פריקת מרפק: הערכה של דרגות שונות, טיפול ומניעה של המטופל
פריקת מרפק מתרחשת כאשר עצמות האמה - הרדיוס והאולנה - זזות ממקומן ביחס לעצם הזרוע, עצם הזרוע העליונה.
במקרה של פציעות חמורות במיוחד, עלולים להיווצר שברים עם שבירת העצמות.
או שייתכנו נגעים בעורקי הזרוע, שהם הכלים המובילים דם אל היד, ונגעים בעצבים העוברים באזור המרפק.
במקרה זה התנועות קשות יותר והמטופל לא יוכל להרגיש היטב את הזרוע או להזיז אותה בצורה נכונה.
פריקות מרפק שכיחות מאוד, שניות רק לפריקות כתף.
מהן דרגות החומרה השונות של פריקת מרפק?
סיבוכים יכולים להתרחש אם הנקע משפיע על כלי הדם והעצבים המשרתים את הזרוע והיד התחתונה.
לרוב מדובר בנגע שמתיישר מחדש ללא ניתוח ואין לו השלכות חמורות.
עם זאת, אם גם המרפק שבר, ייתכן שיידרש ניתוח.
במקרים אלו, אפילו ההחלמה תהיה ארוכה ומעייפת יותר, וייקח יותר זמן לשחזר את מלוא התפקוד של המרפק מאשר לפריקה פשוטה יותר.
אצל מבוגרים וילדים הגורמים השכיחים ביותר לפריקת מרפק הם
- המפלים
- תאונות דרכים
- תנועות לא נכונות
הקלאסי נופל בידיים מושטות כדי לנסות לא לפגוע בקרקע באלימות הם אחד הגורמים העיקריים לפריקת מרפק.
עצירת הנפילה בכף היד היא מחווה אינסטינקטיבית, אך לעיתים היא עלולה לגרום לעצם הזרוע לצאת מישורה בתוך מפרק המרפק.
הסיכוי לפריקת המרפק או, גרוע מכך, לשבור אותו, יכול להיות גבוה מאוד, במיוחד במקרה של מבוגרים.
אבל גם לילדים ובני נוער יש סבירות גבוהה לפציעה במקרה של נפילה כזו.
אותו סוג של פציעה יכול להתרחש כאשר נוסעים במכונית המעורבים בתאונת דרכים רוכנים קדימה כדי להתכונן להתנגשות.
גם במקרה זה הפניית הידיים קדימה היא מחווה ספונטנית, שלעתים קרובות מובילה לשברים ונקעים של המרפק.
אתה צריך להיות זהיר מאוד במקרה של ילדים קטנים, שעדיין אין להם מפרקים בצורה מושלמת והם בדרך כלל חלשים יותר.
קורה שמבוגרים מרימים אותם, בלי לשים לב, ליד הזרועות, מה שגורם להם למתוח.
מחווה זו, שרבים מאמינים כי אינה מזיקה, עלולה לגרום לילד לפרוק מרפק.
דרך נפוצה נוספת שבה פציעה זו מתרחשת אצל פעוטות היא כאשר הילד נמשך לפתע, אולי כדי להוריד אותו מהשוליים או להתרחק מהכביש.
גם זה יכול להוציא את המרפק מהיישור.
תסמינים וסיבוכים
תסמינים של פריקת מרפק כוללים כאב קיצוני ונקע ברור של המפרק.
לפעמים יכול לקרות שהמרפק נעק רק חלקית: במקרה זה יכולות להיות חבורות סביב האזור וכאבים בו הרצועות נמתחו.
הסיבוכים של נקע במרפק יכולים להיות שונים.
ראשית, חלק מהעצמות עלולות להישבר כתוצאה מהנקע, וחלק מהעצבים עלולים להיצבט.
הסיבוך האחרון הוא נדיר יותר ופחות סביר שיקרה, אך הוא קורה כאשר העצבים העוברים דרך המרפק נצבטים או נלכדים בין העצמות שנפרקו, או בתוך המפרק כאשר העצמות מכוונות מחדש.
במקרה של עצבים צבועים, עלול להיות מורגש חוסר תחושה בזרוע וביד.
סיבוך נוסף נדיר עוד יותר הוא זה של עורקים שנצבטים בין עצמות שנפרקות או בתוך המפרק המיושר מחדש.
חוסר אספקת הדם הנגרם מכלי דם בתנאים רגילים עלול לגרום לכאבים עזים ובמקרה הגרוע לנזק קבוע לרקמות בזרוע וביד.
אז יש מקרה שבו התכונה המוארכת יכולה למשוך פיסת עצם מנקודת ההתקשרות שלה.
נזק זה נפוץ יותר בילדים, מה שעלול לגרום לסיכון גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית בעתיד.
אִבחוּן
תפקידו של הרופא הוא לבחון היטב את המפרק הפגוע ולבדוק האם הזרוע או היד מרגישות רגישות במקומות מסוימים.
אם בדיקת פריקה היא מיידית למדי – פריקת המרפק למעשה גלויה מאוד ויש מעט ספקות לגביה – העניין שונה לגבי בדיקת העורקים והעצבים שעלולים להיפגע.
כפי שכבר צוין לעיל, אלו הן אפשרויות נדירות יותר שסביר מאוד שלא יקרו.
בכל מקרה, אבחון נכון חייב לקחת בחשבון גם את האפשרויות החמורות ביותר ולהימנע מפגיעה חמורה כמו זו שתתרחש במקרה של עורקים ועצבים צבועים.
אם הרופא סבור שיש צורך בכך - וזה קורה ברוב המקרים - מתבצע גם צילום רנטגן.
מטרת בדיקה זו היא למנוע שברים בעצמות המרכיבות את מפרק המרפק.
מהו הטיפול בנקע במרפק?
במקרה הטוב ביותר, המרפק הנקוע חוזר למקומו בעצמו.
זה ללא ספק המצב הפחות חמור וזה שמציג הכי פחות סיבוכים מנקודת מבט קלינית.
עם זאת, מדובר באחוז קטן מהמקרים.
לרוב, למעשה, יש צורך ברופא כדי לתמרן את העצמות ולהחזיר אותן ליישורן הנכון.
כיום זהו הליך שגרתי והוא נהוג ברוב המקרים בהם מטופל מופיע עם מרפק פרוק.
לפעמים הרופא עשוי להחליט לתת משככי כאבים למטופל לפני המניפולציה.
במקרים אלו יש לתרופות לא רק את הפונקציה להפחית את הסבל הגופני שנחווה, אלא גם להרפות את השרירים.
עם זאת, זוהי בחירה לפי שיקול דעתו של הרופא: לעולם אל תיקח תרופות אם לא נרשמו על ידי הרופא המטפל.
כאשר מפרקי העצמות חזרו ליישור הרגיל שלהם, ייתכן שיהיה עליך לענוד סד או מנשא למשך מספר שבועות.
על מנת להחזיר את תפקוד המרפק המלא, הרופא שלך עשוי להמליץ על ביצוע תרגילי פיזיותרפיה כדי לשפר את טווח התנועה והכוח של המפרק.
במקרים חמורים של פריקת מרפק, עשוי להידרש ניתוח.
זה צפוי כאשר עצמות שנפרקות נשברות או כאשר יש צורך לחבר מחדש רצועות קרועות.
ניתוח נחוץ גם כאשר יש עצבים פגומים או כלי דם שצריך לתקן.
מניעה
למרות שלעיתים אירועים אלו אינם ניתנים לחיזוי ואין מה לעשות כדי למנוע פריקות מרפקים, כמה טריקים קטנים יכולים להפחית את הסיכוי להיפגע ולהיאלץ לפנות לטיפולים כואבים ושיקום ממושך.
במקרה של ילדים קטנים, שכמובן לא מודעים לכמה תנועות שעלולות להיות שגויות, מבוגרים חייבים להימנע מהרמתם או הרמתם בזרועותיהם.
זוהי אחת הדרכים הנפוצות ביותר שבהן ילדים קטנים פוגעים ועוקרים את המרפק.
אולם מבחינת מבוגרים, במקרה של נפילה יש להימנע מלהרים ידיים קדימה.
לא רק אתה מסתכן בשבירת הידיים ושורש כף היד, אלא גם בפריקת המרפק שלך ועובר חודשים ארוכים של פיזיותרפיה כדי לחזור לתפקוד מלא בזרוע.
אם במקרה של נפילה זו אחת המחוות הספונטניות ביותר, היא גם אחת המסוכנות ביותר.
לעולם אל תניח את הידיים קדימה, אם אתה מבין שאתה עומד ליפול עדיף לזרוק את עצמך הצידה ולרכך את הנפילה עם הצד של המכה, תוך הגנה על ראשך בו זמנית.
במקרים אלו כדאי תמיד לבקש הבהרות ממדריך הספורט או המאמן האישי שלכם, שיוכל להמחיש את הדרכים הטובות ביותר ליפול ולהימנע משבירה או נקע של העצמות.
קרא גם
פציעות שרוול מסובב: טיפולים זעיר פולשניים חדשים
קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים
שתל MOP ירך: מה זה ומה היתרונות של מתכת על פוליאתילן
כאב בירך: גורמים, תסמינים, אבחון, סיבוכים וטיפול
דלקת מפרקים ניוונית בירך: מהי קוקסארטרוזיס
למה זה מגיע וכיצד להקל על כאבי ירך
דלקת מפרקים בירך בצעירים: ניוון סחוס של מפרק הקוקסופמורלי
ויזואליזציה של כאב: פציעות מצליפת שוט הופכו לגלויות עם גישת סריקה חדשה
Coxalgia: מה זה ומהו הניתוח כדי לפתור כאבי ירך?
כללי או מקומי א'? גלה את הסוגים השונים
אינטובציה תחת א': איך זה עובד?
כיצד פועלת הרדמה מקומית-אזורית?
האם מרדימים חיוניים לרפואת אמבולנס אוויר?
אפידורל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח
ניקור מותני: מהו הקשה בעמוד השדרה?
ניקור מותני (הקשה בעמוד השדרה): ממה הוא מורכב, למה הוא משמש
מהי היצרות מותנית וכיצד לטפל בה
היצרות בעמוד השדרה המותני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
הפרעות שריר-שלד הקשורות לעבודה: כולנו יכולים להיות מושפעים
ארתרוזיס של הברך: סקירה כללית של גונרתרוזיס
ברך Varus: מה זה ואיך מטפלים בזה?
כונדרופתיה בפיקה: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בברך מגשר
ברך קופצת: תסמינים, אבחון וטיפול בטנדינופתיה של הפיקה
תסמינים וסיבות לכונדרופתיה בפיקה
תותב חד תאים: התשובה לגונתרוזיס
פגיעה ברצועה צולבת קדמית: תסמינים, אבחון וטיפול
פציעות רצועות: תסמינים, אבחון וטיפול
ארתרוזיס בברך (גונרתרוזיס): הסוגים השונים של תותבות 'מותאמת אישית'
לוקסציה של הפיקה: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול