הפרעות שרירים ושלד הקשורות לעבודה: כולנו יכולים להיות מושפעים
הפרעות שרירים ושלד הקשורות לעבודה: תעלה קרפלית, מרפק טניס, פריצת דיסק - כולנו שמענו עליהן, אבל אולי בלי לדעת בדיוק מה הן
הפרעות אלו, הנפוצות באיטליה וברחבי העולם, הן מחלות הפוגעות במערכת השרירים והשלד ומייצגות את אחד הגורמים החשובים ביותר לאי כושר והיעדרות מעבודה עקב מחלה: למעשה, הפתולוגיות הללו מופיעות, בעיקר, אצל עובדים בין הגילאים 30 עד 60.
מהם הגורמים להפרעות שרירים ושלד?
מדובר בהפרעות שהגורם להן הוא רב גורמים.
גם גורמים תעסוקתיים וגם גורמים שאינם תעסוקתיים תורמים להופעתם.
הגורמים המקצועיים המעורבים ביותר הם: טיפול ידני בעומסים, תנועות חוזרות ונשנות (במיוחד כשהן מבוצעות בתדירות ובמהירות גבוהים), הפעלת כוח בביצוע העבודה, תנוחות לא נכונות הנובעות גם ממיקום לקוי של כלי עבודה, רעידות ו ההיעדרות/תקופות מנוחה לא מספקות.
בעוד שגורמים חוץ מקצועיים/פרטיים כוללים מין, גיל, מצב הורמונלי, טראומות ושברים קודמים, נוכחות של מחלות מערכתיות וניוון, הפרעות אנדוקריניות-מטבוליות, ספורט ותחביבים שעוסקים בהם.
איזו השפעה יש להפרעות שרירים ושלד על הבריאות?
חשיפה ממושכת לגורמי סיכון אלו מובילה להתפתחות הדרגתית של הפרעות עומס ביומכניות, המתבטאות בדרך כלל בכאבים והגבלה בתנועה (אימפוטנציה תפקודית) של המחוז הפגוע; תסמינים וסימנים אלו עשויים להשפיע על כל מרכיבי מערכת השרירים והשלד: עצמות, שרירים, גידים, עצבים.
מה ההשפעה על פעילות העבודה?
במדינות מתועשות, להפרעות אלו יש השפעה שלילית על איכות החיים של העובדים. לפי INAIL, למעשה, למעלה מ-70 אחוז מהתלונות על מחלות מקצוע המתקבלות מדי שנה בארצנו נוגעות להפרעה בשריר-שלד (והמגמה הולכת וגוברת בהדרגה).
האם ניתן למנוע הפרעות שרירים ושלד?
על מנת למנוע הפרעות בשריר-שלד הקשורות בעבודה, חיוני לספק מידע והדרכה על הסיכונים הכרוכים בפעילויות עבודה שונות, וכן לקדם שיטות עבודה טובות בבטיחות בעבודה ובארגונומיה המשפרים את תהליכי הייצור מבחינת היגיינה ובטיחות.
האם יש צדדים שנפגעו יותר מכל?
בהתאם לסוג העבודה והפעילות, אזורי גוף שונים מעמוד השדרה ועד הברך, מפרק כף היד ועד הירך עלולים להיות מושפעים מהפרעות שריר-שלד בעבודה (-WMSDs).
עמוד השדרה המותני
בקע דיסק מותני
זוהי מחלה של עמוד השדרה הנגרמת על ידי דליפה של הגרעין פולפוסוס המצוי בדיסק החוליה (החלק המרכזי, הג'לטיני) עקב היחלשות/פריצה של הדיסק, מה שמוביל לאחר מכן לדחיסה ודלקת של שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה עצבים
תסמינים
כאבי גב תחתון שעלולים להקרין על הישבן, הירך, הרגל, הרגל. כמו כן עשויים להיות פרסתזיה (תפיסת תחושה שונה) וחוסר כוח
אִבחוּן
בדיקת מומחה, בדיקת CT, MRI
כָּתֵף
טנדינופתיה של שרוול מסובב
ה'שרוול המסובב' מתייחס למערכת של שרירים וגידים בכתף המאפשרים כמעט את כל תנועות המפרק: שימוש מופרז וחוזר על עצמו עלול להוביל לדלקת ולנזק שלו (מחלה ניוונית על בסיס דלקתי)
תסמינים
כאב המודגש בתנועה, מורגש באזורים הקדמיים והעליונים של הכתף. הגבלת תנועות הגפיים העליונות וחוסר כוח
אִבחוּן
בדיקת מומחה, צילום רנטגן, אולטרסאונד, MRI
דלקת גיד קלסיפיק (פרי-ארתריטיס) (מחלת דופליי)
דלקת של קומפלקס השרוול המסובב המאופיינת בהיווצרות משקעי סידן (הסתיידויות) בגידי הכתף
תסמינים
כאבים בכתף המקרינים לזרוע העליונה במהלך סיבוב כתף ותנועות חטיפה, שעלולים להתרחש גם במנוחה. אימפוטנציה תפקודית (חוסר יכולת לבצע תנועה/פונקציה)
אִבחוּן
בדיקת מומחה, אולטרסאונד, MRI
הפרעות בשריר-שלד במרפק
אפיקונדיליטיס מדיאלי (מרפק גולף) ואפיקונדיליטיס לרוחב (מרפק טניס)
דלקת ונזקים (מחלה ניוונית על בסיס דלקתי) של הגידים של השרירים הכופפים של האמה בנקודת ההחדרה במרפק.
תסמינים
בהתאם לגידים המעורבים, כאב מתרחש באזורים שונים של המרפק.
ב-lateral epicondylitis הכאב מופיע באזור הצדדי של המרפק ומתגבר עם הארכת שורש כף היד 'אחורה' (החוצה).
בעוד באפיקונדיליטיס מדיאלית הכאב משפיע על אזור המרפק הפנימי ומתגבר עם כיפוף האצבעות ושורש כף היד נגד התנגדות (כיפוף היד לכיוון שורש כף היד).
אִבחוּן
בדיקת מומחה, צילום רנטגן, אולטרסאונד
פרק כף היד/יד
דלקת גידים ודלקת טנוסינוב של השרירים המכופפים והמתחילים של האצבעות
דלקת ונזקים (מחלה ניוונית על בסיס דלקתי) של הגידים של השרירים המכופפים והמתחילים של האצבעות.
תסמינים
כאב ואימפוטנציה תפקודית של פרק כף היד והיד (חוסר יכולת לבצע תנועה/פונקציה)
אִבחוּן
בדיקת מומחה, אולטרסאונד, MRI
אצבע חוטפת
כתוצאה מהיצרות הקרום המקיף את גיד מכופף האצבע, קושי של גיד מכופף האצבע לכופף אצבע (מצב ניווני על בסיס דלקתי)
תסמינים
קושי לכופף אצבע או להצמיד את היד לאגרוף.
צריך לעזור עם היד השנייה לכופף או להאריך את האצבע
אִבחוּן
בדיקת מומחה
תסמונת התעלה הקרפלית
זוהי הפרעה נוירולוגית (נוירופתיה) המשפיעה על שורש כף היד והיד עקב דחיסה עצבית של העצב המדיאני (העצב ההיקפי של הגפיים העליונות) במעבר שלו בשורש כף היד: הוא עובר דרך תעלה המכונה התעלה הקרפלית, שהיא נוצר על ידי עצמות הקרפליות של היד והרצועה הקרפלית הרוחבית
תסמינים
פרסתזיה (שינוי בתפיסה של רגישות לגירויים חושיים שונים (תרמית, מישוש, כואב, רטט), עקצוץ, חוסר תחושה וכאב בשלוש האצבעות הראשונות של היד
אִבחוּן
בדיקת מומחה, אולטרסאונד, אלקטרומיוגרפיה
ירך
Coxoarthrosis
נגרם על ידי ניוון של סחוס מפרקי.
ידוע גם בשם ארתרוזיס* של הירך, זוהי הפתולוגיה המשפיעה לרוב על מפרק זה ונוטה להתנוון עם הגיל (במיוחד אם היא לא מתגלה בשלבים המוקדמים).
סחוס מפרקי מבצע תפקיד ריפוד ומאפשר לעצמות להחליק זו כנגד זו, ולמנוע חיכוך ודלקת. [*מחלה עקב בלאי והזדקנות מפרקים].
תסמינים
כאב בתנועה המשתפר עם מנוחה.
קושי בהליכה וכתוצאה מכך תחושת חוסר יציבות.
אִבחוּן
בדיקת מומחה, צילום רנטגן, CT, MRI
הברך
מניסקופתיה מדיאלית/צדדית
פגיעה במניסקוס, כלומר 'בולמי הזעזועים' של מפרק הברך, כריות סחוס סיביות החיוניות לתנועת המפרק
תסמינים
כאבים עזים בחלק הפנימי או החיצוני של הברך. עשוי להיות קשור לנפיחות ו/או נעילת מפרקים, קושי בהארכת הברך
אִבחוּן
בדיקת מומחה, MRI
האם יש עובדים בסיכון גבוה יותר להפרעות שרירים ושלד הקשורות לעבודה?
תעשיות משרות שעלול להיות כרוך בעומס ביומכני עלול לגרום לסיכון מוגבר להפרעות אלו.
בהתאם לסוג העבודה, האזור הפגוע עשוי להיות שונה.
קרא גם
ארתרוזיס של הברך: סקירה כללית של גונרתרוזיס
ברך Varus: מה זה ואיך מטפלים בזה?
כונדרופתיה בפיקה: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בברך מגשר
תסמינים וסיבות לכונדרופתיה בפיקה
תותב חד תאים: התשובה לגונתרוזיס
פגיעה ברצועה צולבת קדמית: תסמינים, אבחון וטיפול
פציעות רצועות: תסמינים, אבחון וטיפול
ארתרוזיס בברך (גונרתרוזיס): הסוגים השונים של תותבות 'מותאמת אישית'
פציעות שרוול מסובב: טיפולים זעיר פולשניים חדשים
קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים
שתל MOP ירך: מה זה ומה היתרונות של מתכת על פוליאתילן
כאב בירך: גורמים, תסמינים, אבחון, סיבוכים וטיפול
דלקת מפרקים ניוונית בירך: מהי קוקסארטרוזיס
למה זה מגיע וכיצד להקל על כאבי ירך
דלקת מפרקים בירך בצעירים: ניוון סחוס של מפרק הקוקסופמורלי
ויזואליזציה של כאב: פציעות מצליפת שוט הופכו לגלויות עם גישת סריקה חדשה
Coxalgia: מה זה ומהו הניתוח כדי לפתור כאבי ירך?
כללי או מקומי א'? גלה את הסוגים השונים
אינטובציה תחת א': איך זה עובד?
כיצד פועלת הרדמה מקומית-אזורית?
האם מרדימים חיוניים לרפואת אמבולנס אוויר?
אפידורל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח
ניקור מותני: מהו הקשה בעמוד השדרה?
ניקור מותני (הקשה בעמוד השדרה): ממה הוא מורכב, למה הוא משמש
מהי היצרות מותנית וכיצד לטפל בה
היצרות בעמוד השדרה המותני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול