Herzgeräusch: Definition, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

By Cristiano Antonio On 24. Juni 2023

Der Begriff „Herzgeräusch“ wird allgemein als klinisches Zeichen im Zusammenhang mit Veränderungen des Blutflusses in den Herzkammern definiert

Dieses Geräusch, das bei einer objektiven kardiologischen Untersuchung festgestellt werden kann, ist ein sehr häufiges Anzeichen in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere bei Erwachsenen.

Dieser Zustand kann völlig asymptomatisch sein, weshalb die Erkennung schwierig sein kann.

Auch bei Kindern kommt ein Herzgeräusch vor, allerdings ist es seltener

Um dieses Zeichen zu erkennen, ist lediglich ein einfaches Phonendoskop und der fachkundige Rat eines Arztes, beispielsweise eines Kardiologen oder Allgemeinmediziners, erforderlich.

Was sind die Ursachen für ein Herzgeräusch? Hier finden Sie alle Informationen zum Thema.

Was ist ein Herzgeräusch?

Ein Herzgeräusch ist ein besonderes Geräusch, das der Arzt während der Herzauskultation im Rahmen einer objektiven Untersuchung wahrnimmt.

Dieser Begriff wird verwendet, um ein bestimmtes Geräusch zu definieren, das durch den Blutfluss verursacht wird, der durch den kontrahierenden Herzmuskel gedrückt wird.

Bei Störungen oder Behinderungen des Blutflusses können turbulente Strömungen entstehen, die im Gegensatz zu dem, was normalerweise passiert, einen Lärm erzeugen.

Um zu verstehen, was ein Herzgeräusch ist, ist es notwendig, den Mechanismus des Blutflusses im Herzen zu untersuchen.

Normalerweise ist der Blutkreislauf geräuschlos, aber bestimmte Bedingungen können den Fluss verändern, was zu Geräuschen führt.

Das Geräusch des vom Herzmuskel angetriebenen Blutflusses ähnelt dem Geräusch, das von Klimaanlagen erzeugt wird.

Während des Herzzyklus treten mehrere Ereignisse auf: Der Herzmuskel kontrahiert und entspannt sich und die Herzklappen öffnen und schließen sich.

Wenn sich die ordnungsgemäße Funktion dieser Systeme ändert, entsteht ein turbulenter Blutfluss, der ein medizinisch erkennbares Geräusch verursacht.

Das Geräusch kann gutartig (unschuldig oder funktionell) oder pathologisch (organisch) sein.

Gutartiges Herzgeräusch: Was es ist

Üblicherweise wird zwischen gutartigen und pathologischen Herzgeräuschen unterschieden.

In beiden Fällen ist normalerweise kein Geräusch vorhanden, es gibt jedoch Unterschiede zwischen diesen beiden Bedingungen:

Gutartiges Herzgeräusch wird auch als physiologisch bezeichnet. In diesem Fall steht dieses klinische Zeichen nicht im Zusammenhang mit dem Vorliegen einer Herzerkrankung und ist daher nicht gleichbedeutend mit einer herzbedingten Pathologie.

Es ist möglich, dass bestimmte Faktoren wie Stress oder Lebensstil dazu führen können, dass ein Herzgeräusch entsteht.

In diesem Fall strömt das Blut, das durch die Bewegung des Herzens in den Arteriengefäßen gedrückt wird, tatsächlich durch die Herzklappen und erzeugt kleine turbulente Strömungen, die dieses Geräusch erzeugen.

In diesem Fall kann das Geräusch von selbst verschwinden.

Während der Schwangerschaft werden nicht selten Herzgeräusche festgestellt, die nach der Geburt ohne Medikamente von selbst verschwinden.

Faktoren, die mit dem Leben des Patienten zusammenhängen, wie etwa Ernährung, Körperhaltung, Bewegung und Stress, können zu gutartigen und vorübergehenden Herzgeräuschen führen.

Ein pathologisches oder organisches Herzgeräusch weist auf eine Herzerkrankung hin.

Es ist schwierig, ein gutartiges von einem pathologischen Herzgeräusch zu unterscheiden. Daher sollten weitere Untersuchungen wie eine Herzultraschalluntersuchung oder andere bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Herz ordnungsgemäß funktioniert.

Symptome

Die Diagnose eines Herzgeräuschs kann komplex sein, da der Betroffene sich der Erkrankung oft nicht bewusst ist.

Tatsächlich haben viele Menschen keine Symptome, entdecken dieses Zeichen jedoch bei Kontrolluntersuchungen, beispielsweise bei einem ärztlichen Attest für nicht wettkampfmäßige sportliche Aktivitäten.

Mit einem Phonendoskop lässt sich das Geräusch erkennen, das durch das in den Herzkammern und durch die Herzklappen fließende Blut entsteht.

Da es vom Patienten selbst nicht wahrgenommen werden kann, kann es nicht als Symptom, sondern als klinisches Zeichen definiert werden.

Wenn Symptome wahrgenommen werden und ein Herzgeräusch festgestellt wird, ist es wahrscheinlich, dass es sich um eine organische Erkrankung handelt.

In diesem Fall sind die häufigsten Symptome:

Kurzatmigkeit bei sportlicher Betätigung oder alltäglichen Aktivitäten wie Treppensteigen;
Schmerzen in der Brust;
Schwindel;
Ohnmacht
Übermäßiges Schwitzen;
Zyanose;
Wachstumsverzögerungen.

Ursachen für Herzgeräusche

Ein Herzgeräusch kann durch mehrere Faktoren verursacht werden. Auch hier lassen sich die Ursachen nach der Art des Herzgeräuschs unterscheiden, ob gutartig oder pathologisch.

Ursachen für ein gutartiges Herzgeräusch können häufige Faktoren sein wie:

Schwangerschaft
Stress
Sitzende Lebensweise
Starke Emotionen
Kindheit

Die Ursachen für ein pathologisches Herzgeräusch sind vielfältiger, da dieses Zeichen bei unterschiedlichen Erkrankungen auftreten kann.

Zu den häufigsten Ursachen zählen:

Probleme mit der Funktion der Herzklappen, wie rheumatisches Fieber oder Klappeninfektionen;
Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz;
Atherosklerose;
Alterung, die zu Ablagerungen von Substanzen wie Kalzium führt, die die Klappen verhärten und die Blutzirkulation erschweren;
angeborene Herzfehlbildungen, die zu Durchblutungsstörungen führen können;
Anämie, also ein Mangel an Hämoglobin im Blut;
Hyperthyreose, die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen.

Diagnose

Die einzige Möglichkeit, ein Herzgeräusch zu diagnostizieren, ist eine ärztliche Untersuchung, da der Patient kein Geräusch wahrnimmt.

Das Geräusch wird normalerweise bei allgemeinen Untersuchungen erkannt, bei denen der Arzt dieses Zeichen objektivieren und eine fachärztliche Untersuchung oder eine bildgebende Untersuchung anordnen kann, um eine begleitende Herzerkrankung festzustellen.

In der Regel ist es der Hausarzt, der die für den wahrgenommenen Lärm am besten geeignete Untersuchungsart empfiehlt.

In der Regel ist es ratsam, einen Kardiologen aufzusuchen, der die Art des Problems genau diagnostizieren und gegebenenfalls eine geeignete Behandlung veranlassen kann.

Bei der kardiologischen Untersuchung zur Diagnose eines Herzgeräusches kommt es nicht selten vor, dass der Arzt nach der Krankengeschichte des Patienten fragt.

Zu den häufigsten Fragen gehören:

Gibt es in der Familie kardiologische Erkrankungen?
Haben Sie Symptome wie Brustschmerzen, Schwindel, Ohnmacht oder Atemnot festgestellt?
Treten diese Symptome in Ruhe oder bei körperlicher Aktivität auf?

Mit diesen Fragen und einem sorgfältigen objektiven Test kann der Arzt die Schwere des Herzgeräuschs beurteilen und seine Intensität, den betroffenen Herztonus und seine Dauer erkennen.

Im Anschluss an die Untersuchung können spezifische Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm oder eine Echokardiographie angefordert werden.

Das Farbdoppler-Echokardiogramm

Um die Art des Herzgeräusches zu erkennen, wird häufig ein Echo-Farbdoppler des Herzens im Ruhezustand benötigt.

Dieser Test ist nicht-invasiv und basiert auf der Verwendung eines Ultraschallmechanismus zur Rekonstruktion der statischen und dynamischen Morphologie des Herzens.

Dieser Test dauert etwa 20 Minuten und beinhaltet das Platzieren einer Sonde (einen sogenannten Schallkopf) auf der Brust, die alle Informationen über die Blutzirkulation und die Bewegungen des Herzens an den Echokardiographen sendet.

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Durch diese spezielle Art von Ultraschall ist es möglich, das Vorhandensein von Problemen im Herzmuskel zu erkennen und den Zustand der Herzklappen zu überprüfen.

Auf diese Weise ist es möglich, den Gesundheitszustand des Herzens zu untersuchen und zu verstehen, ob das Herzgeräusch mit einer Herzerkrankung zusammenhängt.

Herzgeräusch und Operation

Ein Herzgeräusch kann ein Zeichen für eine Herzerkrankung sein, die möglicherweise eine Operation erfordert.

Im Falle eines pathologischen Herzgeräusches, einem Anzeichen einer Herzerkrankung, kann eine Operation zur Behebung dieses Problems empfohlen werden.

Diese Operationen werden nur in den schwerwiegendsten Fällen empfohlen, die zu einer irreversiblen Verschlechterung der Herzfunktion führen können.

Abhängig von der zugrunde liegenden Pathologie können nach der Diagnose eines pathologischen Herzgeräuschs verschiedene Arten von Operationen durchgeführt werden.

Eventuell muss ein Katheter eingeführt werden, der in eine periphere Arterie eingeführt wird und über den das Herz erreicht wird.

Ein weiterer häufiger Eingriff im höheren Erwachsenenalter ist die Reparatur oder der Ersatz von Herzklappen.