Elektrocardiogram, een overzicht

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Het elektrocardiogram, of ECG, is een instrumentele diagnostische test waarbij een elektrocardiograaf wordt gebruikt om de elektrische activiteit van het hart vast te leggen en grafisch weer te geven via een reeks elektroden

Door de pompactiviteit van het hart, dwz contracties en relaxaties, te controleren, is het mogelijk om waarschijnlijke hartaandoeningen, aritmieën, myocardinfarct, afwijking van het atrium of ventrikel van het hart, coronaire hartziekte, enz. Te detecteren.

Het elektrocardiogram kan worden gebruikt om de goede werking van implanteerbare pacemakers of defibrillatoren te beoordelen bij degenen die ze nodig hebben om het hartritme te normaliseren.

Er zijn drie soorten elektrocardiogrammen: rust-ECG, dynamisch Holter-ECG en inspannings-ECG

Door de elektrocardiografische tracering kan de cardioloog de gezondheidstoestand en het functioneren van het hart begrijpen.

Als u medicijnen gebruikt of een pacemaker en dergelijke heeft, dient u dit aan uw cardioloog te melden.

Over het algemeen beschrijven traceerlijnen het ritme en de activiteit van het hart, in medische termen worden ze golven genoemd; de afstand tussen de golven en hun uiterlijk stellen de cardioloog in staat ze te lezen en bijgevolg de gezondheidstoestand van het hart te begrijpen.

Rust-elektrocardiogram (rust-ECG)

Nadat we op de bank zitten, worden de elektroden van de elektrocardiograaf op onze borst, armen en benen aangebracht.

De elektroden zijn metalen plaatjes die door middel van een hechtdeel, zuignappen of hechtgel kunnen worden aangebracht.

Nadat de elektroden zijn aangebracht, wordt de elektrocardiograaf gestart en begint de opname. De opname duurt een paar seconden, net lang genoeg om een spoor te verkrijgen om de hartfunctie te beoordelen.

Tijdens de procedure moet de patiënt normaal ademen, maar mag hij niet bewegen om de testresultaten niet te verstoren.

De duur van het rust-ECG is enkele minuten.

Dynamisch Holter-elektrocardiogram

Het Holter-elektrocardiogram maakt gebruik van een draagbare elektrocardiograaf om de hartactiviteit gedurende een periode van 24 tot 48 uur te bewaken.

De creatie van deze draagbare elektrocardiograaf komt voort uit de behoefte om discontinue en sporadische hartritmestoornissen vast te leggen die niet kunnen worden gedetecteerd in het rust-ECG.

De elektroden worden in dit geval alleen op de borst aangebracht en zijn metalen platen met een kleefgedeelte.

Het Holter-elektrocardiogram kan in twee fasen worden verdeeld:

De fase van het registreren van het ritme en de elektrische activiteit van het hart; het is de eerste fase, die loopt van de installatie van de draagbare elektrocardiograaf tot de verwijdering ervan. Het apparaat registreert en bewaart de hartfunctie van de patiënt in een intern geheugen.
De tweede en laatste fase betreft de grafische vertaling van wat in de eerste fase is vastgelegd, het spoor wordt gecreëerd.

Een verpleegkundige extrapoleert de gegevens die door de elektrocardiograaf zijn geregistreerd met behulp van een specifiek computerapparaat, terwijl de cardioloog het spoor interpreteert.

Tijdens de opnamefase kan de patiënt de gebruikelijke dagelijkse handelingen uitvoeren, waarbij hij er echter op moet letten de elektroden niet los te laten en niet tegen het apparaat te stoten.

Elektrocardiogram onder stress

Het stress-elektrocardiogram registreert de hartactiviteit van een persoon tijdens het uitvoeren van oefeningen met een bepaalde intensiteit of, in zeldzamere gevallen, na het nemen van medicijnen die dezelfde effecten op het hart hebben als lichaamsbeweging.

Het doel van dit type elektrocardiogram is om te zien hoe het hart zich gedraagt bij fysieke inspanning: hoe het hartritme varieert, welke hartproblemen de vraag van het lichaam naar meer bloed kan veroorzaken.

Het toepassingsgebied van de elektroden is alleen op het borstgebied, omdat het plaatsen ervan op andere delen van het lichaam ongeremde bewegingen tijdens het sporten zou voorkomen.

Dit laatste bestaat voornamelijk uit trappen op een hometrainer of lopen/rennen op een loopband.

Het elektrocardiogram is een niet-invasieve en veilige procedure, het enige nadeel is een lichte roodheid of zwelling van de huid in het gebied waar de elektroden zijn aangebracht.

Mochten er tijdens dit type elektrocardiogram cardiale complicaties optreden, dan is de oorzaak stress en niet het elektrocardiogram.

Dankzij het elektrocardiogram is het mogelijk om nauwkeurig veranderingen in het hartritme te detecteren die kunnen ontstaan als gevolg van een veranderde geleiding van de zenuwimpuls door het myocard of als gevolg van hartaandoeningen, hartinfarct of cardiomyopathie.

De elektrocardiografische tracering van een gezond persoon bestaat uit vijf golven, die worden aangeduid met de letters P, Q, R, S en T.

De P-golf geeft cardiale atriale contractie aan; het duurt ongeveer 0.08 seconden, met een tolerantie van 0.05 tot 0.12.

Na de P-golf is er een rechte lijn die eindigt bij de Q-, R- en S-golven en het PR-interval wordt genoemd, dat duurt van 0.16 tot 0.2 seconden.

De Q-, R- en S-golven vormen het QRS-complex, dat de samentrekking van de ventrikels vertegenwoordigt en ongeveer 0.12 seconden duurt. Met de contractie van de ventrikels hebben we atriale relaxatie.

De T-golf: drukt de ontspanning van de ventrikels uit.

Na de T-golf is er weer een horizontale rek die eindigt met een P-golf, die een nieuwe fase van depolarisatie en repolarisatie van de atria en ventrikels vertegenwoordigt, dwz wanneer de ventrikels een elektrische verandering moeten ondergaan om zich voor te bereiden op de volgende hartslag.

De P-, Q-, R-, S- en T-golven vormen samen het PQRST-complex. Het interval tussen twee PQRST-complexen wordt het RR-interval genoemd, een interval dat overeenkomt met één hartcyclus.