagalan yang berulang menimbulkan rasa tidak mampu akibat vaginismus itu sendiri.

Untuk menghindari konfrontasi dengan pengalaman menyakitkan ini, pasangan tersebut sering kali menghindari hubungan seksual apa pun.

Penyebab vaginismus

Kondisi medis

Setiap patologi organ panggul yang secara bersamaan membuat penetrasi atau hubungan seksual menyakitkan, atau yang menyebabkan rasa sakit di masa lalu, dapat mengatur perkembangan reaksi vaginisme.

Di antara faktor fisik yang paling sering dikutip sebagai penyebab vaginismus adalah kekakuan selaput dara yang berlebihan, sisa-sisa selaput dara yang menyakitkan, endometriosis, penyakit radang panggul, atrofi vagina pikun, tumor panggul, dll.

Jelas, jika patologi lokal masih menjadi penyebab rasa sakit selama hubungan seksual, perlu untuk memulai dengan menyembuhkan atau memperbaiki keadaan sakit pasien jika menginginkan hasil yang baik dari terapi vaginismus.

Faktor psikologis dan sosial

Lebih sering vaginismus disebabkan oleh berbagai faktor psikologis dan sosial:

pendidikan agama yang ketat
informasi seksual yang tidak memadai (informasi yang terdistorsi dan tidak jelas dapat menimbulkan perasaan tidak nyaman dan malu)
disfungsi ereksi pasangan
konsekuensi psikologis dari pelecehan

Secara umum, setiap rangsangan negatif yang terkait dengan hubungan seksual atau penetrasi vagina dapat menyebabkan terjadinya reaksi ini.

Ini terlepas dari apakah kemungkinan negatif itu nyata atau imajiner dan apakah pasien menyadarinya atau tidak.

Oleh karena itu, faktor-faktornya dapat bervariasi tetapi penyebab langsungnya spesifik: vaginismus terjadi ketika kontingensi negatif dikaitkan dengan tindakan penetrasi vagina atau bahkan hanya dengan gambaran mentalnya.

Akhirnya, stres, kecemasan, depresi, harga diri rendah dan hiperkontrol/kesulitan bersantai juga merupakan faktor predisposisi gangguan tersebut.

Pengobatan vaginismus

Pengobatan vaginismus memiliki tujuan utama untuk memodifikasi penyebab langsung gangguan tersebut: reaksi terkondisi.

Perawatan terdiri dari dekondisi progresif dari kejang otot-otot pintu masuk vagina yang tidak disengaja.

Namun, sebelum tujuan ini dapat dicapai, keengganan fobia terhadap penetrasi vagina harus dihilangkan melalui prosedur psikoterapi.

Secara khusus, menurut metodologi klasik, prosedur untuk memadamkan respons kejang yang terkondisi dapat mencakup penggunaan dilator dengan ukuran yang meningkat.

Ini dimasukkan ke dalam vagina secara bertahap, di bawah pengawasan pasien, ginekolog, wanita itu sendiri atau pasangannya.

Anorgasmia (Frigiditas) – Orgasme Wanita

Dysmorphophobia Tubuh: Gejala Dan Pengobatan Gangguan Dysmorphism Tubuh

Pos terkait