Obat antipsikotik: apa itu, bagaimana mereka mengobati psikosis

By Cristiano Antonino On April 13, 2023

Obat antipsikotik mengobati psikosis, kumpulan gejala yang memengaruhi kemampuan Anda untuk membedakan mana yang nyata dan mana yang tidak

Obat-obatan ini adalah bagian mendasar dari pengobatan kondisi yang melibatkan psikosis.

Tanpa mereka, banyak dari kondisi ini sangat mengganggu atau parah sehingga membutuhkan 24/7 psikiatrik perawatan.

Apa itu antipsikotik?

Obat antipsikotik adalah obat yang terutama mengobati kondisi dan gejala yang berkaitan dengan psikosis.

Namun mengonsumsi obat antipsikotik tidak selalu berarti Anda memiliki gejala atau kondisi yang berkaitan dengan psikosis.

Ini karena obat ini juga sangat penting untuk pengobatan kondisi lain.

Apa itu psikosis?

Psikosis bukanlah kondisi medis.

Ini adalah kumpulan gejala yang menunjukkan bahwa otak Anda tidak memproses jenis informasi tertentu sebagaimana mestinya.

Semua gejala melibatkan keterputusan dari kenyataan. Gejala utamanya adalah halusinasi dan delusi.

Itu juga bisa melibatkan pikiran dan tindakan yang tidak teratur atau menumpulkan cara Anda menunjukkan emosi.

Apakah ada berbagai jenis obat antipsikotik?

Ada dua jenis utama obat antipsikotik:

Antipsikotik generasi pertama. Juga dikenal sebagai 'antipsikotik tipikal', ini adalah jenis obat pertama yang dikembangkan untuk pengobatan psikosis. Sebagian besar tidak umum digunakan untuk mengobati psikosis sekarang.
Antipsikotik generasi kedua. Juga dikenal sebagai 'antipsikotik atipikal', ini sekarang menjadi obat utama untuk pengobatan psikosis. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki lebih sedikit efek samping.

Daftar obat antipsikotik

Antipsikotik generasi pertama (khas).

Klorpromazin (Thorazine*).
Fluphenazine (Proliksin*, Izin*).
Haloperidol (Haldol®).
Loxapine (Adusuve®, Loxitane*).
Molindone (Moban*).
Perphenazine (Trilafon*).
Pimozid (Orap*).
Proklorperazin (Compazine®*, Compro®).
Tiotixena (Navana*).
Thoridazin (Mellaril*).
Trifluoperazin (Stelazine*).

Antipsikotik generasi kedua (atipikal).

Aripiprazol (Abilify®, Aristada®).
Asenapin (Secuado®, Saphris®).
Brexpiprazol (Rexulti®).
Cariprazin (Vraylar®).
Klozapin (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidone (Fanapt®).
Lumateperon (Caplyta®).
Lurasidon (Latuda®).
Olanzapin (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quetiapin (Seroquel®).
Paliperidone (Invega®).
Pimavanserin (Nuplazid®).
Risperidone (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidon (Geodon®).

Bagaimana cara kerja antipsikotik?

Semua antipsikotik bekerja dengan mengubah cara otak menggunakan sinyal tertentu yang dikenal sebagai neurotransmiter.

Sel di seluruh sistem saraf memiliki reseptor, yang seperti kunci, di permukaannya.

Neurotransmitter seperti kunci dan memiliki bentuk yang sangat spesifik.

Jika neurotransmitter dengan bentuk yang tepat menempel pada reseptor, itu dapat mengaktifkan sel dan memerintahkannya untuk melakukan sesuatu.

Beberapa neurotransmiter memiliki bentuk yang hampir benar, tetapi tidak mengaktifkan sel.

Sebaliknya, mereka memblokir neurotransmiter yang dapat mengaktifkan sel.

Obat antipsikotik mengandalkan sistem lock-and-key untuk neurotransmiter dan reseptor dengan cara yang berbeda:

Antipsikotik generasi pertama: mereka memblokir cara otak menggunakan beberapa neurotransmiter, khususnya dopamin. Mereka juga memblokir asetilkolin (diucapkan 'Uh-SEE-till-CO-lean'), histamin dan norepinefrin agar tidak menempel pada berbagai reseptor.
Antipsikotik generasi kedua: ini memblokir reseptor dopamin dan serotonin tertentu. Tapi tidak seperti antipsikotik generasi pertama, obat ini tidak hanya memblokir reseptor. Mereka juga mengaktifkan reseptor dopamin dan serotonin tertentu lainnya. Memblokir beberapa reseptor dan mengaktifkan yang lain adalah mengapa obat ini bekerja secara berbeda.

Kondisi apa yang diobati dengan antipsikotik?

Antipsikotik mengobati kondisi yang menyebabkan atau melibatkan psikosis.

Ini termasuk:

Skizofrenia (dan spektrum gangguannya, termasuk gangguan skizoafektif dan gangguan skizofreniform).
Gangguan bipolar.
Kegilaan.
Gangguan depresi mayor dengan ciri psikotik.
Gangguan delusi.
Agitasi parah.
Gangguan kepribadian ambang.
Lupa Ingatan.
Igauan.
Gangguan psikotik yang diinduksi zat.

Penyedia dapat mengobati kondisi lain dengan antipsikotik, tetapi obat tersebut bukan pengobatan utama mereka.

Kondisi-kondisi ini meliputi:

Sindrom Tourette.
Penyakit Huntington.
Penyakit Parkinson.
Sindrom Lesch-Nyhan.
Gangguan obsesif kompulsif.

Apa manfaat potensial dari obat antipsikotik?

Obat antipsikotik memiliki beberapa manfaat, antara lain:

Berbagai kondisi yang mereka tangani. Antipsikotik dapat mengobati kondisi otak tertentu. Mereka juga dapat mengobati kondisi kesehatan mental (banyak di antaranya terjadi karena alasan terkait otak yang tidak sepenuhnya dipahami).
Jenis kondisi yang mereka tangani. Antipsikotik mengobati kondisi yang bisa sangat kompleks, mengganggu, dan parah. Beberapa dari kondisi ini sangat sulit (kalau bukan tidak mungkin) diobati dengan jenis obat lain. Selain itu, banyak orang dengan kondisi ini memerlukan perawatan jangka panjang (atau bahkan seumur hidup) 24/7 tanpa obat ini.
Sejarah penelitian dan penggunaan antipsikotik generasi pertama mulai digunakan pada awal 1950-an. Antipsikotik generasi kedua pertama mulai digunakan pada 1960-an. Ini berarti bahwa obat-obatan ini memiliki penelitian dan studi selama puluhan tahun di belakangnya.
Jumlah obat yang tersedia. Ada banyak jenis obat antipsikotik. Ini berarti bahwa dokter Anda mungkin sering menawarkan pilihan untuk dipilih saat merekomendasikan obat.
Kontribusi untuk pendekatan terapeutik lainnya. Antipsikotik juga dapat membuat perawatan kesehatan mental jenis lain menjadi lebih efektif. Ketika digunakan bersama-sama, antipsikotik dan terapi kesehatan mental (istilah teknisnya adalah 'psikoterapi') biasanya lebih membantu seseorang.

Apa kemungkinan kerugian, efek samping dan komplikasi antipsikotik?

Antipsikotik berguna, tetapi ada kemungkinan kerugiannya.

Obat antipsikotik dapat menimbulkan berbagai efek samping dan komplikasi, antara lain:

Gangguan gerak akibat obat. Antipsikotik generasi pertama dan kedua dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk duduk diam (akathisia) atau gerakan otot wajah yang tidak terkendali (tardive dyskinesia). Gejala lain termasuk tremor atau gejala seperti Parkinsonisme. Mereka juga dapat menyebabkan sindrom ganas neuroleptik, komplikasi yang berpotensi fatal. Para ilmuwan telah mengembangkan antipsikotik generasi kedua untuk menghindari efek samping ini.
Masalah jantung dan peredaran darah. Obat antipsikotik dapat mengubah irama jantung. Mereka juga dapat menyebabkan hipotensi ortostatik, yaitu penurunan tekanan darah saat Anda berdiri atau duduk dengan cepat yang dapat membuat Anda jatuh atau pingsan.
Interaksi. Obat antipsikotik dapat berinteraksi dengan banyak jenis obat lain. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat, suplemen, vitamin, atau obat herbal apa pun yang Anda minum. Ini dapat membantu mereka menentukan apakah ada risiko interaksi dengan obat antipsikotik yang mereka resepkan.
Efek pada metabolisme. Obat antipsikotik dapat menyebabkan kolesterol tinggi (hiperlipidemia) dan gula darah tinggi (hiperglikemia). Mereka juga dapat meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2.
Pusing dan sedasi. Semua antipsikotik dapat memiliki efek sedatif, dalam artian membuat Anda lelah. Mereka juga dapat menyebabkan pusing, meningkatkan risiko jatuh dan cedera.
Kadar prolaktin tinggi (hiperprolaktinemia). Antipsikotik dapat memengaruhi kadar hormon prolaktin. Hal ini dapat mempengaruhi kesuburan dan menyebabkan terlambat haid (amenorrhoea) dan keluarnya cairan payudara saat tidak menyusui/menyusui (galaktorea) pada wanita dan orang yang ditugaskan untuk wanita tersebut saat lahir. Ini dapat menyebabkan kemandulan dan disfungsi seksual pada pria dan orang yang ditetapkan sebagai pria saat lahir.
Gangguan kekebalan. Beberapa antipsikotik dapat menyebabkan agranulositosis, suatu kondisi berbahaya yang melibatkan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Penyakit kuning. Ini adalah saat kulit dan bagian putih mata (sklera) menguning karena masalah hati.

Efek samping lain yang kurang serius mungkin termasuk:

Kenaikan berat badan.
Mulut kering.
Sembelit.
Retensi urin.

Berapa lama saya bisa bertahan dengan antipsikotik?

Beberapa obat antipsikotik hanya untuk penggunaan jangka pendek.

Lainnya, Anda dapat meminumnya selama bertahun-tahun atau bahkan tanpa batas waktu.

Ini dapat bervariasi tergantung pada obat yang Anda minum, mengapa Anda meminumnya, kondisi lain yang Anda miliki atau obat yang Anda minum, efek samping yang Anda alami atau ingin hindari, dan banyak lagi.

Dokter Anda adalah orang terbaik untuk memberi tahu Anda apa yang dia rekomendasikan terkait dengan berapa lama Anda mengonsumsi salah satu obat ini.

Bisakah saya bekerja atau mengemudi jika saya menggunakan obat antipsikotik?

Beberapa obat antipsikotik dapat membuat Anda merasa lelah atau mengantuk.

Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda dapat mengemudi atau tidak setelah meminum salah satu obat ini.

Mereka dapat memberi tahu Anda kapan aman untuk mengemudi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan efek samping apa pun yang mungkin memengaruhi mengemudi Anda.

Apa alasan mengapa saya tidak bisa minum antipsikotik?

Beberapa kondisi dapat memburuk jika Anda mengonsumsi antipsikotik.

Untungnya, ada banyak obat antipsikotik yang berbeda, jadi dokter Anda mungkin dapat merekomendasikan obat yang memiliki sedikit atau tanpa risiko memperburuk masalah medis lain yang Anda miliki.

Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi berikut, penting untuk memberi tahu dokter Anda:

Kerusakan atau penyakit hati (sirosis).
Penyakit jantung.
Riwayat stroke atau masalah peredaran darah di otak (penyakit serebrovaskular).
Parkinsonisme (termasuk penyakit Parkinson dan banyak kondisi yang menyebabkan gejala serupa).
Sumsum tulang atau masalah kekebalan tubuh.
Sangat tinggi (hipertensi) atau tekanan darah rendah (hipotensi).
Diabetes tipe 2.
Glaukoma.
Pembesaran prostat (benign prostatic hyperplasia).
Bisul perut.
Kondisi pernapasan kronis.

Kapan saya harus menghubungi dokter saya?

Antipsikotik dapat menyebabkan efek samping atau komplikasi yang serius bagi sebagian orang.

Dokter Anda dapat memberi tahu Anda gejala apa yang harus diwaspadai dan apa yang harus Anda lakukan jika Anda melihatnya.

Secara umum, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin jika Anda melihat salah satu dari gejala berikut:

Agitasi atau tremor.
Gerakan wajah yang tidak terkendali.
Menguningnya kulit atau bagian putih mata.
Gejala sindrom neuroleptik ganas, termasuk demam tinggi, otot kaku atau kaku, kebingungan atau perubahan kondisi mental yang tidak biasa/tidak terduga.

Jika Anda mencurigai seseorang mungkin mencoba menyakiti diri sendiri atau orang lain

Antipsikotik mengobati kondisi kesehatan mental yang dapat sangat meningkatkan risiko menyakiti diri sendiri, pikiran dan perilaku bunuh diri, atau perilaku kekerasan terhadap orang lain.

Anda harus mendapatkan bantuan segera jika Anda berpikir bahwa Anda menyakiti diri sendiri atau orang lain, atau jika Anda mencurigai seseorang yang Anda kenal dalam bahaya mencoba menyakiti diri sendiri atau orang lain.

Apa obat antipsikotik terbaik atau obat antipsikotik apa yang paling aman?

Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan-pertanyaan ini.

Hal ini karena obat antipsikotik yang paling baik atau paling aman untuk Anda bisa saja berbeda dengan obat yang paling baik untuk orang lain, bahkan orang lain dengan kondisi yang sama.

Apa obat antipsikotik yang paling sering diresepkan?

Obat antipsikotik generasi pertama yang paling sering diresepkan adalah:

haloperidol.
Perphenazine.

Obat antipsikotik generasi kedua yang paling sering diresepkan adalah:

Ziprasidone.
Olanzapin.
Quetiapin.
Risperidon.

Antipsikotik adalah obat kunci untuk pengobatan psikosis, serangkaian gejala yang memengaruhi pemahaman Anda tentang apa yang nyata dan apa yang tidak.

Gejala psikosis dapat terjadi dengan banyak kondisi dan kondisi ini bisa sangat parah dan mengganggu.

Antipsikotik menawarkan pilihan pengobatan yang dapat membantu orang yang membutuhkan perawatan kesehatan mental di rumah sakit.

Ini berarti antipsikotik dapat membantu orang yang menderita kondisi terkait psikosis untuk kembali ke rumah, kehidupan, dan rutinitas mereka.

Rentang kondisi yang mereka obati Antipsikotik dapat mengobati kondisi otak tertentu. Mereka juga dapat mengobati kondisi kesehatan mental (banyak di antaranya terjadi karena alasan terkait otak yang tidak sepenuhnya dipahami).

Jenis kondisi yang mereka tangani. Antipsikotik mengobati kondisi yang bisa sangat kompleks, mengganggu, dan parah. Beberapa dari kondisi ini sangat sulit (kalau bukan tidak mungkin) diobati dengan jenis obat lain. Selain itu, banyak orang dengan kondisi ini memerlukan perawatan jangka panjang (atau bahkan seumur hidup) 24/7 tanpa obat ini.

Sejarah penelitian dan penggunaan antipsikotik generasi pertama mulai digunakan pada awal 1950-an. Antipsikotik generasi kedua pertama mulai digunakan pada 1960-an. Ini berarti bahwa obat-obatan ini memiliki penelitian dan studi selama puluhan tahun di belakangnya.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Jumlah obat yang tersedia. Ada banyak jenis obat antipsikotik. Ini berarti bahwa dokter Anda sering dapat menawarkan pilihan untuk dipilih saat merekomendasikan obat.

Kontribusi untuk pendekatan terapeutik lainnya. Antipsikotik juga dapat membuat perawatan kesehatan mental jenis lain menjadi lebih efektif. Ketika digunakan bersama-sama, antipsikotik dan terapi kesehatan mental (istilah teknisnya adalah 'psikoterapi') biasanya lebih membantu seseorang.

Referensi bibliografi

Ameer MA, Saadabadi A. Obat Neuroleptik. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Diperbarui 2022 29 Agustus]. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-. Diakses 2/12/2023.
Chokhawala K, Stevens L. Obat Antipsikotik. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Diperbarui 2022 Sep 26]. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-. Diakses 2/12/2023.
DeBattista C. Agen Antipsikotik & Litium. Dalam: Katzung BG, Vanderah TW, eds. Farmakologi Dasar & Klinis, 15e. Bukit McGraw; 2021.
Dennis JA, Gittner LS, Payne JD, dkk. Karakteristik orang dewasa AS yang mengonsumsi obat antipsikotik resep, Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional 2013-2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) Psikiatri BMC. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Tingkat resep antipsikotik baru dan kelanjutan saat keluar dari unit medis di rumah sakit pendidikan komunitas yang melayani daerah pedesaan. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Klinik Kesehatan Ment. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reus VI. Gangguan Psikiatri. Di dalam: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, eds. Prinsip Penyakit Dalam Harrison, 21e. Bukit McGraw; 2022.
Sood S. Neutropenia dengan Beberapa Antipsikotik Termasuk Neutropenia Tergantung Dosis dengan Lurasidone. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Klinik Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Agen Antipsikotik Atipikal. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Diperbarui 2022 November 7]. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-. Diakses 2/12/2023.

sumber

Cleveland Clinic

Kesehatan slider