Cocaïneverslaving: wat het is, hoe ermee om te gaan en behandeling

By Cristiano Antonino On 17-2023-XNUMX

Cocaïneverslaving is een van de meest voorkomende vormen van middelenafhankelijkheid. Cocaïne kan worden ingenomen door te kauwen (bladeren), door inademing (cocaïnepoeder), door dampinhalatie (Freebase of Crack) en intraveneus

Het werkt door wereldwijd alle structuren van de hersenen te stimuleren, waardoor de hoeveelheid neurotransmitters (vooral dopamine) die inwerken op de belonings- en pleziersystemen toeneemt.

De resulterende en verslavende effecten van cocaïne zijn (in het algemeen): euforie, een gevoel van welzijn, veiligheid en vertrouwen, verhoogde mentale en fysieke energie, helderheid, weerstand tegen vermoeidheid en behoeften (slaap, honger, vermoeidheid), toegenomen seksueel verlangen.

De effecten van cocaïne zijn afhankelijk van de wijze van inname (zo worden snelle effecten verkregen bij intraveneuze inname of door inhalatie, langzamer bij aspiratie of kauwen), maar kunnen sterk variëren, afhankelijk van de persoon, het specifieke tijdstip van inname en het stadium van structurering van de cocaïne. verslaving.

Langdurig en veelvuldig gebruik van cocaïne leidt tot een sterke psychologische en fysieke afhankelijkheid, die zich kan uiten in ontwenningscrises en symptomen zoals prikkelbaarheid, depressieve syndromen, angsttoestanden, slapeloosheid en paranoia.

Chronisch gebruik bij cocaïneverslaving stelt iemand ook bloot aan het risico op trombose, hartaanval, hypertensie, tekorten aan het immuunsysteem en erectiestoornissen

Cocaïneontwenning veroorzaakt depressie, slaperigheid, rusteloosheid, tremoren, spierpijn en als gevolg daarvan de drang om weer te gebruiken.

Voor ontwenning zijn er geen specifieke therapieën: de gebruikte medicijnen werken in een poging om 'hunkering' te verminderen.

Hiervan zijn de meest gebruikte stemmingsstabilisatoren, dopamine-agonisten en antidepressiva.

Om terugval in cocaïneverslaving te voorkomen, is het onontbeerlijk om medicamenteuze therapie te combineren met een psychotherapeutisch traject, bv. cognitieve gedragstherapie is facultatief.

Therapie heeft volgens deze benadering tot doel de persoon bewust te maken van de emoties en gedachten die samenhangen met het gebruik: welke functie heeft cocaïne in iemands leven gehad?

Zijn er situaties waarin cocaïne systematisch wordt gebruikt?

Welke verbanden heeft cocaïnegebruik met iemands gedachten? Met emoties?

Welke copingstrategieën kunnen worden toegepast om op een gezonde manier met moeilijkheden om te gaan in plaats van cocaïneverslaving te voeden?

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een korte en nuttige benadering om mensen die verslaafd zijn aan cocaïne te helpen zich te onthouden.

Deze benadering erkent cocaïnemisbruikgedrag als aangeleerd en onderhouden gedrag in de loop van de tijd: elk individu heeft zijn of haar eigen 'cognitieve set-up' (bestaande uit mentale schema's, overtuigingen, meningen, 'levensregels', aannames...) die de manier waarop men zichzelf en de omringende werkelijkheid waarneemt (Beck, 1976).

TCC-behandeling helpt de persoon te begrijpen welke variabelen zijn of haar cocaïnemisbruikgedrag bepalen (functionele analyse) om risicofactoren te herkennen en te leren omgaan met de situaties die deze bepalen (strategieën om ermee om te gaan, problemen oplossen, ontspanning...).

Van de TCC-protocollen voor cocaïneverslaving is de meest gevalideerde psychotherapeutische benadering die van Carroll et al. (1994), waarvan de handleiding in het Italiaans beschikbaar is (Carrol, 2001).

Een andere gevalideerde aanpak voor stoornissen in middelengebruik bij comorbiditeit met borderline persoonlijkheidsstoornis is die van Marsha Linehan (2001, 2002).