פציעות גידים: מה הן ולמה הן מתרחשות
פציעות גידים הן אירועים המשפיעים על הגידים. באופן ספציפי, מונח זה מתייחס למצבים בהם הגידים מועמסים יתר על המידה ומתרחשים קרע סיבים קטנים אחד או יותר.
ניתן להחליף מונח זה גם במונח 'טנדינופתיות'
הגורמים לפציעות בגידים יכולים להיות רבים ומשתנים בהתאם לגורמים שונים, כגון נוכחות של פתולוגיות קודמות, למשל סוכרת.
בהחלט, ברבים מהמקרים בהם עלולה להתרחש פגיעה בגיד, הסיבות נמצאות בעומס יתר של חלק זה בגוף, שיכול להיות תפקודי או לנבוע ממצבים קיימים.
התסמינים של פציעות גידים עלולים להיות מורכבים מאוד ולהקשות על פעילויות יומיומיות כמו הליכה (במקרה של גידים בכף הרגל).
תסמינים אלו עשויים לכלול, למשל, נפיחות, כאב, נוקשות, חום וכאב.
גורמי הסיכון לפציעות גידים יכולים להיות שונים, למשל אנשים העוסקים בספורט נוטים יותר לטראומה.
בספורט מגע, במיוחד, מקובל להתמודד עם מצבים כאלה, במיוחד ברמות תחרותיות או לאחר ביצוע תרגיל לא נכון.
גם טראומות כמו שימוש בכלי עבודה ותאונות דרכים מעלות את הסבירות לפגיעה בגיד.
באשר לטיפולים בפציעות גידים, אלו יכולים להיות מורכבים ממסלול טיפול ארוך מאוד, המאופיין בתרופות ופיזיותרפיה.
משך הזמן הדרוש לטיפול בפציעות אלו אצל אנשים שונים משתנה בהתאם לסוג הטנדינופתיה איתם הם מתמודדים או שלב החומרה שלה.
על מנת לקבל את מהלך הטיפול המתאים, חיוני לבצע אבחון מוקדם.
כך ניתן לצפות באופן משמעותי את כל הסיבוכים, ולאחר מכן להתחיל את הטיפול המתאים.
תפקוד הגיד
פציעות גידים משפיעות על הגידים, חלק מכריע בגוף לקשירת השרירים למבני החדרה ולעצמות.
הגידים מורכבים מחומרים חזקים כמו קולגן ואלסטין.
האחרון עוסק במיוחד בהפיכת הגיד אלסטי יותר.
מטרת הגידים היא להעביר את כוח השרירים לעצמות או למבנים אליהם הם מחוברים.
על מנת למלא תפקיד זה, גידים הם מבנים חזקים מאוד אך גם מבנים אלסטיים מכיוון שהם חייבים גם לעמוד בלחצים שונים.
הודות גם לחידוש התאים, ניתן להעמיס גידים, שכן הם יכולים להסתגל למאפייני הגוף ולגירויים.
למעשה, הם מסוגלים לחזק או להחליש.
למרות יכולת זו לשנות, התהליך יכול להיות איטי מאוד ופציעות טראומות וגידים יכולות להיות תכופות.
סיווג פציעות גידים
הסיווג של פציעות גידים הוא מדד חשוב לזיהוי סוג הטראומה שהשפיעה על הגיד.
באמצעות גורמים שונים, כגון גורמים, אזורים פגועים וסוג הדלקת, ניתן לסווג פגיעות שונות בגידים ולזהות את מהלך הטיפול המתאים ביותר.
סיווג פציעות גידים, לעומת זאת, אינו קל
כיום, ישנם מספר סיווגים, הנקראים לרוב על שם מייסדים.
מבין אלה, הנפוצה ביותר היא ללא ספק שיטת הסיווג של Perugia, המחולקת ל:
- tenosynovitis ו-bursitis, כלומר דלקות חריפות וכרוניות המשפיעות באופן ספציפי על המעטפת הסינוביאלית והבורסה;
- טנדינופתיות הכנסיות, שהן מיקרושברים בגיד-פריוסטאליים שאינם מובילים לתגובה של כלי דם;
- peritendinitis, שהן דלקות המשפיעות על הנדן עם גיד שלם;
- peritendinitis עם טביעת גיד הם נגעים הדלקת את הנדן עם ניוון סיבי מתמיד;
- גיד מציין את המקרה שבו הגיד נעק ממקומו, מה שהופך אותו גם לנוקשה ולא גמיש, מה שמוביל גם לסיכון מוגבר לקרע.
הכאב שנתפס על ידי הנבדק יכול גם להוות פרמטר מדידה לסיווג של פציעות גידים.
לדוגמה, פציעות מחולקות לארבעה שלבים:
- אני, הוא השלב שבו המטופל חווה כאב רק לאחר אימון או לאחר עיסוק בספורט, הוא הפחות חמור והקל ביותר לטיפול;
- השני, המטופל תופס כאב קבוע שמוביל אותו להפחית את פעילותו, אך לא להפסיק אותה באופן נחרץ;
- III, במקרה זה המטופל תופס כאב עז המונע ממנו להמשיך באימונים או בפעילות המתבצעת;
- IV, הגורם לקרע בגיד והוא כאב עז מאוד.
פציעות בגיד ספורט
בין פציעות גידים מספורט, כלומר כאלה הנגרמות כתוצאה מטראומה שנגרמה במהלך פעילות ספורטיבית או כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות באזור מסוים בגוף, ניתן לזהות מספר סוגים.
אלה כוללים:
- גיד אכילס, שהוא נפוץ מאוד בקרב ספורטאים, במיוחד מקצוענים. במקרה זה, הדלקת פוגעת בגיד השוק, הפועל כחיבור בין שריר השוק בגב לעקב. מחלה זו עלולה להוביל לכאב, נפיחות ודלקת;
- לעומת זאת, גיד הסופרספינטוס הוא פתולוגיה המשפיעה על הכתף, במיוחד על מתיחה של האגן הברכיאלי עם שרירי השרוול המסובב, ועלולה להוביל גם לכאבים עזים בזמן תנועה ונפיחות;
- גיד הפיקה הוא הגיד המחבר את הפיקה לשוקה, ובכך משפיע על הברך. דלקת בגיד זה גם מקשה על הליכה או ריצה. בין הסיבות השכיחות ביותר הן פציעות מטראומה או עומס יתר. דלקת זו משפיעה גם על ספורטאים, למשל שחקני כדורעף וכדורסל מקצועיים;
- גיד האפיקונדיל משפיע על המרפק. דלקת זו מכונה גם 'מרפק טניס', פציעה הפוגעת בחלקו החיצוני של המרפק ופוגעת בדיוק בטניסאים מקצועיים, המאמצים חלק זה של הזרוע באותה תנועה חוזרת ונשנית.
- גידים פרונאליים, כלומר הגידים של השרירים הפרונאליים; השרירים הפרונאליים ממוקמים בצד הצדדי של הרגל והגידים שלהם מוחדרים לרוחב לתוך כף הרגל. בין הגורמים השכיחים ביותר הם פעילויות ספורט אינטנסיביות וחוזרות, כגון ריצה וכדורגל.
תסמינים
הסימפטומים של פציעות גידים שכיחים בין הסוגים השונים של דלקת בגידים.
לרוב התסמינים הראשונים מופיעים באזור המקומי, כלומר באזור בו הגיד דלקתי או מקבל את הפציעה.
בין התסמינים הנפוצים ביותר הם:
- כאב כללי המורגש במהלך כיווץ השריר
- כאב
- נפיחות
- חום סביב אזור הדלקת
- תחושת נוקשות
- הגבלת תנועה
- נפיחות
- סבל במקרים חמורים
תסמינים אלו יכולים להופיע בצורה חמורה יותר או פחות, בהתאם למספר גורמים כגון שלב הדלקת והגורם לה.
לעתים קרובות נפיחות וכאב עלולים להיות מתישים, מה שמקשה עוד יותר על ביצוע פעולות יומיומיות, לא רק פעילות גופנית וספורטיבית.
סיבות
כאמור, הסיבות לפציעות בגידים יכולות להיות שונות, אך העיקרית שבהן היא טראומה.
עקב טראומה קלה או עומס יתר, גידים יכולים להיות דלקתיים.
מסיבה זו, ספורטאים מקצועיים נוטים יותר לדלקות וצורות שונות של דלקות גידים.
אירוע חריף יכול אם כן להוביל לשינוי בשלמות הגיד.
ספורט, לעומת זאת, אינו הגורם היחיד לפציעות בגידים.
עומס יתר תפקודי, הנגרם מאותה תנועה חוזרת ונשנית או שימוש בכלים ספציפיים, עלול גם להוביל לדלקת בגידים.
כמו כן, מחלות מערכתיות מסוימות עלולות לפגוע בארכיטקטורה התקינה ובהרכבו של הגיד.
דוגמה אחת יכולה להיות סוכרת.
בנוסף, יכולים להיות גורמי סיכון שונים הגורמים לפציעות בגידים ולכן עלולים להוביל לדלקת בגידים, במיוחד במהלך פעילות ספורטיבית.
גורמים אלו יכולים לכלול, למשל, שימוש בכלים לא נכונים, למשל נעליים לא נכונות שאינן מסוגלות לתמוך בגיד אכילס.
בנוסף, גם אימון שגוי יכול להיות מכריע, וכך גם האופן הלא מושלם שבו הספורטאי מבצע.
לבסוף, המאפיינים של השטח יכולים להיות מכריעים, למשל עבור רצים, או נטייה אישית יכולה להתערב.
טיפולים
על מנת לזהות את מהלך הטיפול המתאים ביותר, חיוני לבצע אבחון מלא וקפדני של פציעות גידים.
קודם כל, חשוב להיבדק אצל הרופא הכללי, על מנת שניתן יהיה לבצע אנמנזה ראשונית למצבך.
על ידי שאילת מספר שאלות פשוטות לגבי אורח חיים, מחלות קודמות ותסמינים נתפסים, יוכל הרופא להעלות השערה ראשונית לגבי הגורם להן ובמידת הצורך להציע בדיקה מעמיקה.
הודות לבדיקות ובדיקות כמו סריקות אולטרסאונד וצילומי רנטגן, ניתן לאתר פציעות בגידים ובעיות עצם אפשריות.
לאחר הבדיקות המעמיקות הרלוונטיות, ניתן לגבש עבור המטופל את התכשירים המתאימים ביותר לפגיעה בגיד.
טיפולים אלו בהחלט מכוונים להחזיר את הפונקציונליות של הגיד, ובכך לשחזר את יכולתו לחבר שרירים ועצמות.
בפציעות חריפות מומלצים בשלב ראשון מנוחה, קריותרפיה וטיפול אנטי דלקתי.
במקרים מורכבים יותר, למשל כאשר הגיד מנותק, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
לרוב, ניתוח לפציעות גידים מתבצע בהרדמה, בעיקר בגפה העליונה.
זה מאפשר לחקור את חומרת הפציעה ולקבע את הגיד לעצם.
אין ספק שבעקבות הניתוח יש צורך בקורס פיזיותרפיה אשר באמצעות תרגילים ספציפיים ושימוש בפלטה דינמית מטרתו להאיץ את ההבראה ולהחזיר את תפקודי הגיד.
זמני ההחלמה יכולים להיות גם ארוכים מאוד, ולכן יש חשיבות מכרעת לאבחן פציעה בגיד בזמן ובכך לזהות את חומרת הדלקת, וכן לעקוב אחר מהלך הטיפול.
קרא גם
הפרעות שריר-שלד הקשורות לעבודה: כולנו יכולים להיות מושפעים
ארתרוזיס של הברך: סקירה כללית של גונרתרוזיס
ברך Varus: מה זה ואיך מטפלים בזה?
כונדרופתיה בפיקה: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול בברך מגשר
ברך קופצת: תסמינים, אבחון וטיפול בטנדינופתיה של הפיקה
תסמינים וסיבות לכונדרופתיה בפיקה
תותב חד תאים: התשובה לגונתרוזיס
פגיעה ברצועה צולבת קדמית: תסמינים, אבחון וטיפול
פציעות רצועות: תסמינים, אבחון וטיפול
ארתרוזיס בברך (גונרתרוזיס): הסוגים השונים של תותבות 'מותאמת אישית'
פציעות שרוול מסובב: טיפולים זעיר פולשניים חדשים
קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים
שתל MOP ירך: מה זה ומה היתרונות של מתכת על פוליאתילן
כאב בירך: גורמים, תסמינים, אבחון, סיבוכים וטיפול
דלקת מפרקים ניוונית בירך: מהי קוקסארטרוזיס
למה זה מגיע וכיצד להקל על כאבי ירך
דלקת מפרקים בירך בצעירים: ניוון סחוס של מפרק הקוקסופמורלי
ויזואליזציה של כאב: פציעות מצליפת שוט הופכו לגלויות עם גישת סריקה חדשה
Coxalgia: מה זה ומהו הניתוח כדי לפתור כאבי ירך?
כללי או מקומי א'? גלה את הסוגים השונים
אינטובציה תחת א': איך זה עובד?
כיצד פועלת הרדמה מקומית-אזורית?
האם מרדימים חיוניים לרפואת אמבולנס אוויר?
אפידורל לשיכוך כאבים לאחר ניתוח
ניקור מותני: מהו הקשה בעמוד השדרה?
ניקור מותני (הקשה בעמוד השדרה): ממה הוא מורכב, למה הוא משמש
מהי היצרות מותנית וכיצד לטפל בה
היצרות בעמוד השדרה המותני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
לוקסציה של הפיקה: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול