Ketergantungan alkohol (alkoholisme): karakteristik dan pendekatan pasien

By Cristiano Antonino On April 20, 2023

Alkoholisme (atau ketergantungan alkohol) tentu saja merupakan salah satu situasi yang paling sering dihadapi oleh kru ambulans

Faktanya, penyalahgunaan alkohol sangat meluas dan memaksa panggilan ke nomor darurat dalam beberapa kasus.

Tinjauan umum, untuk memahami batasan dan membingkai pasien dengan benar, diperlukan.

Alkoholisme (atau ketergantungan alkohol) ditandai dengan perilaku minum kompulsif dan kecanduan dan toleransi (untuk mencapai efek yang diinginkan, orang tersebut 'dipaksa' untuk minum minuman beralkohol dalam jumlah yang meningkat).

Menghentikan konsumsi menyebabkan sindrom penarikan (ditandai dengan takikardia, tremor, mual dan muntah, agitasi, halusinasi, kejang).

Efek alkoholisme sangat mengganggu kesehatan seseorang dan kehidupan kerja, relasional, dan sosialnya

Seperti gangguan ketergantungan zat lainnya, ketergantungan alkohol harus dianggap sebagai kondisi kronis dengan risiko kambuh yang tinggi.

Penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan alkoholisme mengalami kesulitan memulai perubahan sendiri dan bahwa masalah utama, seperti masalah kecanduan lainnya, adalah mempertahankan perubahan dari waktu ke waktu (Annis, 1986). Beberapa faktor kekambuhan yang khas adalah:

Situasi 'berisiko tinggi': keadaan emosi negatif (kemarahan, kecemasan, depresi, frustrasi, kebosanan), situasi antarpribadi (terutama konflik), tekanan sosial (misalnya berada bersama orang lain yang sedang minum) atau bahkan keadaan emosi positif (keinginan untuk menguji kemauan seseorang).
Sejauh pasien dihadapkan pada situasi 'berisiko tinggi', apakah dia akan kambuh atau tidak bergantung pada kapasitas 'menangani', yaitu kemampuan untuk mengatasi situasi dengan strategi pengaturan perilaku, kognitif atau emosional.
Ekspektasi tentang efek positif alkohol dalam mengatasi malaise intra atau interpersonal (semakin tinggi ekspektasi ini, semakin tinggi risiko kambuh menjadi alkoholisme).
Efek pelanggaran pantang, yaitu atribusi makna yang dibuat pasien sehubungan dengan pelanggaran pantang: misalnya, atribusi yang terkait dengan pengalaman kegagalan dan ketidakcukupan pribadi daripada kemampuan yang belum lengkap untuk mengatasi situasi "berisiko tinggi" lebih cenderung mengarah pada pelanggaran kedua dan pengabaian pengobatan ketergantungan alkohol (Larimer, Palmer, & Marlatt, 1999).
Variabel eksistensial dalam istilah umum 'stres' (misalnya pekerjaan, keluarga, dll.).
Faktor kognitif yang dapat memulihkan kondisi yang terkait dengan kekambuhan (rasionalisasi, penyangkalan, keinginan untuk kepuasan segera, keinginan, dll.).

Psikoterapi Perilaku Kognitif adalah pendekatan yang direkomendasikan oleh bukti ilmiah sebagai pengobatan pilihan pertama (dalam kombinasi dengan pengobatan farmakologis) dalam kecanduan alkohol (Pedoman Amerika Psikiatrik Asosiasi, APA).

Tujuan pertama pengobatan adalah penghentian perilaku penyalahgunaan zat.

Tujuan ini dapat dicapai melalui penggunaan berbagai teknik: mulai dari identifikasi dan pengelolaan 'rangsangan pemicu' (rangsangan yang mendahului episode penyalahgunaan alkohol), hingga analisis dan pertanyaan tentang keyakinan disfungsional tentang diri sendiri, orang lain, dan hubungan; dari meningkatkan ketegasan dan meningkatkan keterampilan pengaturan emosi hingga memantau aspek 'diskontrol' impulsif.

Alat lebih lanjut yang berhasil digunakan dalam terapi perilaku kognitif ketergantungan alkohol adalah "analisis fungsional": dilakukan bersama dengan pasien, tujuannya adalah untuk memusatkan perhatian pada faktor-faktor yang mendahului perilaku penggunaan alkohol dan perilaku positif dan negatifnya. konsekuensi negatif.

Dari analisis episode individu, pasien kemudian dipandu untuk menemukan hubungan sebab akibat yang mendukung timbulnya perilaku minum dan mekanisme penguat yang mempertahankan alkoholisme dari waktu ke waktu (yaitu sampai ketergantungan alkohol patologis terbentuk).

Hal ini dilakukan dengan mendampingi pasien menuju cara-cara alternatif untuk mengatasi anteseden perilaku bermasalah dan mendukung mereka dalam menemukan cara-cara 'sehat' alternatif untuk mencapai efek positif yang sebelumnya diberikan oleh asupan alkohol (misalnya pengurangan stres, mengatasi pengalaman emosional yang menyakitkan, dll. .).

Mengobati Insomnia Pada Orang Dengan Gangguan Penggunaan Alkohol

Kompatibilitas Dan Interaksi Antara Alkohol Dan Narkoba: Informasi Berguna Untuk Penyelamat

Sindrom Alkohol Janin: Apa Artinya, Apa Konsekuensinya Pada Anak

Kardiomiopati Ventrikel Kanan Beralkohol Dan Aritmogenik

Tentang Ketergantungan: Kecanduan Zat, Gangguan Sosial yang Meledak

Kecanduan Kokain: Apa Itu, Bagaimana Mengelolanya Dan Pengobatannya

Workaholism: Cara Mengatasinya

Kecanduan Heroin: Penyebab, Pengobatan Dan Penatalaksanaan Pasien

Gangguan Tidur: Apa Itu?

Gangguan Kepribadian Paranoid: Kerangka Umum

Lintasan Perkembangan Gangguan Kepribadian Paranoid (PDD)

Depresi Reaktif: Apa Itu, Gejala Dan Perawatan Untuk Depresi Situasional