Psychose (psychotische stoornis): symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On 31 mei 2023

De term 'psychose' werd in de 19e eeuw geïntroduceerd met de betekenis van geestesziekte of waanzin. Een hulpverlener heeft vaak te maken met patiënten in deze toestand, dus enige informatie hierover is nuttig

Na de definitie van pathologie ontstond op conceptueel niveau de behoefte om enkele van deze ziekten onder te verdelen onder de naam neurose.

Sindsdien zijn de twee termen op verschillende niveaus geëvolueerd.

Wat is een psychotische stoornis

Tegenwoordig verwijst psychotische stoornis naar een ernstige psychiatrisch stoornis die wordt gekenmerkt door onthechting van de omgeving, ernstige moeilijkheden bij het initiëren van activiteiten en het hebben van authentieke gevoelens voor andere mensen.

Er is dus een ernstige verandering van het psychische evenwicht van het individu met verslechtering van de realiteitstest en formele denkstoornissen.

Symptomen van psychose

Psychotische stoornissen worden gekenmerkt door wanen, hallucinaties, ongeorganiseerd denken en gedrag en negatieve symptomen (DSM-5, 2013).

Psychotische symptomen kunnen worden onderverdeeld in:

– Gedachtevormstoornissen: veranderingen in de stroom van ideeën, tot vlucht van ideeën en onsamenhangendheid, verandering van associatieve verbanden. Ontsporing, tangentialiteit kan daarom optreden in de mate dat effectieve communicatie wordt belemmerd.

– Gedachte-inhoudelijke stoornissen: overheersende of waanvoorstellingen (zogenaamde wanen); met name de zogenaamde paranoia is algemeen bekend. De inhoud van wanen kan van verschillende aard zijn: vervolging, referentie, somatisch, religieus of grandioos.

- Zintuiglijke waarnemingsstoornissen: auditieve, visuele, olfactorische, tactiele, smaakhallucinaties. Auditieve hallucinaties komen echter het meest voor bij psychotische stoornissen en komen voor in de vorm van stemmen, bekend of onbekend.

Kenmerken en manifestaties van psychose

Iemand met psychotische symptomen kan zijn of haar dagelijkse problemen niet meer aan, omdat hij of zij niet meer helder kan denken of omdat hij of zij ervan overtuigd is dat iets of iemand zijn of haar gedachten beïnvloedt.

Bij een psychose kan de persoon mogelijk niet meer werken zoals voorheen, alsof hij het vermogen heeft verloren om dingen te doen die hij vroeger wel kon of alsof hij zich niet langer kan concentreren op het nemen van beslissingen.

Daarnaast kan hij of zij moeite hebben met praten met andere mensen of daar geen plezier meer in hebben.

Begin en ontwikkeling van psychotische stoornissen

Psychotische stoornissen beginnen over het algemeen in de adolescentie en vroege volwassenheid en zijn bijna altijd het resultaat van organische, psychologische en constitutionele factoren.

Prodromale symptomen kunnen vaak voorafgaan aan de actieve fase en restsymptomen (hallucinaties en subthreshold wanen en negatieve symptomen) kunnen erop volgen.

Ten slotte vormen sociale teruggetrokkenheid en depressieve symptomen vaak de eerste tekenen van de stoornis.

Risicofactoren voor psychotische stoornissen

De oorzaken van psychose zijn nog niet duidelijk geïdentificeerd.

Er wordt algemeen aangenomen dat biologische, genetische, psychologische en sociale factoren een rol spelen.

Het is waarschijnlijk dat deze factoren bij sommige mensen een kwetsbaarheid kunnen creëren voor het ontwikkelen van psychotische stoornissen; door deze kwetsbaarheid onder omstandigheden van bijzonder uitgesproken of chronische stress kunnen dergelijke aandoeningen ontstaan.

De belangrijkste psychotische stoornissen of vormen van psychose zijn:

Schizofrenie
Waanstoornis
Schizofreniforme stoornis
Schizo-affectieve stoornis
Korte psychotische stoornis

Behandeling van psychose

Drugs therapie

De behandeling van psychose is gericht op het herstellen van een goede biochemische werking van het centrale zenuwstelsel.

Over het algemeen is de behandeling van psychose, vooral in de acute fase, farmacologisch (er zijn nu veel nieuwe antipsychotica), waaraan een psychotherapeutisch-revaliderende interventie essentieel is.

Cognitieve gedragstherapie

Psychotherapeutische interventies richten zich op het aanleren van sociale vaardigheden en het werken met het gezin door middel van psycho-educatieve interventies rond psychose.

Deze helpen gezinsleden om te gaan met de ziekte en bevorderen hun wederzijdse steun.

Concreet hebben cognitief-gedragstherapeutische psychologische interventies tot doel emotionele ontregeling en handicaps als gevolg van psychotische symptomen te verminderen door specifieke en meer functionele vaardigheden te leren.

Ze hebben ook tot doel het bewustzijn van de patiënt over hun aandoening te vergroten en therapietrouw te bevorderen.

Dit om sociaal isolement te voorkomen en mogelijke psychopathologische terugvallen te verminderen/verminderen.

gerelateerde berichten