Ejakulasi dini: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Ejakulasi dini adalah disfungsi seksual yang umum terjadi. “Ejakulasi yang persisten atau berulang yang terjadi selama hubungan seksual, kira-kira satu menit setelah penetrasi vagina dan sebelum individu menginginkannya” (DSM-5, 2014)

Itu harus menyebabkan ketidaknyamanan atau kesulitan interpersonal dan bukan karena efek langsung dari zat/obat atau kondisi medis.

Ada berbagai jenis ejakulasi dini: permanen (seumur hidup), didapat (onset setelah periode fungsi seksual normal), situasional (hanya dengan rangsangan, situasi atau pasangan tertentu) dan umum (terjadi dalam semua situasi).

Gejala ejakulasi dini

Ejakulasi dini terdiri dari terjadinya ejakulasi terus-menerus atau sesekali setelah rangsangan seksual minimal, sebelum ("ante portam"), selama atau segera setelah penetrasi, dan dalam kasus apa pun sebelum subjek menginginkannya.

Umumnya, ejakulasi dini terjadi antara 60 detik dan 2 menit tetapi dapat bervariasi dari subjek ke subjek.

Pria dengan gangguan ini mengalami hubungan seksual yang cepat dan tidak memuaskan, sehingga mengganggu kualitas hidup mereka.

Kelemahan sering memanifestasikan dirinya dalam hubungan pasangan (hetero atau homoseksual) menghasilkan konflik, kesalahpahaman dan suasana hati yang buruk yang memperkuat dan memperburuk simtomatologi itu sendiri.

Untuk berbicara tentang ejakulasi dini, kelainan tersebut harus menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar atau kesulitan interpersonal dan tidak boleh semata-mata karena efek langsung dari suatu zat.

Secara umum, sebagian besar pria dengan ejakulasi dini dapat menunda orgasme selama masturbasi jauh lebih lama daripada selama koitus.

Kriteria diagnosis dan kekritisan

Tidak ada kriteria yang tepat, atau gejala yang tepat, untuk menentukan kapan seseorang dapat berbicara tentang ejakulasi dini yang sebenarnya, karena tidak ada waktu yang ditetapkan secara apriori bahwa seorang pria harus 'bertahan'.

Beberapa peneliti mengambil sebagai titik referensi, untuk dapat berbicara tentang ejakulasi dini, fakta bahwa pria tidak dapat menahan diri agar wanita puas setidaknya dalam 50 persen kasus.

Bahkan kriteria ini, bagaimanapun, sangat dipertanyakan, karena kemampuan orgasme wanita harus dinilai.

Bagaimanapun, dapat dikatakan bahwa ejakulasi dini adalah orang yang mengalami ejakulasi setelah beberapa dorongan coital (5-10) atau bahkan sebelum memasukkan penis ke dalam vagina.

Konsekuensi dari prekositas ejakulasi

Mereka yang menderita ejakulasi dini mengeluhkan kurangnya kontrol terhadapnya dan ketakutan akan ketidakmampuan untuk menundanya.

Disfungsi ini dapat menyebabkan harga diri rendah, kemanjuran diri rendah, perasaan tidak mampu, frustrasi, kurangnya ketegasan dan penurunan hasrat, kesenangan/kepuasan seksual dengan dampak dalam hubungan.

Ketidaknyamanan juga dialami oleh pasangan yang secara tidak sadar memperparah gangguan dan menderita sendiri. Ejakulasi cepat sering dibaca oleh pasangan sebagai kurangnya rasa hormat dan perhatian atau sebagai indikasi keegoisan.

Perkembangan dan perjalanan disfungsi

Ejakulasi dini sebagian besar diamati pada pria muda dan umumnya hadir dari pengalaman seksual pertama mereka (seumur hidup).

Namun, beberapa pria kehilangan kemampuan untuk menunda orgasme setelah periode fungsi yang memadai.

Kebanyakan laki-laki muda belajar menunda orgasme dengan pengalaman seksual dan usia, tetapi beberapa terus mengalami ejakulasi sebelum waktunya dan mungkin mencari bantuan untuk gangguan mereka.

Beberapa pria berhasil menunda ejakulasi dalam hubungan yang stabil, namun kembali mengalami gejala ejakulasi dini saat memiliki pasangan baru.

Ketika gejala ejakulasi dini dimulai setelah periode fungsi seksual yang memadai, konteksnya seringkali adalah penurunan frekuensi aktivitas seksual.

Atau kecemasan kinerja yang intens dengan pasangan baru atau kehilangan kendali atas ejakulasi yang berhubungan dengan kesulitan dalam mencapai atau mempertahankan ereksi.

Beberapa pria yang menghentikan asupan alkohol secara teratur dapat mengalami ejakulasi dini, karena mereka mengandalkan asupan alkohol untuk menunda orgasme.

Penyebab ejakulasi dini

Penyebab ejakulasi dini bersifat multifaktorial: organik dan psikologis.

Namun, dalam sebagian besar kasus, mereka bersifat psikologis.

Penyebab psikologis

Aspek psikologis sangat menentukan.

Kecemasan sosial, kecemasan kinerja, depresi, masalah hubungan, ketidakpuasan dengan citra tubuh, kecanduan masturbasi, dan pengalaman seksual negatif merupakan faktor-faktor yang sering berkontribusi terhadap gangguan tersebut.

Penyebab organik

Ada kasus yang jarang terjadi sebelum waktunya ejakulasi, umumnya bersifat sementara, terkait dengan penyebab organik.

Ini termasuk kelainan anatomi frenulum (pendek), hipersensitivitas kelenjar, keadaan inflamasi, uretritis, vesikulitis, prostatitis, multiple sclerosis, tumor sumsum tulang, stres atau masalah hormonal (hipo-hipertiroidisme, prolaktin rendah, kadar leptin tinggi).

Kondisi ini, bagaimanapun, umumnya terlihat karena melibatkan gejala lain selain ejakulasi dini.

Faktor risiko

Asupan zat dapat menyebabkan gangguan: obat-obatan, alkohol dan obat-obatan dapat menyebabkan ejakulasi dini.

Secara khusus, penarikan obat sering bertanggung jawab atas ejakulasi dini yang didapat.

Dalam beberapa kasus, menghentikan asupan alkohol secara teratur dapat menyebabkan ejakulasi dini akibat ketidakmampuan untuk menunda orgasme tanpa adanya efek zat tersebut.

Banyak orang yang menderita ejakulasi dini menggunakan alkohol sebagai disinhibitor, atau/dan sebagai anxiolytic, tetapi hal itu dalam jangka panjang memperburuk masalah dengan efek merugikan pada kontrol ejakulasi.

Ejakulasi dini juga dapat dikaitkan dengan masalah ereksi (disfungsi ereksi) dan ini dapat mempersulit diagnosis banding.

Akhirnya, setiap disfungsi seksual wanita pada pasangan (anorgasmia, hasrat seksual hipoaktif, penolakan seksual, gangguan gairah seksual dan gangguan nyeri seksual seperti vaginismus atau dispareunia) mungkin berhubungan dengan ejakulasi dini yang didapat.

Mitos palsu: obat buatan sendiri

Penderita ejakulasi dini sering berdiam diri karena takut dan malu.

Dengan demikian, mereka menggunakan strategi do-it-yourself, memperparah gejala tanpa menyelesaikan masalah.

Beberapa di antaranya adalah:

masturbasi per-coitus untuk meningkatkan kinerja
koitus berulang dengan tujuan meningkatkan kontrol ejakulasi dari waktu ke waktu
penggunaan obat semprot, krim (anestetis) yang dijual bebas tanpa resep dokter
menimbulkan rasa sakit untuk mengalihkan perhatian dan menunda ejakulasi
penggunaan pikiran yang mengganggu untuk menunda orgasme

Semua strategi disfungsional ini mempertahankan dan memberi makan masalah dengan berkontribusi pada frustrasi, ketidakmampuan, kontrol ejakulasi yang buruk, stres, dan kecemasan.

Subjektif (atau palsu) ejakulasi dini

Ejakulasi dini adalah disfungsi seksual yang tidak boleh disamakan dengan ejakulasi dini subyektif atau palsu.

Saat ini, dunia pornografi telah memengaruhi kaum muda dengan mengarahkan mereka pada kepercayaan yang salah tentang performa seksual.

Seksualitas yang terdistorsi yang mengarah pada penilaian negatif terhadap diri sendiri dalam hal ukuran dan durasi.

Ejakulasi dini palsu memiliki ejakulasi yang benar-benar normal, tetapi persepsinya tentang latensi ejakulasi diubah sedemikian rupa sehingga ia khawatir dan mengembangkan simtomatologi emosional yang ditumpangkan pada ejakulasi dini yang sebenarnya.

yang emosional penderitaan sehingga akhirnya mempengaruhi kinerja (kontrol ejakulasi yang buruk), hasrat seksual dan kualitas hubungan.

Pengobatan ejakulasi dini

Setelah penyebab biologis dikesampingkan, pengobatan ejakulasi dini berfokus pada aspek psikogenik, melalui dua bentuk intervensi utama: terapi perilaku dan terapi psikofarmakologis.

Saat ini tidak ada bentuk pengobatan lain yang didirikan secara ilmiah dan terbukti efektif.

Terapi perilaku

Terapi perilaku tampaknya merupakan terapi yang paling efektif untuk masalah ini.

Ini berfokus pada aspek psikologis dan ditujukan untuk meningkatkan latensi ejakulasi dan rasa pengendalian diri.

Yang terakhir umumnya melibatkan partisipasi kedua anggota pasangan dan melibatkan serangkaian resep dan latihan yang harus dilakukan bersama pasangan.

Ini adalah strategi pengobatan yang difokuskan pada masalah ejakulasi dini, yang diatasi melalui teknik khusus.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Misalnya, 'stop and start' (penghentian berulang hubungan seksual mendekati orgasme) dan 'squeeze' (menghalangi ejakulasi dengan tekanan jari di antara kelenjar dan pangkal batang penis).

Jika perlu, perhatian juga akan diberikan pada analisis aspek psikologis yang lebih dalam (kepribadian, hubungan, keyakinan seksual, riwayat hidup, dan konteks sosial budaya).

farmakoterapi

Farmakoterapi sering menyertai psikoterapi dan didasarkan pada dua kelas obat yang menginduksi efek menunda ejakulasi.

Sangat sedikit obat yang disetujui untuk pengobatan ejakulasi dini.

Masalahnya adalah efektivitasnya terbatas pada jam setelah minum tablet.

Obat yang disetujui termasuk penghambat alfa-adrenergik dan antidepresan serotonergik (termasuk dapoxetine).

Nyatanya, obat yang dimaksud tidak khusus untuk pengobatan ejakulasi dini, namun efek sampingnya digunakan untuk menurunkan rasa sensitif pada area genital dan menunda orgasme.

Namun, dalam praktik klinis, telah terbukti bahwa untuk mengobati ejakulasi dini selalu berguna untuk menggabungkan terapi farmakologis dengan rangkaian terapi perilaku, yang melibatkan pengurangan dan penarikan obat secara bertahap segera setelah subjek memperoleh rasa yang lebih besar. kontrol diri.

Farmakoterapi saja tidak cukup untuk menyelesaikan masalah, harus dibarengi dengan psikoterapi (terapi perilaku) yang tepat.

sumber

IPSICO

Kesehatan slider