Sušalęs petys: kas tai yra ir kas tai sukelia

By Cristiano Antonino On Birželis 24, 2023

Sušalęs petys yra terminas, dažniausiai vartojamas adheziniam peties kapsulitui apibūdinti: tai labai skausminga uždegiminė patologija, kuri palaipsniui riboja šio sąnario judėjimą iki visiško nejudrumo.

Pirmieji patologijos požymiai yra nuolatinis ir stiprus peties skausmas, ypač naktį, dėl kurio neįmanoma rasti patogios padėties miegoti.

Tada pamažu natūralūs sąnario judesiai tampa vis sudėtingesni, kol nebeįmanoma pajudinti peties.

Labiausiai kenčia moterys nuo 35 iki 55 metų amžiaus, tačiau ja gali susirgti bet kas.

Dėl simptomų specifiškumo stokos – tai gali būti siejama su kaklas sustingimas arba bendras lokalizuotas uždegimas – nušalęs petys dažnai diagnozuojamas labai vėlai, todėl problema paaštrėja ir pailgėja sveikimo laikas.

Kas yra sušalęs petys

Lipnus kapsulitas, sušalusio peties sindromas ar sušalęs petys – visi terminai, reiškiantys tą pačią sveikatos būklę, ty uždegiminę ir skausmingą šio sąnario būklę, dėl kurios palaipsniui mažėja jo judėjimas.

Už patologiją atsakinga struktūra, kuri yra jungties dalis, būtent kapsulė.

Jo funkcija yra apgaubti sąnarį, kad būtų lengviau jį stabilizuoti.

Gali atsitikti taip, kad dėl uždegimo kapsulė vis labiau sustingsta ir pacientas palaipsniui praranda peties judrumą.

Sąnarių apribojimas veikia tiek aktyvius, tiek pasyvius judesius, kitaip tariant, kai paveiktas asmuo savo noru nori judinti petį, ir kai tai daro kitas asmuo, pavyzdžiui, gydytojas ar kineziterapeutas.

Būtent pasyvus judėjimo apribojimas yra vienas iš skiriamųjų ligos požymių, išskiriančių ją iš kitų būklių, pavyzdžiui, rotatoriaus manžetės pažeidimo.

Šis konkretus sindromas vystosi trimis etapais

Uždegimas, sukeliantis stiprų skausmą. Šioje fazėje ligą lengva supainioti su kitų rūšių uždegimu ar sužalojimu. Šis etapas paprastai trunka 3-4 mėnesius.
Standumas. Sustingus pečiai, skausmas mažėja. Sunkiais atvejais tirpimas ir judėjimo blokada gali pasiekti ir ranką. Šis etapas trunka apie 4-6 mėnesius.
Atšildymo arba atsigavimo fazė, kai taikant tikslinę terapiją ir gydymą petys palaipsniui atgauna judrumą. Šis etapas yra gana ilgas ir gali trukti nuo vienerių iki trejų metų.

Kokie simptomai?

Kaip minėjome, šis sindromas turi bendrų simptomų ir savitų, kurie jau nuo pirmo klinikinio tyrimo gali nukreipti specialistą diagnozės link.

Akivaizdu, kad svarbiausias simptomas, į kurį reikia atsižvelgti, yra judėjimo apribojimas, kuris palaipsniui degeneruojasi, susijęs su skausmu.

Tačiau, kol sąnarys nesustingsta, skamba pavojaus varpai, kurie gali padėti mums nustatyti ankstyvą diagnozę.

Kaip matėme, daugelis simptomų būdingi kitoms patologijoms, todėl būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, kad padėtis nepablogėtų negrįžtamai arba būtų išvengta kitų patologinių būklių, reikalaujančių greito gydymo.

Sušalęs petys iš pradžių sukelia stiprų skausmą, kuris dažnai yra susijęs su vietiniu patinimu, dažnai viršutinėje išorinėje peties dalyje.

Diskomfortas sustiprėja naktį, dažniausiai paveikia nedominuojančią galūnę ir neleidžia atlikti įprastinių veiksmų, tokių kaip šukavimas ar skutimasis.

Kokios priežastys

Būklės priežastis, kaip matėme, yra uždegimas, dėl kurio sustingsta kapsulė, ty jungiamasis audinys, padedantis reguliuoti sąnario judesius.

Dažnai neįmanoma tiksliai nustatyti būklės priežasties, nors tyrimai parodė, kad cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra didesnė pečių nušalimo rizika.

Sergantys autoimuninėmis ligomis, hipercholesterolemija ir Parkinsono liga taip pat yra labiau linkę susirgti šia liga.

Įtakos gali turėti ir traumos ar buvusi operacija: sekimas priverstinis imobilizacija – po kurios nevyksta tinkama reabilitacija – galima susirgti lipniu peties kapsulitu.

Kitas predisponuojantis veiksnys gali būti ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Nors yra pagrįstų įtarimų, daugeliu atvejų sušalęs petys kyla be aiškios priežasties.

Diagnozė

Norint tiksliai diagnozuoti, reikia kreiptis į specialistą.

Dėl simptomų ypatumų diagnozę galima pagrįstai nustatyti jau po pirmo apžiūros: iš anamnezės gydytojas gaus reikiamus duomenis, ypač atkreipdamas dėmesį į visus simptomus, kurie gali būti siejami su lipniu kapsulitu.

Nuo čia jis pereis prie objektyvaus tyrimo, kurio metu atliks daugybę tyrimų, kurių tikslas – patikrinti peties sąnario paslankumą, taip atmetant manžetės sausgyslės traumos galimybę.

Tokiu būdu ortopedas įtars diagnozę, kurią galima patvirtinti diagnostiniu vaizdiniu tyrimu, dažniausiai rentgenu.

Vargu ar jis skirs magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją, kurios yra naudingesnės nustatant kitokio pobūdžio traumas, pavyzdžiui, sausgyslių pažeidimus.

Kita vertus, atliekant rentgeno nuotrauką, bus galima atmesti artrozę, artritą ir įvairių rūšių kalcifikacijas, taip pašalinant kitas galimas šios simptomatologijos priežastis.

Gali būti rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus, siekiant įvertinti, ar nėra polinkių veiksnių, tokių kaip diabetas, hipercholesterolemija ar skydliaukės funkcijos sutrikimas.

Galimi sušalusių pečių gydymo būdai

Kadangi priežastys, lemiančios ligos atsiradimą, dažnai nežinomos, susijęs gydymas taip pat dažnai yra sudėtingas.

Patologija gali išnykti savaime.

Tačiau norint sutrumpinti kursą, patartina atlikti fizioterapinės reabilitacijos kursą. Bet kokiu atveju patologija yra išgydoma.

Gydymas skirsis priklausomai nuo ligos fazės: pirmoje fazėje bus siekiama sumažinti skausmą ir uždegimą, kitose dviejose fazėse bus siekiama atgauti sąnario judrumą ir sustiprinti raumenis.

Kaip minėta pirmiau, atsigavimo laikas yra gana ilgas ir dėl to, kad intervencija paprastai atliekama tik visiškai užsikimšus pečiai, ty kai patologija jau progresuoja.

Pažvelkime atidžiau, kaip galima įsikišti, priklausomai nuo diagnozės momento:

Pirmajame etape reikia stengtis užgesinti uždegimą. Bus paskirta priešuždegiminė terapija, kuri gali apimti geriamųjų kortikosteroidų vartojimą, taip pat vietinę kortizono ar hialurono rūgšties infiltraciją. Norint geriau susidoroti su skausmu, galima vartoti analgetikus, kurie padeda, ypač kineziterapijos seansų metu. Iš tikrųjų šios fazės metu labai svarbu toliau kiek įmanoma labiau judinti petį atsižvelgiant į skausmą, kad dar labiau nesustingtų sąnarys. Tačiau, siekiant geriau susidoroti su skausmu, gali būti paskirtas įtvaras, kurį reikia nešioti tam tikru dienos metu. Kineziterapijos seanso metu specialistas gali pasirinkti masažo terapiją, manualines raumenų tempimo ir peties mobilizacijos terapijas, sąnarių judrumą padedančius pratimus atlikti vandenyje ar tam tikrus pratimus, atliekamus savarankiškai namuose. Tai tempimo ir mobilizacijos pratimai, siekiant pagerinti pečių judrumą ir sumažinti raumenų tonuso praradimą. Gali būti, kad pirmoji nauda pasijus jau po kelių savaičių. Siekiant išvengti užsikimšimo, taip pat gali būti rekomenduojami karštieji paketai; vietinis kraujagyslių išsiplėtimas – ypač prieš tempimo pratimus – ypač padeda „atlaisvinti“ sąnarius.
Antrame ir trečiame etape fizioterapinė reabilitacija bus itin svarbi. Be masažo terapijų ir manipuliacijų, gali būti naudingos ir gydymas ultragarsu, lazerio terapija ir dešimtukais, kurie padeda atsigauti. Pagerėjimas nebus iš karto, prireiks laiko – mėnesių ar net metų – kol bus galima grįžti į normalią situaciją.

Akivaizdu, kad be tam tikrų gydymo kursų, verta atkreipti dėmesį į kasdienius veiksmus, kad nepablogintumėte situacijos.

Viso reabilitacijos proceso metu, tiesą sakant, reikia visiškai vengti staigių judesių ar sunkių krovinių kėlimo skausminga ranka.

Kartais sustingęs petys įgauna psichosomatinių ypatybių, todėl į terapiją būtina žiūrėti optimistiškai: galbūt iš karto nepastebėsite laukiamų rezultatų, tačiau teks išlaikyti tam tikrą pastovumą, kad atsigautumėte. kuo greičiau ir kuo geriau.

Jei šie keliai neveikia ir pablogėja paciento gyvenimo kokybė, bus svarstoma artroskopinė operacija.

Tačiau operacijos poreikis yra labai retas atvejis, todėl tik nedidelė dalis atvejų bus atliekama operacija.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Pastaruoju metu daugelis žmonių renkasi alternatyvius ir vienas kitą papildančius kelius, kreipiasi į specialistus, atlieka osteopatinius manevrus ir akupunktūrą: nors tyrimų, įrodančių šių metodų veiksmingumą, nėra, jie sugeba atnešti nemažos naudos be šalutinio poveikio rizikos.