Schizofreni: symptomer, årsaker og disposisjon

By Cristiano Antonino On Mar 27, 2023

Begrepet schizofreni (fra tysk schizofreni, fra det greske σχιζο 'å skille/skille' og -phrenie fra det greske ϕρενία som betyr 'sinn') er en psykisk lidelse der kognitive, emosjonelle og atferdsmessige endringer eksisterer side om side.

Omtrent 1.1 % av befolkningen over 18 år er rammet, og den ser ut til å ha etiopatogenese fra både genetiske og miljømessige faktorer.

I henhold til kriteriene i Diagnostic Manual of Mental Disorders, DSM-5, må det for å stille en diagnose av schizofreni være minst to symptomer til stede i en måned

vrangforestillinger,
hallusinasjoner,
uorganisert tale (avsporing eller usammenheng),
grov, uorganisert eller katatonisk oppførsel,
negative symptomer (anhedoni, apati, abulia, asteni).

Verdens helseorganisasjon (WHO) refererer til den mest "betydelige psykiske lidelsen (eller gruppen av lidelser), hvis årsaker forblir stort sett ukjente.

Schizofreni innebærer et kompleks av forstyrrelser i tenkning, persepsjon, affektivitet og sosiale relasjoner.

Ingen samfunn eller kultur noe sted i verden er fri for schizofreni, noe som gjør det enda tydeligere at denne psykiske lidelsen er et alvorlig folkehelseproblem.

Noen definisjoner av schizofreni forteller oss:

«oppløsning av enheten til den psykiske og moralske personen, med mulig overlagring av heterogene pseudo-personligheter; begynner for det meste i ungdommen og, i fremgang, fører til demens; tidlig demens”;
"gruppe av psykiske lidelser preget av en dyp endring av forholdet til virkeligheten, personlighetsdissosiasjon, autisme og andre lidelser. Den har for det meste ungdomsdebut og sakte forløp med progressiv forverring.

Symptomer på schizofreni

Symptomer på schizofreni er vanligvis delt inn i negative og positive.

Negative symptomer er:

affektiv utflating og følelsesmessig isolasjon;
vanskelig planlegging;
problemer med å bruke konsepter (noen ganger skape neologismer);
manglende evne til å oppleve glede og interesse (anhedoni, apati, abulia);
depresjon;
følelse av hjelpeløshet og fortvilelse;
isolasjon og sosial tilbaketrekning;

Positive symptomer er:

hallusinasjoner (endringer i persepsjon i fravær av en reell stimulus);
vrangforestillinger (bisarre ideer som ikke samsvarer med virkeligheten);
desorganisering av tankens innhold og form;
psykomotoriske spenninger og agitasjon.

Atferdsendringer er:

døgn endringer i søvn-våkne rytmen;
mangel på hensikt og mål;
uorganisert/forvirret tenkning (ulogisk tale, bisarre ideer og oppførsel);
vrangforestillinger (bisarre ideer, uangripelige overbevisninger, fornektelse)
endret selvfølelse og virkelighet
unormale reaksjoner på håndterbare hendelser.

Forekomst og prevalens av schizofreni

Etter angstlidelser og depresjon er schizofreni den nest mest utbredte psykiatrisk lidelse i verden med alder mellom 15 og 24 år og prevalens: 8 personer per 1000 (0.8 % verdensbefolkning: mer enn 45 millioner mennesker), forekomst: nesten 2 millioner nye tilfeller per år (Mellom 0.2 og 0.7 % per år ).

Årsaker til schizofreni

Prenatale og fødselsperioder (intrauterine faktorer, fødselstraumer, foreldrebinding, hjerneskade) gir oss en genetisk disposisjon for schizofreni.

Noen av årsakene til etiopatogenesen av lidelsen, fra nyere studier, forteller oss om hjernelesjoner, eller prenatal skade som uttømming av frontallappen og limbiske systemfunksjoner, eller virusinfeksjoner i løpet av andre trimester av svangerskapet.

I den biologiske modellen av lidelsen er det biokjemisk skade som funksjonsfeil i det dopaminerge systemet.

Utviklingsperioden til individet, fra fødselen og utover, gir oss sårbarhet for schizofreni.

På den annen side snakker noen studier om hvilken rolle stressende situasjoner eller livshendelser som krever stor innsats for å tilpasse seg, har for utbruddet og forløpet av schizofrenispekterforstyrrelser.

Den psykologiske modellen for utbruddet av lidelsen tar derimot hensyn til individets utviklingsstadier i modningsprosessen, relasjonsdynamikk, traumatiske emosjonelle opplevelser, separasjoner, konflikter, måten å bearbeide livshendelser på, sorger, dysfunksjonelle kommunikasjonsstiler. , og konfliktfylte familieforhold (spesielt mor-barn).

Alle disse elementene går til å organisere personens måte å reagere på livshendelser.

Sårbarhets-stressmodellen ved schizofreni: utvikling, disposisjon og sårbarhet

I denne modellen ser vi ikke direkte kausalitet, men predisposisjon og utløsende faktorer.

Forutsatt at psykisk lidelse ikke har entydige, uforanderlige årsaker som er gyldige alltid og overalt selv for samme person, er det unike ved den menneskelige opplevelsen sammen med risiko- og beskyttelsesfaktorer grunnleggende.

Det er visse utløsende faktorer for utbruddet eller episoden av schizofreni, slik som bruk av medikamenter/farmasøytiske midler, stressende livshendelser eller et stressende familiemiljø.

I løpet av sykdomsperioden er dens forløp, prognose og utfall svært avhengig av visse faktorer som stigma og sosial isolasjon, psykiatrisk rehabilitering og sosial rolle og institusjonelle omsorgsmodeller.

En integrert tilnærming til schizofreni er avgjørende: farmakologisk, psykoterapeutisk og psyko-pedagogisk rehabilitering der årsaker og symptomer må forklares, tegn på lidelsen må tolkes og lidelsen må forstås.

Som Jaspers sa, "Psykisk lidelse, i motsetning til objektiverbare fenomener som både kan tolkes og forklares, kan bare forstås gjennom empati."