Traumatisch letsel noodsituaties: welk protocol voor traumabehandeling?
Ondanks de vooruitgang in de ziekenhuis- en pre-ziekenhuiszorg in de afgelopen 50 jaar, blijft trauma een belangrijke doodsoorzaak
In feite is trauma de belangrijkste doodsoorzaak in westerse landen voor mensen onder de 45 jaar
Hulpverleners spelen een sleutelrol in traumazorg door patiënten te beoordelen, behandelen en vervoeren naar de dichtstbijzijnde traumazorginstelling.
Reddingswerkers redden elke dag levens door te reageren op talloze ongevallen met motorvoertuigen en andere traumatische verwondingen.
Hun reddingspogingen hebben een aanzienlijke invloed op de gezondheidsresultaten van traumaslachtoffers.
Het is bewezen dat slachtoffers van ernstig trauma een 25% betere overlevingskans hebben als ze direct naar een traumacentrum worden gebracht.
Wat is een traumatisch letsel?
Een traumatisch letsel is een plotseling en ernstig letsel veroorzaakt door een fysieke kracht; voorbeelden zijn ongevallen met motorvoertuigen, vallen, verdrinking, schotwonden, brandwonden, steekwonden of andere fysieke bedreigingen.
Ernstig trauma wordt gedefinieerd als elk letsel dat langdurige invaliditeit of overlijden kan veroorzaken.
Stomp trauma treedt op wanneer een lichaamsdeel wordt beschadigd door een botsing, verwonding of fysieke aanval.
Stomp trauma treedt op wanneer een lichaamsdeel wordt beschadigd door een botsing, verwonding of fysieke aanval.
Doordringend trauma treedt op wanneer een voorwerp de huid doorboort en het lichaam binnendringt, waardoor een open wond ontstaat.
Traumatisch letsel kan ook een systemische shock veroorzaken die onmiddellijke reanimatie en interventie vereist.
Symptomen van traumatische verwondingen
Traumatisch letsel is een ernstig en levensbedreigend letsel.
Het kan veel delen van het lichaam aantasten.
De tekenen van een traumatisch letsel kunnen variëren, afhankelijk van het lichaamsdeel of de getroffen regio.
Over het algemeen zijn de symptomen van trauma echter vergelijkbaar met die van elk ander ernstig letsel en omvatten diepe bloedingen, blauwe plekken, botbreuken, verminking, verminking, brandwonden en extreme pijn.
Veel van de minder voor de hand liggende tekenen en symptomen zijn geassocieerd met traumatisch hersenletsel, hieronder vermeld.
De diagnose van een trauma kan soms moeilijk zijn, omdat tekenen van een traumatisch hersenletsel direct na de traumatische gebeurtenis of weken later kunnen optreden.
Tekenen van een traumatisch letsel kunnen een van de volgende symptomen zijn:
- Wazig zien, oorsuizen, vieze smaak, onvermogen om te ruiken.
- Heldere vloeistof die uit de neus of oren lekt
- Convulsies of toevallen
- Moeite met slapen
- Verwijding van een of beide pupillen van de ogen
- Duizeligheid of verlies van evenwicht
- Vermoeidheid of slaperigheid
- Gevoel van depressie of angst
- Hoofdpijn
- Onvermogen om uit de slaap te ontwaken
- Bewustzijnsverlies (enkele seconden tot enkele minuten) (gedurende enige tijd)
- Problemen met geheugen of concentratie
- Veranderingen in stemming of stemmingswisselingen
- Misselijkheid of braken
- Geen bewustzijnsverlies maar een staat van verwarring of desoriëntatie
- Gevoelloosheid in vingers en tenen
- Spraakproblemen
- Gevoeligheid voor licht of geluid
- Meer slapen dan normaal
- Verwarde spraak
Trauma, wanneer de hulpdiensten bellen?
Als u een van de hierboven beschreven symptomen ervaart, moet u onmiddellijk het alarmnummer bellen.
Zelfs als de symptomen mild of matig lijken, kan het een zeer ernstig letsel zijn dat een nauwkeurige diagnose of onmiddellijke medische hulp vereist.
Hoe een traumatisch letsel te behandelen
De behandeling van een traumatisch letsel, voorafgaand aan de komst van de hulpdiensten, is afhankelijk van het soort letsel, bijvoorbeeld auto-ongelukken, vallen, verdrinking, geweerschoten, brandwonden, steekwonden, etc.
Afhankelijk van de situatie de juiste eerste hulp moet worden toegepast om de fysieke symptomen van dat specifieke letsel of die specifieke verwondingen te behandelen.
In het geval van een bloeding moet er bijvoorbeeld druk op de wond worden uitgeoefend om het bloeden te vertragen.
In het geval van een auto-ongeluk, of als de mogelijkheid bestaat dat het slachtoffer een nek of rugletsel, moet het verplaatsen van het slachtoffer ten koste van alles worden vermeden, tenzij hij of zij het risico loopt ernstiger letsel op te lopen.
Blijf in deze situaties gewoon dicht bij het slachtoffer en bied troost en emotionele steun.
In alle gevallen van traumatisch letsel is het echter de prioriteit om het alarmnummer te bellen.
Wanneer u met de alarmcentrale praat, zal hij/zij u waarschijnlijk een aantal vragen stellen over de aard van het letsel en u mogelijk verdere instructies geven om het traumaslachtoffer te helpen totdat de hulpdiensten of paramedici arriveren.
Als u getuige bent geweest van een verwonding of onmiddellijk na een verwonding bent gearriveerd, kunt u de hulpdiensten mogelijk essentiële informatie verstrekken die nodig is voor beoordeling en behandeling.
Bij traumatisch hersenletsel kunnen de antwoorden op de volgende vragen de hulpverleners van pas komen als ze ter plaatse komen:
- Hoe is de blessure ontstaan?
- Heeft de persoon het bewustzijn verloren? Voor hoelang?
- Waren er veranderingen in de alertheid, spraak of coördinatie van de patiënt?
- Welke andere tekenen van letsel heb je gevonden?
- In welke delen van het lichaam is het letsel ontstaan?
- In het geval van hoofdletsel, waar vond de impact plaats?
- Kunt u informatie geven over de ernst van de blessure? Hoe hard reed de auto bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, hoe ver is de val gekomen, hoe lang geleden is het gebeurd?
Overzicht van de behandeling van traumagerelateerde letsels
Veel traumatische verwondingen kunnen worden behandeld op de spoedeisende hulp van ziekenhuizen.
De meest ernstige traumatische verwondingen kunnen worden behandeld door eerste hulp werknemers (EMT's en paramedici) als traumaalarm.
Een traumamelding van niveau één is gebaseerd op een snelle fysieke beoordeling van de onmiddellijke medische behoeften van het slachtoffer.
Op basis van de traumaalarmcriteria brengen hulpverleners de patiënt naar het meest geschikte ziekenhuis.
Hoe Amerikaanse EMT's en paramedici trauma behandelen
Voor alle klinische noodsituaties is de eerste stap de snelle en systematische beoordeling van de patiënt.
Voor deze beoordeling gebruiken de meeste hulpverleners de ABCDE nadering.
De ABCDE-benadering (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) is van toepassing in alle klinische noodsituaties voor onmiddellijke beoordeling en behandeling.
Het kan met of zonder op straat worden gebruikt uitrusting.
Het kan ook in een meer geavanceerde vorm worden gebruikt waar medische hulpdiensten beschikbaar zijn, waaronder spoedeisende hulp, ziekenhuizen of intensive care-afdelingen.
Behandelrichtlijnen en bronnen voor medische eerstehulpverleners
Richtlijnen voor traumabehandeling zijn te vinden op pagina 184 van de National Model EMS Clinical Guidelines van de National Association of State EMT Officials (NASEMSO).
Deze richtlijnen worden onderhouden door NASEMSO om het opstellen van klinische richtlijnen, protocollen en werkprocedures voor nationale en lokale EMS-systemen te vergemakkelijken.
Deze richtlijnen zijn evidence-based of consensus-based en zijn opgemaakt voor gebruik door EMS-professionals in het veld.
Trauma kan in elk deel van het lichaam in verschillende vormen voorkomen, die elk een andere spoedeisende behandeling vereisen.
REDDINGSRADIO IN DE WERELD? BEZOEK DE EMS-RADIOSTAND OP EMERGENCY EXPO
Enkele van de meest voorkomende soorten trauma bij volwassenen die door NASEMSO worden gedekt, zijn:
- Schade verwondingen
- Brandwonden
- Crush-blessures
- Extremiteitstrauma / beheer van externe bloedingen
- Gezichts-/tandtrauma
- Hoofdwonden
- Overwegingen met hoge dreiging / Actief schietscenario
- Spinal verzorging
- EMS-providers moeten verwijzen naar het CDC-veld triage richtlijnen bij het beslissen waar gewonde patiënten vervoerd moeten worden.
De richtlijnen voor veldtriage van de Centers for Disease Control (CDC) zijn niet bedoeld voor de triage van massaslachtoffers of rampen.
In plaats daarvan zijn ze ontworpen voor gebruik bij individuele patiënten die in de Verenigde Staten gewond zijn geraakt door ongevallen met motorvoertuigen, vallen, penetrerende verwondingen en andere letselmechanismen.
Verdiepen
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Hoge cervicale wervelkolomtrauma's bij kinderen: wat ze zijn, hoe te interveniëren
KED-hulpmiddel voor trauma-extractie: wat het is en hoe het te gebruiken?
Wat moet er in een EHBO-kit voor kinderen zitten?
Werkt de herstelpositie in EHBO echt?
Is het aanbrengen of verwijderen van een halskraag gevaarlijk?
Cervicale kragen: 1-delig of 2-delig apparaat?
Wat is traumatisch hersenletsel (TBI)?
Pathofysiologie van thoracaal trauma: verwondingen aan het hart, grote bloedvaten en diafragma
Cardiopulmonale reanimatiemanoeuvres: beheer van de LUCAS-thoraxcompressor
Borsttrauma: klinische aspecten, therapie, luchtweg- en beademingshulp
Precordiale borststoot: betekenis, wanneer te doen, richtlijnen
Ambu-tas, redding voor patiënten met ademhalingsproblemen
Blinde inbrengluchtwegapparaten (BIAD's)
VK / eerste hulp, pediatrische intubatie: de procedure met een kind in ernstige toestand
Hoe lang duurt de hersenactiviteit na een hartstilstand?
Snelle en vuile gids voor borsttrauma
Hartstilstand: waarom is luchtwegbeheer belangrijk tijdens reanimatie?
Neurogene shock: wat het is, hoe het te diagnosticeren en hoe de patiënt te behandelen
Noodsituaties met buikpijn: hoe Amerikaanse hulpverleners ingrijpen
Oekraïne: 'Dit is hoe je eerste hulp verleent aan een persoon die gewond is geraakt door vuurwapens'
6 feiten over brandwondenzorg die traumaverpleegkundigen moeten weten
Ontploffingsletsels: hoe ingrijpen op het trauma van de patiënt?
Wat moet er in een EHBO-kit voor kinderen zitten?
Elektrische schok EHBO en behandeling
RICE-behandeling voor verwondingen aan weke delen
Hoe een primaire enquête uit te voeren met behulp van de DRABC bij eerste hulp?
Heimlich-manoeuvre: ontdek wat het is en hoe u het moet doen
De patiënt klaagt over wazig zien: welke pathologieën kunnen ermee in verband worden gebracht?
Een tourniquet is een van de belangrijkste onderdelen van medische apparatuur in uw EHBO-koffer
12 Essentiële items om in je doe-het-zelf EHBO-kit te hebben
Eerste hulp bij brandwonden: classificatie en behandeling
Gecompenseerde, gedecompenseerde en onomkeerbare shock: wat zijn ze en wat bepalen ze?
Brandwonden, eerste hulp: hoe ingrijpen, wat te doen?
Eerste hulp, behandeling van brandwonden en brandwonden
Wondinfecties: wat veroorzaakt ze, met welke ziekten ze in verband worden gebracht?
Patrick Hardison, Het verhaal van een getransplanteerd gezicht op een brandweerman met brandwonden
Oogverbrandingen: wat ze zijn, hoe ze te behandelen?
Blister branden: wat te doen en wat niet te doen?
Oekraïne: 'Dit is hoe je eerste hulp verleent aan een persoon die gewond is geraakt door vuurwapens'
Noodbehandeling van brandwonden: een patiënt met brandwonden redden