Endometriose cyste: symptomen, diagnose, behandeling van endometrioom

By Cristiano Antonino On 23-2023-XNUMX

Een endometriosecyste of endometrioom is een cystevorming gevuld met 'oud' bloed van endometriumoorsprong, waardoor het een bruinachtige kleur krijgt

Hun grootte varieert tussen de 2 en 5 centimeter in diameter, maar ze kunnen wel 10-20 centimeter groot worden.

Deze cysten kunnen de oorzaak zijn van buikkrampen, bekkenpijn en een bijzonder pijnlijke menstruatiecyclus.

Hoewel ze op zichzelf niet gevaarlijk zijn, kunnen ze zeer gevaarlijk worden bij een ruptuur met vaginaal bloedverlies, koorts, misselijkheid en braken.

Wanneer een dergelijke complicatie optreedt, kunnen endometrioma's verantwoordelijk zijn voor een noodsituatie.

Afhankelijk van de ernst en de grootte van de cyste kan de behandeling variëren en kan men kiezen voor farmacologische of chirurgische behandeling.

Wat zijn endometriosecysten?

Een endometrioom is een goedaardige, met vocht gevulde cyste – zoals we hebben gezien is het 'oud' bloed uit het endometrium – dat zich vormt in de eierstokken.

Deze typisch donkergekleurde cysten, bruin van kleur die kunnen lijken op teer of gesmolten chocolade, kunnen een of beide eierstokken aantasten en kunnen afzonderlijk of als clusters van cysten voorkomen.

Deze aandoening treft tussen de 20 en 40 procent van de vrouwen met endometriose.

Zoals de term suggereert, zijn endometriosecysten een typische manifestatie van deze ziekte die vrouwen treft

Hoewel ze vaak 'eierstokcysten' worden genoemd, is de term in werkelijkheid een verkeerde benaming omdat ze ook kunnen voorkomen ter hoogte van de eileiders, in het laatste deel van de darm of op delen van het peritoneum.

In ongeveer 80% van de gevallen is het aangetaste orgaan echter de eierstok.

Wat is endometriose?

Endometriose is een helaas vrij veel voorkomende ziekte waarbij de binnenbekleding van de baarmoeder, bekend als het endometrium, groeit aan de buitenkant van de baarmoeder en op de eierstokken, eileiders en andere delen van het voortplantingsstelsel.

Abnormale groei van deze voering veroorzaakt hevige pijn en soms onvruchtbaarheid.

Wat zijn de symptomen van een endometriosecyste?

Hoewel er misschien geen specifieke manifestatie is, zijn de symptomen meestal vrij duidelijk.

Let op: het is niet de grootte van de cyste die de ernst of intensiteit van de symptomen bepaalt: het is mogelijk dat een vrouw met een kleine cyste zeer acute symptomen ervaart, terwijl iemand met een grote cyste asymptomatisch is en tot de diagnose komt toevallig.

In ieder geval zijn de symptomen, wanneer ze optreden, vergelijkbaar met die van endometriose.

Niet noodzakelijkerwijs treden alle symptomen tegelijkertijd op, het is mogelijk dat sommige meer uitgesproken zijn dan andere of helemaal niet, en omvatten:

Menstruatiecyclus met hevige pijn en buikkrampen.
Bekkenpijn, ook niet gerelateerd aan de menstruatiecyclus, vooral tijdens urineren of ontlasting.
Onregelmatige cyclus.
Pijn tijdens seks.
In ernstige gevallen, moeilijkheden om zwanger te worden en onvruchtbaarheid.

Zoals hierboven vermeld, kunnen endomestriotische cysten een medisch noodgeval vormen in het geval van een ruptuur: in dergelijke gevallen kunnen ze plotselinge hevige buikpijn veroorzaken aan de kant van het lichaam waar de cyste zich bevindt en bloeden uit de geslachtsorganen, evenals braken. , diarree en koorts.

In dat geval kunt u het beste onmiddellijk medische hulp inroepen of naar de eerste hulp.

Wat veroorzaakt endometrioom?

Er is veel discussie over hoe en waarom deze cysten zich vormen.

De meest geaccepteerde theorie is dat ze een direct gevolg zijn van endometriose.

In feite werkt het slijmvlies van deze cysten ongeveer hetzelfde als het slijmvlies van de baarmoeder: het groeit en wordt vervolgens afgestoten als reactie op de maandelijkse stijging en daling van vrouwelijke hormonen.

In een normale toestand wordt dit weefsel tijdens de menstruatiecyclus verdreven; in een pathologische toestand blijft het echter gevangen in de cysteholte.

Hier kan het ontstekingen en eierstokaandoeningen veroorzaken.

Het is echter mogelijk om cysten in de eierstokken te vormen, zelfs als er geen endometriose is: in dit geval is de oorsprong nog steeds nogal mysterieus.

Hoe worden endometriosecysten gediagnosticeerd?

Als u de hierboven beschreven symptomen heeft, moet u een gynaecologisch onderzoek boeken en met uw arts praten.

De specialist kan verder instrumenteel onderzoek aanbevelen om de vermoedelijke diagnose te bevestigen.

In het bijzonder kan hij of zij een echografie van het bekken voorschrijven als:

Neemt de aanwezigheid van een cyste waar tijdens een bekkentest.
Ze vermoedt dat u endometriose heeft op basis van uw symptomen.
U ervaart onverklaarbare onvruchtbaarheid.

Een echografie, met behulp van een intern beeldvormingsproces, kan vaststellen of een cyste aanwezig is, hoewel het niet precies kan bepalen welk type cyste het is.

Voor bevestiging zal daarom een biopsie moeten worden uitgevoerd: met een naald zal de arts het materiaal in de cyste extraheren om het onder een microscoop te analyseren.

Deze procedure wordt echter zelden uitgevoerd, omdat deze gepaard gaat met bepaalde complicaties.

Hoe worden endometriosecysten behandeld?

Het is duidelijk dat er geen enkele behandeling is voor dit type cyste.

De gekozen behandeling hangt af van verschillende factoren, waaronder:

De leeftijd van de patiënt
De symptomen klaagden
Locatie van de cyste
Verlangen naar zwangerschap

Als de cyste klein is en geen symptomen veroorzaakt, kan de arts een zeer voorzichtige aanpak aanbevelen: de cyste moet een paar keer per jaar worden gecontroleerd en de voortgang en mogelijke groei van tijd tot tijd worden beoordeeld.

Tijdens deze periode kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de ovulatie remmen, zoals de anticonceptiepil.

Dit kan pijn helpen beheersen en kan de groei van cysten vertragen, maar kan ze niet genezen.

Hormonale behandelingen op basis van gonandotropines of progesteron, die de oestrogeenproductie kunnen onderdrukken of beperken, kunnen ook worden voorgeschreven.

Bovendien kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden aanbevolen om vrouwen te helpen met pijn om te gaan, vooral tijdens de menstruatiecyclus.

In ernstigere gevallen is beslissend ingrijpen noodzakelijk; dan wordt er geopereerd.

In het bijzonder wordt een chirurgische behandeling, cystectomie van de eierstokken genoemd, vaak aanbevolen voor vrouwen die:

Pijnlijke symptomen
Cysten groter dan 4 cm
Onvruchtbaarheid
Een behoorlijk gevorderde leeftijd

Bovendien kan het worden aanbevolen voor degenen die al kinderen hebben gekregen of die niet zwanger willen worden, om in te grijpen voordat de situatie ingewikkeld wordt.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Als de vrouw al in de menopauze is, is de operatie bijna routine en omvat het verwijderen van de hele eierstok (ovariëctomie).

De operatie wordt meestal uitgevoerd met een laparoscoop, dat wil zeggen een dunne, lange buis met een lamp en een camera aan het uiteinde - die artsen helpt bij het uitvoeren van de procedure - die via een kleine incisie wordt ingebracht.

Maar zelfs als de chirurg hooggekwalificeerd is, kan samen met de cyste gezond ovariumweefsel worden verwijderd, wat een nadelige invloed kan hebben op de ovariumfunctie.

Aan de andere kant kan de ontsteking die een endometriosecyste kan veroorzaken de vruchtbaarheid meer aantasten dan de operatie zelf.

Daarom is het een goed idee om dit zorgvuldig met uw arts te bespreken en alle mogelijke en haalbare opties in uw individuele geval te evalueren.

Welk effect heeft een endometriosecyste op de vruchtbaarheid?

Endometriosecysten kunnen gezond eierstokweefsel binnendringen, beschadigen en overnemen: dit kan een ernstige bedreiging vormen voor de vruchtbaarheid.

Zoals zojuist beschreven, kan dit type cyste echter moeilijk te behandelen zijn, en er moet worden opgemerkt dat dezelfde bekkenoperaties die worden gebruikt om ze onder controle te houden of te verwijderen, hoewel over het algemeen minimaal invasief, kunnen leiden tot littekens op de eierstokken en als gevolg daarvan een verminderde vruchtbaarheid.

Bovendien is waargenomen dat vrouwen met deze aandoening ook de neiging hebben om:

Een lager aantal eieren;
Ovules die minder snel rijpen;
Hogere niveaus van follikelstimulerend hormoon (FSH), wat kan wijzen op de aanwezigheid van eierstokproblemen.

De aanwezigheid van endometriosecysten staat echter niet gelijk aan onvruchtbaarheid: in feite zijn er veel vrouwen die ondanks de aanwezigheid van endometriosecysten toch op natuurlijke wijze zwanger kunnen worden.

Voor vrouwen die vruchtbaarheidsproblemen ervaren als gevolg van endometriosecysten die niet kunnen worden verholpen door medische of chirurgische behandeling, is in-vitrofertilisatie een andere optie.