לוקסציה של הפיקה: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
לוקסציה של הפיקה היא נקע של פיקת הברך. שונה ופחות רציני מאשר לוקסציה של הברך, הוא מורכב מתזוזה של פיקת הברך, שיוצאת ממקומה
זה קורה בדרך כלל כתוצאה משינוי פתאומי בכיוון ובתנועה ומתרחש לעתים קרובות למדי אצל מתבגרים, במיוחד אם הם ספורטיביים.
מדובר בנקע זמני, שניתן להחזיר למקומה רופא, אליו יש לפנות בהכרח במקרה של נקע.
בחלק מהמקרים (הפחות חמורים) פיקת הברך חוזרת למקומה מעצמה, במקרים אחרים יש צורך בהתערבות ידנית של הרופא.
בעוד אחרים, וכאן נכנסים הרציניים יותר, יש צורך בניתוח.
יש לפרט כי luxating את פיקת הברך היא פחות רצינית luxating את הברך.
פיקת הברך היא למעשה עצם מגן קטנה שמתחברת ליד החלק התחתון של עצם הירך.
הוא נע מעלה ומטה בחריץ הנקרא הטרוכיאה, ומאפשר לברך להתכופף ולהתיישר.
פיקת הברך מוחזקת במקומה על ידי שרירים ורצועות, שבמקרה של פציעה עלולים לגרום לכאבים ולקושי בכיפוף הברך.
בהתאם לחומרת הפציעה, הרופא יקבע האם מה שיש לפניו הוא תת-סובלוקסציה או נקע אמיתי.
ברוב הפציעות, פיקת הברך נדחפת החוצה.
זה יכול גם לפגוע ברצועה הפטלופמורלית המדיאלית, שאם היא לא תתרפא כראוי, יכולה להוות את השלב לפריקה שנייה.
מהן דרגות החומרה השונות
בהתאם לחומרת הפציעה, תהיה תת-לוקסציה של הפיקה או פריקת פיקה.
הראשונה היא פציעה שכיחה בילדים ובני נוער, אך יכולה להתרחש גם בבגרות.
מדובר באירוע לא חמור שבדרך כלל אינו מצריך ניתוח.
עם זאת, במקרה של פציעה חמורה יותר הדורשת ניתוח, טכניקות התערבות חדשות מתקדמות כעת עד שהחלמה מלאה צפויה מאוד.
במקרה של פציעות חמורות יותר, יכול לקרות שרצועת הברך, הרצועה הפטלופמורלית המדיאלית, נפגעת.
אם זה קורה, מומלץ לעקוב אחר הוראות הרופא על מנת להבטיח החלמה מלאה.
אם זה לא יקרה, וההחלמה אינה ב-100 אחוז, סביר מאוד שיופיע שני של הפיקה לאחר זמן קצר.
גורמים ללוקציה של הפיקה
רוב הפציעות הראשונות מתרחשות במהלך ספורט.
שינויי כיוון פתאומיים, כגון בכדורגל, התעמלות, ספורט מגע וכדורסל, עלולים לגרום לתזוזה של הפיקה ולנקע.
לא במקרה פציעות פוגעות בעיקר באנשים צעירים ופעילים.
תסמינים וסיבוכים של לוקסציה של הפיקה
בדרך כלל מודעים מיד כאשר הפיקה יוצאת ממקומה.
הסיבה לכך היא שהיא מתרחשת לעתים קרובות בעקבות תנועה פתאומית, והיא גם די גלויה, בהתאם לחומרת הפציעה.
עם זאת, ישנם מספר תסמינים נפוצים:
- חוסר יציבות של הברך והחלקה של פיקת הברך החוצה;
- כאב לאחר תנועה ממושכת;
- כאב בחלק הקדמי של הברך המחמיר באופן ניכר לאחר פעילות גופנית;
- נוקשות ונפיחות של הברך.
כאמור, לא קשה להבין כי פיקת הברך של האדם נעקרה.
בכל מקרה, גם אם האבחנה בוצעה באופן עצמאי, תמיד יש צורך לפנות לרופא לצורך טיפול.
אתה יכול להתמודד עם נקע פשוט, שיכול להיעלם מעצמו או בתמרון פשוט, או נקע חמור המצריך ניתוח.
הסיבוך החמור ביותר, במקרה של פציעה חמורה מאוד, הוא פגיעה ברצועות הברך.
אבחון לוקסציה של הפיקה
כדי לאבחן לוקסציה של הפיקה, הרופא יכופף וייישר את הברך הפגועה, וירגיש את האזור סביב פיקת הברך.
לאחר ביסוס הפציעה, הרופא עשוי להחליט להמשיך בצילומי רנטגן.
סריקת MRI תשמש כדי להמחיש את הרצועות ורקמות רכות אחרות סביב פיקת הברך.
תרפים
במקרים של לוקסציה של הפיקה קיימות שתי אפשרויות: מקרים שאינם מצריכים ניתוח וכאלה שכן.
שיטות לא ניתוחיות
רוב לוקסציות הפיקה אינן מצריכות טיפול כירורגי.
במקרה של subluxation או פציעה ראשונה, תמיד מנסים הליך אחר, כאשר הרופא מניע בעדינות את הפיקה בחזרה למקומה.
במקרה זה, הלוקסציה מטופלת על ידי הכנסת האדם למנוחה וביצוע תרגילים ספציפיים כדי להחזיר את פיקת הברך למקומה.
הרופא עשוי גם לרשום קורס של פיזיותרפיה להחלמה מלאה, ושימוש בקביים כדי להוריד משקל מהברך.
כמו גם פלטה לשיקום והנעלה ייעודית להקלה על הלחץ על פיקת הברך.
הסיכוי להישנות הוא קצת יותר מ-30%.
שיטות כירורגיות
ברוב המקרים, לוקציה ראשונית של הפיקה מטופלת בשיטות לא ניתוחיות.
פעולות מומלצות רק באירועים מיוחדים, ובמקרה של פרקים חוזרים.
אחד הניתוחים שניתן לעבור הוא שחזור הרצועה הפטלופמורלית המדיאלית.
זוהי הרצועה המושכת את פיקת הברך לכיוון החלק הפנימי של הרגל.
כאשר זה חלש או פגום, פיקת הברך יכולה להתנתק החוצה.
בניתוח זה משחזרים את הרצועה באמצעות חתיכת גיד קטנה שנלקחה מתורם או משריר הירך הדו-ראשי.
פעולות אלו מבוצעות בדרך כלל במסגרת חוץ: לאחר עזיבת המרפאה או בית החולים, מוחל סד לייצוב הברך.
המשימה של הסד היא לשמור על רגל ישרה בזמן ההליכה והיא נלבשת - בהתאם לחומרת המקרה - למשך חודש עד חודשיים.
בתום תקופה זו מתחיל שיקום המורכב לרוב מפיזיותרפיה.
זמן ההחלמה אינו קצר במיוחד; רוב האנשים יכולים לחדש את הספורט גם לאחר שבעה חודשים לאחר הפציעה.
סוג אחר של ניתוח הוא זה הכרוך בהעברת שחפת השוקה.
פציעה שגרמה לפריקה של פיקת הברך עלולה לפגוע בנקודת החיבור עם גיד זה.
במקרה זה, הרופא צריך להעביר חתיכה קטנה מהפקעת השוקה כדי לשפר את ההתקשרות של הגיד ולעזור לפיקת הברך לנוע בצורה נכונה בקנה המידה שלה.
לאחר הניתוח, המטופל יצטרך להשתמש בקביים כדי ללכת כל עוד קבע הרופא.
לאחר מכן, הוא/היא יתחיל בפיזיותרפיה.
מניעת לוקסציה של הפיקה
תרגילים מסוימים יכולים לעזור לחזק את שרירי הרגליים ולהפחית את האפשרות לפציעה לא רק בפקק הברך, אלא גם בברך (מקרה חמור עוד יותר שעדיף להימנע ממנו).
אלו תרגילים שניתן לעשות כל יום ולוקחים מעט זמן.
גם אם אתה מוצא אותם מייגעים לעשות, זה טוב לבצע אותם כדי לחזק את השרירים ולהפחית את הסבירות ללוקציית הפיקה.
חלק מהתרגילים שניתן לעשות כדי למנוע לוקציה של הפיקה הם סקוואט והרמת רגליים.
במקרה של אנשים שכבר סבלו מלוקציה של הפיקה, לבישת סד יכולה לסייע במניעת הישנות.
דרך נוספת למנוע פריקות היא לבישת ביגוד מגן מתאים בספורט מגע, על מנת להגן על הברך במקרה של מכות שעלולות לפגוע ברגל ובברך.
קרא גם
הפרעות שריר-שלד הקשורות לעבודה: כולנו יכולים להיות מושפעים
ארתרוזיס של הברך: סקירה כללית של גונרתרוזיס
ברך Varus: מה זה ואיך מטפלים בזה?
כונדרופתיה בפיקה: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בברך מגשר
ברך קופצת: תסמינים, אבחון וטיפול בטנדינופתיה של הפיקה
תסמינים וסיבות לכונדרופתיה בפיקה
תותב חד תאים: התשובה לגונתרוזיס
פגיעה ברצועה צולבת קדמית: תסמינים, אבחון וטיפול
פציעות רצועות: תסמינים, אבחון וטיפול
ארתרוזיס בברך (גונרתרוזיס): הסוגים השונים של תותבות 'מותאמת אישית'
פציעות שרוול מסובב: טיפולים זעיר פולשניים חדשים
קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים
שתל MOP ירך: מה זה ומה היתרונות של מתכת על פוליאתילן
כאב בירך: גורמים, תסמינים, אבחון, סיבוכים וטיפול
דלקת מפרקים ניוונית בירך: מהי קוקסארטרוזיס
למה זה מגיע וכיצד להקל על כאבי ירך
דלקת מפרקים בירך בצעירים: ניוון סחוס של מפרק הקוקסופמורלי
ויזואליזציה של כאב: פציעות מצליפת שוט הופכו לגלויות עם גישת סריקה חדשה
Coxalgia: מה זה ומהו הניתוח כדי לפתור כאבי ירך?
כללי או מקומי א'? גלה את הסוגים השונים
אינטובציה תחת א': איך זה עובד?
כיצד פועלת הרדמה מקומית-אזורית?
האם מרדימים חיוניים לרפואת אמבולנס אוויר?
אפידורל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח
ניקור מותני: מהו הקשה בעמוד השדרה?
ניקור מותני (הקשה בעמוד השדרה): ממה הוא מורכב, למה הוא משמש
מהי היצרות מותנית וכיצד לטפל בה
היצרות בעמוד השדרה המותני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול