Kecanduan heroin: penyebab, pengobatan dan manajemen pasien

By Cristiano Antonino On April 15, 2023

Kesehatan slider

Kecanduan heroin sayangnya masih cukup meluas. Ada berbagai jenis heroin yang berbeda dalam kualitas, jenis pengotor, dan zat pemotongan yang ditambahkan selama atau setelah produksi

Jenis yang paling umum adalah heroin putih dan heroin dasar ('gula merah').

Yang pertama adalah yang 'paling murni' dari yang ada di pasaran, sedangkan yang terakhir adalah heroin coklat dasar.

'Putih' jauh lebih kuat daripada 'alas', yang karena karakteristiknya lebih cocok untuk merokok.

Heroin dapat diminum dengan cara disuntikkan, dihirup, disedot atau dihisap

Metode pemberian yang paling umum tetap injeksi.

Metode pemberian lain biasanya dipilih untuk menghindari risiko infeksi yang terkait dengan suntikan, kadang-kadang dengan keyakinan yang salah bahwa suntikan tersebut cenderung tidak menyebabkan kecanduan heroin.

Efek heroin tergantung pada cara asupannya

Injeksi intravena menghasilkan intensitas yang lebih besar dan onset euforia yang cepat (7 hingga 8 detik), sedangkan injeksi intramuskular menghasilkan onset euforia yang relatif lambat (5 hingga 8 menit).

Saat dihirup atau dihisap, efek terkuat umumnya diperoleh antara 10 dan 15 menit.

Harus dikatakan bahwa efek yang dirasakan dari zat ini kemudian bergantung pada karakteristik orang yang meminumnya, waktu tertentu di mana dia melakukannya dan tingkat penataan perilaku penggunaan menjadi gangguan kecanduan heroin yang nyata.

Euphoria, atau 'terburu-buru', adalah salah satu alasan mengapa heroin merupakan zat adiktif.

Terburu-buru (digambarkan oleh beberapa orang mirip dengan orgasme) berlangsung dari beberapa detik hingga satu menit.

Setelah terburu-buru berlalu, keadaan yang mengikuti adalah salah satu semi-kewaspadaan. Dalam hal ini ada keterpisahan dari kenyataan dan efek sedatif pada sistem saraf pusat: koordinasi dan konsentrasi berkurang dan ucapan menjadi bingung dan lambat.

Fungsi mental kabur selama beberapa jam. Keadaan kesejahteraan yang kuat, ketenangan batin yang ekstrem, atau kepuasan yang mendalam tercapai.

Efek jangka panjang dari penyalahgunaan heroin dapat menghancurkan: kecanduan menimbulkan konsekuensi fisik, mental dan sosial.

Dalam jangka panjang, pecandu heroin mengembangkan berbagai masalah fisik yang meliputi: imunodefisiensi, paparan berbagai penyakit menular (HIV/AIDS, TB, hepatitis B dan C); gangguan hati, pernapasan dan jantung; kolaps vena, abses kulit yang parah, trombosis vena; sembelit kronis; ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas pada wanita, impotensi pada pria; kebiasaan makan yang tidak sehat, penurunan berat badan; gangguan emosi dan kognitif yang parah.

Pecandu heroin dengan cepat mengalami ketergantungan fisik pada heroin, ditandai dengan peningkatan toleransi terhadap obat dan timbulnya sindrom putus obat.

Toleransi didefinisikan sebagai kebutuhan yang meningkat dari waktu ke waktu untuk dosis obat yang lebih tinggi untuk mencapai efek euforia yang diinginkan.

Dalam kasus kecanduan heroin, ada saatnya efek euforia menghilang, tetapi tubuh sudah terbiasa dengan keberadaan obat dalam sistemnya dan membutuhkannya agar dapat berfungsi secara normal.

Ketergantungan psikologis pada heroin dimanifestasikan oleh keinginan terus-menerus untuk mengonsumsi zat tersebut, diikuti oleh suasana hati yang negatif

Perilaku pasien seringkali tidak rasional, karena hanya ditujukan untuk mencapai tujuan, yaitu substansi.

Pantang fisik bisa bertahan hingga 12 hari.

Meskipun biasanya tidak mengancam jiwa, ini adalah kondisi yang menyakitkan dan sangat menegangkan, sehingga sulit bagi banyak orang untuk membebaskan diri dari kecanduan.

Gejala umum penarikan fisik meliputi: midriasis (pelebaran pupil); nyeri pada otot, tulang belakang, kaki dan persendian; mual dan muntah; keram perut; disentri; panas dingin; berkeringat, mata berair; menguap; kegelisahan ekstrim dan insomnia.

Dalam seminggu pasien biasanya mengalami sisa kelemahan dan rasa sakit emosional yang ditandai dengan rasa bersalah dan malu.

Keluhan yang khas adalah perubahan suasana hati, lekas marah, gangguan tidur, keringat malam.

Dalam kecanduan heroin, penderitaan emosional pada fase putus obat seringkali begitu signifikan sehingga dianggap sebagai penyebab paling umum dari kekambuhan.

Dari perspektif pengobatan, indikasi dalam literatur menekankan pentingnya intervensi multidisiplin yang melibatkan setidaknya tiga fase: detoksifikasi, perawatan intensif, dan pencegahan kekambuhan.

Mengambil alih pasien yang kecanduan heroin oleh karena itu pertama-tama harus memberikan dukungan medis spesialis dari toksikologi dan psikiatrik alam (di mana tidak ada penyakit menular yang memerlukan aktivasi khusus), kemudian intervensi psikologis dan psikoterapi.

Psikoterapi kognitif-perilaku, perawatan elektif untuk kecanduan zat, berfokus pada mengidentifikasi situasi 'berisiko digunakan' bagi pasien dan menerapkan strategi untuk mengatasi keinginan dan keadaan negatif (pikiran, emosi, dan situasi) yang umumnya terkait dengan pelecehan, setidaknya pada fase awal gangguan.

Dalam kerangka Cognitive-Behavioural, ada juga perawatan berdasarkan penerimaan dan non-penilaian (seperti pendekatan berbasis Mindfulness) yang bertujuan untuk bekerja pada pendekatan yang dimiliki orang dengan pikiran dan emosi mereka, untuk membatasi tindakan otomatis/impulsif dan memungkinkan reaksi yang berbeda terhadap kecemasan, stres, sakit psikis atau fisik, dll (Childress et al., 1986; Hayes et al., 1996; Gross, 2007).

Tentang Ketergantungan: Kecanduan Zat, Gangguan Sosial yang Meledak

Workaholism: Cara Mengatasinya

Gangguan Tidur: Apa Itu?

Gangguan Kepribadian Paranoid: Kerangka Umum

Lintasan Perkembangan Gangguan Kepribadian Paranoid (PDD)

Depresi Reaktif: Apa Itu, Gejala Dan Perawatan Untuk Depresi Situasional

Dalam Kehidupan Sehari-hari: Berurusan Dengan Paranoid

Amaxophobia, Bagaimana Mengatasi Rasa Takut Mengemudi?

Ragu-ragu Saat Mengemudi: Kami Berbicara Tentang Amaxophobia, Ketakutan Mengemudi

Pelecehan Emosional, Gaslighting: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Menghentikannya

Facebook, Kecanduan Media Sosial, dan Sifat Kepribadian Narsistik

Fobia Sosial dan Pengecualian: Apa itu FOMO (Takut Kehilangan)?