Penyakit akut dan kronis akibat gas iritan dan bahan kimia lainnya
Paparan gas dan iritan kimia lainnya dapat bersifat akut atau kronis. Penyakit yang dihasilkan bervariasi tergantung pada jenis paparan serta iritasi tertentu
Paparan akut terhadap gas iritan
Klorin, fosgen, sulfur dioksida, hidrogen sulfida, nitrogen dioksida, dan amonia adalah beberapa gas iritan yang mungkin terpapar pada pekerja selama kecelakaan industri.
Paparan akut yang parah dapat terjadi karena katup atau pompa yang rusak atau selama pengangkutan gas.
Anatomi patologis dan patofisiologi
Cedera pada sistem pernapasan bergantung pada beberapa faktor, termasuk kelarutan gas.
Gas yang relatif mudah larut (misalnya klorin, amonia) pada awalnya menyebabkan iritasi mukosa pada membran saluran napas bagian atas dan hanya mencapai saluran napas perifer dan parenkim paru jika korban tidak dapat menjauh dari sumber gas.
Gas yang kurang larut (misalnya nitrogen dioksida) tidak menghasilkan tanda peringatan di bagian atas pohon pernapasan dan lebih cenderung menyebabkan edema paru, bronkiolitis berat, atau keduanya.
Pada keracunan nitrogen dioksida (yang dapat memengaruhi pengisi silo dan tukang las), diperlukan waktu hingga 12 jam sebelum gejala edema paru berkembang; kadang-kadang bronkiolitis obliteratif berserat, berkembang menjadi gagal napas, berkembang 10-14 hari setelah paparan akut.
Gejala dan tanda paparan gas iritan
Sebagian besar gas iritan terlarut menyebabkan luka bakar parah dan manifestasi iritatif lainnya pada mata, hidung, tenggorokan, trakea, dan bronkus utama.
Batuk hebat, hemoptisis, mengi, muntah dan dispnea sering terjadi.
Tingkat keparahan mereka umumnya berkorelasi dengan dosis.
Setelah paparan yang intens, penebalan alveolar yang bercak atau konfluen dapat dideteksi pada rontgen dada dan biasanya mengindikasikan edema paru.
Kebanyakan orang pulih sepenuhnya bahkan setelah paparan akut yang intens.
Infeksi bakteri, yang umum terjadi selama fase akut, merupakan komplikasi yang paling serius.
Kadang-kadang, pajanan masif menyebabkan obstruksi jalan napas yang persisten tetapi mungkin reversibel, yang disebut sindrom disfungsi jalan napas reaktif.
Obstruksi dapat bertahan selama satu tahun atau lebih dan kemudian perlahan-lahan sembuh.
Profilaksis dan terapi
Tindakan pencegahan yang paling efektif adalah berhati-hati saat bekerja dengan gas dan bahan kimia.
Ketersediaan pelindung pernapasan yang sesuai (mis. masker gas dengan suplai udara mandiri) juga sangat penting jika terjadi paparan yang tidak disengaja.
Pengobatan keracunan akut yang parah ditujukan untuk menjaga pertukaran gas dan memastikan oksigenasi dan ventilasi alveolar yang memadai.
Ventilasi mekanis melalui jalan napas buatan (misalnya pipa endotrakeal) terkadang diperlukan.
Bronkodilator, obat penenang ringan, cairan EV dan antibiotik, dan terapi O2 diindikasikan, biasanya cukup untuk kasus yang tidak terlalu parah.
Udara yang dihirup harus cukup dilembabkan.
Kemanjuran terapi kortikosteroid (misalnya prednison 45 sampai 60 mg/hari selama 1 sampai 2 minggu) sulit dibuktikan, tetapi kortikosteroid sering digunakan secara empiris.
Paparan kronis terhadap gas dan iritan
Paparan kronis dosis rendah, terus menerus atau intermiten terhadap gas iritan atau uap kimia mungkin penting dalam memulai atau mempercepat perkembangan bronkitis kronis, meskipun sulit untuk menentukan peran paparan tersebut pada perokok.
Mekanisme penyakit penting lainnya adalah paparan bahan kimia karsinogenik; ini masuk melalui paru-paru dan dapat menyebabkan kedua tumor paru-paru, dari paparan diklorometil eter atau logam tertentu, dan tumor di bagian lain dari tubuh (misalnya angiosarcomas hati setelah terpapar monomer vinil klorida).
Penyakit pernapasan akibat kerja lainnya
Penyakit pernapasan akibat kerja lainnya yang mungkin menarik bagi Anda adalah:
- silikosis;
- pneumokoniosis pekerja batubara;
- asbestosis dan penyakit terkait (mesothelioma dan efusi pleura);
- beriliosis;
- pneumonia hipersensitivitas; asma akibat kerja;
- bisinosis;
- Asma Kerja: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Dan Cara Mengobati
- sindrom bangunan sakit.
Baca Juga
Penatalaksanaan Pasien Dengan Insufisiensi Pernafasan Akut Dan Kronis: Gambaran Umum
Insufisiensi Paru Ringan, Parah, Akut: Gejala Dan Pengobatan
Apnea Tidur Obstruktif: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Pneumologi: Perbedaan Antara Kegagalan Pernapasan Tipe 1 dan Tipe 2
Kapnografi Dalam Praktik Ventilasi: Mengapa Kita Membutuhkan Kapnograf?
Tinjauan Klinis: Sindrom Gangguan Pernafasan Akut
Apa Itu Hypercapnia Dan Bagaimana Pengaruhnya Terhadap Intervensi Pasien?
Kegagalan Ventilasi (Hiperkapnia): Penyebab, Gejala, Diagnosis, Cara Mengobati
Bagaimana Cara Memilih Dan Menggunakan Pulse Oximeter?
Peralatan: Apa Itu Saturation Oximeter (Pulse Oximeter) Dan Untuk Apa Itu?
Pemahaman Dasar Tentang Pulse Oximeter
Tiga Praktik Sehari-hari Untuk Menjaga Keselamatan Pasien Ventilator Anda
Peralatan Medis: Cara Membaca Monitor Tanda Vital
Ambulans: Apa Itu Aspirator Darurat Dan Kapan Harus Digunakan?
Ventilator, Yang Perlu Anda Ketahui: Perbedaan Antara Ventilator Berbasis Turbin Dan Kompresor
Teknik dan Prosedur Penyelamatan Jiwa: PALS VS ACLS, Apa Perbedaan Signifikannya?
Tujuan Mengisap Pasien Selama Sedasi
Oksigen Tambahan: Silinder Dan Dukungan Ventilasi Di AS
Penilaian Airway Dasar: Gambaran Umum
Manajemen Ventilator: Ventilasi Pasien
Peralatan Darurat: Lembar Bawaan Darurat / VIDEO TUTORIAL
Perawatan Defibrillator: AED dan Verifikasi Fungsional
Gangguan Pernafasan: Apa Tanda Gangguan Pernafasan Pada Bayi Baru Lahir?
EDU: Directional Tip Suction Catheter
Unit Hisap Untuk Perawatan Darurat, Solusi Singkatnya: Spencer JET
Manajemen Saluran Udara Setelah Kecelakaan Jalan: Gambaran Umum
Intubasi Trakea: Kapan, Bagaimana, dan Mengapa Membuat Saluran Udara Buatan Untuk Pasien
Apa Takipnea Transien Pada Bayi Baru Lahir, Atau Sindrom Paru Basah Neonatal?
Pneumotoraks Traumatis: Gejala, Diagnosis, dan Perawatan
Diagnosis Tension Pneumotoraks Di Lapangan: Suction Atau Blowing?
Pneumothorax Dan Pneumomediastinum: Menyelamatkan Pasien Dengan Barotrauma Paru
Aturan ABC, ABCD, dan ABCDE Dalam Pengobatan Darurat: Apa yang Harus Dilakukan Penyelamat?
Fraktur Rusuk Ganda, Flail Chest (Rib Volet) dan Pneumotoraks: Tinjauan
Perdarahan Dalam: Pengertian, Penyebab, Gejala, Diagnosis, Tingkat Keparahan, Cara Mengobati
Penilaian Ventilasi, Respirasi, Dan Oksigenasi (Pernapasan)
Terapi Oksigen-Ozon: Untuk Patologi Manakah Ini Diindikasikan?
Perbedaan Antara Ventilasi Mekanik Dan Terapi Oksigen
Oksigen Hiperbarik Dalam Proses Penyembuhan Luka
Trombosis Vena: Dari Gejala Hingga Obat Baru
Akses Intravena Pra-Rumah Sakit Dan Resusitasi Cairan Pada Sepsis Berat: Studi Kohort Observasi
Apa itu Kanulasi Intravena (IV)? 15 Langkah Prosedur
Kanula Hidung Untuk Terapi Oksigen: Apa Itu, Bagaimana Pembuatannya, Kapan Menggunakannya
Probe Hidung Untuk Terapi Oksigen: Apa Itu, Bagaimana Cara Pembuatannya, Kapan Menggunakannya
Peredam Oksigen: Prinsip Operasi, Aplikasi
Bagaimana Cara Memilih Alat Hisap Medis?
Monitor Holter: Bagaimana Cara Kerjanya Dan Kapan Dibutuhkan?
Apa itu Manajemen Tekanan Pasien? Gambaran
Head Up Tilt Test, Bagaimana Tes Yang Menyelidiki Penyebab Sinkop Vagal Bekerja
Sinkop Jantung: Apa Itu, Bagaimana Didiagnosis, dan Siapa yang Mempengaruhinya
Cardiac Holter, Karakteristik Elektrokardiogram 24 Jam
Stres Dan Distress Selama Kehamilan: Cara Melindungi Ibu Dan Anak
Gangguan Pernafasan: Apa Tanda Gangguan Pernafasan Pada Bayi Baru Lahir?
Akses Intravena Pra-Rumah Sakit Dan Resusitasi Cairan Pada Sepsis Berat: Studi Kohort Observasi
Sepsis: Survei Mengungkap Pembunuh Umum yang Belum Pernah Didengar Kebanyakan Orang Australia
Sepsis, Mengapa Infeksi Merupakan Bahaya Dan Ancaman Bagi Jantung
Sindrom Gangguan Pernafasan (ARDS): Terapi, Ventilasi Mekanik, Pemantauan
Penilaian Pernafasan Pada Pasien Lansia: Faktor-Faktor Yang Harus Dihindari Kedaruratan Pernafasan