Gokverslaving: symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On 30-2023-XNUMX

Kansspelverslaving is geplaatst in de Manual of Mental Disorders (DSM-5) op het gebied van pathologische verslavingen

Het wordt gekenmerkt door het onvermogen weerstand te bieden aan de 'aanhoudende, terugkerende en onaangepaste' verleiding om met grote sommen geld te gokken.

De meest directe gevolgen zijn te zien in de verslechtering van persoonlijke, gezins- en werkactiviteiten.

Het is mogelijk dat de persoon die aan gokverslaving lijdt, ook een zinvolle emotionele relatie, baan of schoolkansen in gevaar brengt, alleen maar om te gokken.

Wat is gokstoornis

Gokstoornis (gambling) is problematisch, aanhoudend of terugkerend gokgerelateerd gedrag.

Het komt voor over een periode van 12 maanden en is klinisch significant nood en bijzondere waardevermindering (DSM-5, 2013).

Het omvat weddenschappen op bepaalde spellen (bijv. kaarten, sportactiviteiten, loterijen, gokautomaten).

Gokverslaving verschilt van recreatief gokken doordat het onaangepast, terugkerend en aanhoudend is.

Het oefent een negatieve invloed uit op het persoonlijke, professionele, familiale en sociale domein en gaat vaak gepaard met financiële verliezen en juridische problemen.

Symptomen van gokverslaving

Gokstoornis (of gokverslaving) heeft veel overeenkomsten met een stoornis in het gebruik van middelen.

Deze omvatten: verslaving aan bevrediging, hedonistisch (plezierzoekend) gedrag, impulsiviteit bij het nemen van beslissingen/onderschatting van de gevolgen, controleverlies, hunkering (een oncontroleerbare behoefte om gokken op te zoeken), het zoeken naar risico's en tolerantie en terugtrekking.

De DSM-5 (2013) identificeert de volgende symptomen (er zijn er minimaal 4 nodig voor de diagnose):

Behoefte aan steeds meer geld om de gewenste opwinding te bereiken (tolerantie)
Rusteloosheid of irritatie na pogingen om het spel te verminderen of te onderbreken (terugtrekking)
Herhaalde mislukte pogingen om gokken te beheersen, te verminderen of te stoppen
Bezorgdheid over gamen (aanhoudende gedachten over gamen)
Vaak wordt gokken voorafgegaan door negatieve emoties, angst en depressie
Na verlies wordt de persoon gedreven om het opnieuw te proberen
Leugens om mate van betrokkenheid bij gokken te verbergen
Brengt een belangrijke relatie in gevaar of verliest deze
Reken op anderen om aan geld te komen

Gokverslaving en obsessief-compulsieve stoornis

Net als trichotillomanie kan gokverslaving ook worden beschouwd als een variant van een obsessief-compulsieve stoornis op basis van de dwangmatige aard van de actie die gepaard gaat met het onvermogen om te stoppen.

Wat obsessief-compulsieve stoornis echter duidelijk onderscheidt van gedragsverslavingen, is dat terwijl in het geval van OCS de dwang de functie heeft om een negatieve emotie (meestal angst) te verminderen, bij gokverslaving de dwang positieve emoties produceert die het onderwerp niet kan opgeven. .

Sterker nog, hij of zij blijft vaak gokken ondanks zware inspanningen om het gedrag te beheersen, te verminderen of te stoppen.

Kenmerken van personen die verslaafd zijn aan gokken

De overgrote meerderheid van de gokverslaafden lijkt avontuur en opwinding te zoeken in het gokken, die bevredigd worden door steeds grotere bedragen in te zetten.

In een poging om het ingezette en verloren geld terug te verdienen, zal de persoon gedwongen worden in een voortdurende race om steeds hogere bedragen te gokken om het verlies of de reeks verliezen ongedaan te maken.

Wanneer de mogelijkheden om leningen te krijgen opraken, kan de persoon die aan gokverslaving lijdt ook zijn toevlucht nemen tot asociaal gedrag zoals valsheid in geschrifte, fraude of diefstal om aan geld te komen.

Veel mensen die lijden aan pathologisch gokken kunnen zeer competitief, energiek, rusteloos en snel verveeld zijn.

Ze lijken ook overdreven bezorgd te zijn over de goedkeuring van anderen en verrassend genereus.

Begin en verspreiding van de aandoening

Het begin van gokverslaving dateert over het algemeen uit de adolescentie of vroege volwassenheid, maar kan ook optreden tijdens de middelbare of late volwassenheid.

De prevalentie van gokverslaving wordt beïnvloed door de beschikbaarheid en mate waarin gokken is gelegaliseerd, met hoge percentages bij beide geslachten.

De laatste tijd is er een wildgroei aan speelzalen en gokautomaten op openbare plaatsen, wat resulteert in een exponentiële toename van het fenomeen bij zowel volwassenen als adolescenten.

Gokverslaving en psychische stoornissen

Veel mensen lijden ook aan andere stoornissen, waarvan depressie de meest voorkomende is, maar ook aan persoonlijkheidsstoornissen die gekenmerkt worden door impulsiviteit, zoals borderline persoonlijkheidsstoornis en narcistische persoonlijkheidsstoornis.

Personen met een gokstoornis nemen vaak hun toevlucht tot gokken als ze zich depressief voelen.

Zelfmoordgedachten komen veel voor bij pathologische gokkers en 17% heeft een voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen.

Behandeling van gokstoornis

Gokverslaving kan worden behandeld, vooral met gerichte cognitief-gedragstherapeutische psychotherapie.

Cognitieve gedragstherapie heeft aanzienlijke bijdragen geleverd aan de verslavingstherapie.

Het is met name bedoeld om onthouding te bevorderen door de patiënt te helpen enkele praktische strategieën te leren om met stressvolle gebeurtenissen om te gaan als alternatief voor gokken.

Concreet bestaat het uit functionele analyse van gamen, herkennen van situaties waarin de persoon het meest kwetsbaar is voor gamen, praktische strategieën leren om hunkering te beheersen, psycho-educatie over 'schijnbaar irrelevante' beslissingen (DAI) met betrekking tot gamen, en implementatie van terugval. preventie opleiding.

Drugs therapie

Sommige medicijnen die inwerken op impulsiviteit, zoals SSRI's of stemmingsstabilisatoren, kunnen het werk van de psychotherapeut ondersteunen, maar niet vervangen.