心臓不整脈: QT延長心臓症候群

QT延長症候群は、心臓不整脈のファミリーに起因する心臓病理です。

患者の QT が長いということは、正常な心室収縮が損なわれ、患者が延長していることを意味します。

この病理はかなり稀であるため、既存の原因と危険因子をすべてますます正確に確立できるよう、現在でも慎重な医学研究の対象となっています。

これは、心臓の電気信号の生成に使用されると考えられている心筋の領域である洞結節の異常によって発生します。

ある収縮と次の収縮の間（再分極期）、心筋は次の発作（脱分極期）に備えて常に弛緩する必要があります。

通常、弛緩は数ナノ秒以内に起こりますが、QT が長い患者では、弛緩がより長く続くことがあり、正常な心臓のリズムに効果的な変化をもたらします。

後天性の場合、発症年齢は通常さまざまですが、症状のある患者のほとんどはすでに 40 歳前後で最初の症状を訴えることが知られています。

遺伝性 QT 延長症の場合、症状は生後数日以内に、またはいずれの場合も若い年齢で現れることがあります。

たとえ説明のつかない典型的な症状が発生した場合でも、直ちに医師に通知することが重要です。

失神に加えて、QT の延長は心停止による突然死の主な原因の XNUMX つです。

心臓は不随意の筋肉です。これは、通常の活動において、鼓動するために自発的な刺激を必要としないことを意味します。

XNUMX つの空洞に分かれており、上部には臓器と肺からの静脈血を集める XNUMX つの心房があります。

下部には XNUMX つの心室があり、そこから酸素を含んだ血液が体のすべての臓器に向けて送り出され、臓器が正しく機能します。

心臓は、心筋と呼ばれる特定の筋肉壁によって形成され、心筋の収縮と弛緩の段階を示すことができる神経インパルスを伝達します。

右心房には、リズミカルなインパルス (したがって心拍数) を生成できる小さな細胞集合体である洞結節があります。

他の二次ノードとともに、それは心臓の電気伝導系、すなわち、調整された心臓収縮活動を維持するすべての小さな細胞および神経複合体のセットを形成します。

QT延長症候群では、筋肉の収縮期と弛緩期の調和的な交替が失われます。

その時点で、通常の心拍数が変化します。

良好な心臓の活動を維持することは不可欠であり、そうでないと、個人はより深刻な心臓の問題だけでなく、死に至るまでの生物の他の全身性病理を引き起こす可能性があります。

初期段階では全く無症状であることもあれば、単純な全身倦怠感に起因する非特異的な障害を伴うこともあります。

ただし、注意しておくべき症状がいくつかあり、そのような症状が現れた場合には医師に知らせることが非常に重要です。

動悸と頻脈。これらは、心拍数レベルに何らかの問題があることを示しているため、確認する必要があります。一般に、不整脈に苦しむことは問題となる可能性があります。不整脈が突然かつ一時的な場合は失神を引き起こす可能性がありますが、長期にわたる場合は心停止を引き起こす可能性があります。
頻繁かつ突然の失神。その人は正当な理由もなく（例えばパニック発作などにより）意識を失い、顔面蒼白となりチアノーゼ状態になります。
てんかん発作のエピソード。

重篤な心臓合併症、さらには心不全や心停止を避けるためには、タイムリーな介入に加えて予防が不可欠であることを覚えておく必要があります。

最近の研究では、QT延長症候群は遺伝性で先天性であることも、時間の経過とともに後天的に発生することもあり、その結果、誘発原因がXNUMXつの異なるマクログループに分けられることが示されています。

遺伝性 QT 延長が最も一般的であり、体の DNA 内の一部の遺伝子の誤った機能によって引き起こされます。

これらの遺伝子は一部の心筋イオンチャネルの生成に関与しており、これが変化すると、健康と心臓の機能に不可欠ないくつかの重要な物質の正しい供給のバランスが崩れます。

これらはナトリウム、カルシウム、カリウムであり、心臓の拡張期と収縮期のリズムを決定するのに非常に活発です。

遺伝性 QT 延長は、ロマーノウォード症候群とジャーベルニールセン症候群という XNUMX つの先天性疾患の存在によっても悪化する可能性があります。

後天性の長い QT は、電解質の種類の体内の不均衡の結果として、つまり、ある種の物質の供給の変化によって生じたり、ある種の薬物（抗生物質、抗うつ薬、抗生物質、抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬、利尿薬、不整脈治療薬、高コレステロール血症薬、抗糖尿病薬）。

これらは最も一般的です:

近親者に同じ問題を抱えている人がいると、罹患するリスクが高まります。
一部の病気は、内部の不均衡を引き起こすことで作用し、QT 延長の発症リスクを高める可能性があります。特に、甲状腺機能低下症、HIV感染症、神経性食欲不振症、先天性難聴などが挙げられます。
QT の延長は、心筋炎、心筋梗塞、および蘇生処置の実施後の心臓の反応として現れることがあります。