心臓性失神、概要
失神は、年齢や健康状態に関係なく、誰でも起こり得る一時的な意識喪失です。 一生のうちに失神エピソードを経験する可能性が高い
心臓病に関連していない場合、失神は予後が良性です。
心臓病患者の場合、これは致命的な出来事の前兆症状である可能性があり、過小評価すべきではありません。
心失神とは何ですか？
心臓性失神は、心臓が病状により脳に適切な量の血液を送り出せなくなったときに起こる意識喪失です。
心臓失神は、心臓のリズムの変化によって引き起こされます。この場合は不整脈性失神といい、構造的心臓または肺疾患の存在によって引き起こされます。この場合は構造的心臓失神となります。
不整脈性失神は、心臓活動の増加に対する過度の低下による徐脈および頻脈によって引き起こされ、構造的失神は、心筋および弁の疾患または肺血管によって引き起こされます。
心臓病のない人が心臓失神を起こすことはまれです
心臓性失神は 5 分以内に持続する必要があり、それ以上続く場合は心因性の疑似失神を意味する可能性があります。 出来事が解決した後も、疲労感や眠気が残る場合があります。
「地面に落ちる」間に運動制御が失われ、それに関連して姿勢制御の喪失、筋肉の固縮または弛緩、正常な四肢の運動の欠如および突然の筋肉の収縮または異常な姿勢による異常な運動の存在、括約筋制御の障害が発生します。失禁; また、言語刺激に対する反応が失われ、触覚刺激や痛み刺激に対する反応が無くなるか異常になります。
患者は意識を失っていた期間から記憶喪失になっている可能性があります。
心原性失神に先行する症状としては、動悸、突然の胸痛などがあります。 ただし、他のタイプの失神に見られるような発汗、吐き気、顔面蒼白はありません。
発熱状態を伴うこともあれば、重度の精神的ストレスの結果であることもあります。
失神を引き起こす根本的な誘発因子/状態がある場合、失神の因果的リスクについて説明します。この場合、心臓性失神が懸念される可能性があります。 転倒により身体に傷害を負うリスクがあり、この出来事が被験者の日常活動や心理的側面に悪影響を与える可能性がある場合、結果的リスクについて説明します。
病状や心臓病のある患者の心臓失神は過小評価してはならず、したがって適切な治療を行うために調査を実施する必要があります。
心血管疾患の有無、失神を引き起こした可能性のある薬剤の摂取、症状の現れ方や内容などを調べるために、まず家族歴を調査する必要があります。
客観的な検査では、心拍リズムの変化、構造的心疾患または全身性心疾患の可能性を認識しようとします。
心電図では不整脈の問題の可能性がないかチェックし、ホルター心電図では通常の心電図では隠れている可能性のある不整脈の問題を24時間にわたって調査します。
Loop Record インプラントを使用すると、心臓の電気活動が最長 3 年間記録され、失神を繰り返し、他の検査では原因が特定できなかった患者に適したインプラントです。
この記録段階では、心臓の失神と不整脈のエピソードの間に時間的な相関関係がある場合にのみ診断が行われます。
身体活動中または運動直後に失神が発生した場合は、負荷テストが実行されます。
心エコー検査は、構造的心臓疾患が疑われるかどうかを調べるために使用されます。
腔内電気生理学的検査は、不整脈が疑われる場合、以前の検査では原因が発見できなかった場合に使用されます。
失神のリスクは、いくつかの予防策に従うことで軽減できます: 十分な水を飲む、長時間立ったまま動かない、座位から立った姿勢に落ち着いて変更し、突然の動きを避ける、定期的に運動する。
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