A heart attack occurs when the blood supply to the heart muscle (myocardium) decreases or fails as a result of occlusion of one or more coronary arteries

頻脈: 心拍数について話しましょう

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 6 月 12 日

心停止健康スライダー

安静時に心拍数が正常と考えられる値を超えて上昇した場合、頻脈と呼ばれます。

この状態は、心臓の収縮を制御する電気インパルスの生成または伝播の異常によるもので、インパルスが始まる部位に応じて性質が異なります。

この疾患の診断には、心臓の電気インパルスとその伝導を記録する心電図（ECG）が必要ですが、治療法は特定の原因に応じて異なります。

頻脈とは何ですか

通常、安静時の心拍数は毎分 60 ～ 100 拍です。したがって、安静時の心拍数 (HR) が 100 拍/分 (bpm) を超えるときは常に頻脈と呼びます。

障害の性質と原因はさまざまな原因で発生する可能性があり、これらの状態の診断には特定の特定の調査が必要です。

心拍数は、電気インパルスが心臓組織を介して筋肉に伝達される方法に影響を与える一連のメカニズムによって細かく制御されます。特定の状況下では、心臓の電気ネットワークに異常が発生し、心拍数が過度に上昇または低下し、それぞれ頻脈または短脈のエピソードを引き起こす可能性があります。

ストレス、外傷、発熱などの場合によっては、頻脈が他の健康上の問題と関連していない場合もありますが、過小評価すべきではない重要な警告サインである可能性があります。つまり、心臓病やその他の基礎的な病理学的状態を示している可能性があります。

頻脈の種類

心臓の電気ネットワークの仕組み

心臓の右心房の内側には、電気インパルスが発生する天然のペースメーカーの一種である、いわゆる洞房結節があります。これらのインパルスは心房の筋肉組織に伝達され、収縮とその結果としての血液循環を引き起こします。

次に、電気信号はいわゆる房室結節に到達し、ヒス束と呼ばれる別の細胞グループに伝達され、ヒス束が房室結節から XNUMX つの心室にインパルスを伝え、両心室が収縮して血液を体内に送り出します。

発作性頻脈または洞性頻脈およびその他の心拍数障害

臨床的には、頻脈には発作性頻脈と洞性頻脈の XNUMX つの異なるタイプがあります。

頻脈を引き起こす可能性のある他の種類の心拍リズム障害もあります。

最初のグループに属する病状の最も頻繁な症状は、発作性上室性頻脈 (TPSV) です。これは、洞房結節以外の点から始まる電気インパルスの異常発生による不整脈であり、心臓のリズムを変化させます。より長い期間またはより短い期間。

このような場合、心拍数は毎分200拍以上に達することがあり、発作には不安、発汗、低血圧、動悸（動悸）が伴うことがあります。

不整脈の原因は、心臓病変や先天性欠損から薬物中毒や胃心臓反射に至るまで、さまざまです。

これらの不整脈は発作性であるため、発作は突然発生して突然消える傾向があり、非常に若い人でも影響を受ける可能性があります。

しかし、XNUMX 番目のケースでは、洞性頻脈ははるかに一般的で危険性の低い不整脈です。洞調律の増加によって引き起こされます (つまり、心房洞結節によって正しく生成されます)。

通常、強い感情や興奮性物質の乱用などの生理学的原因によって引き起こされ、エピソードは徐々に発生する傾向があります。

頻脈の発症につながる可能性のある最も一般的な疾患は次のとおりです。

心房細動: これは、電気インパルスが無秩序かつ不規則に生成され、心房の加速的かつ無秩序な収縮を引き起こす状態です。心房細動は、頻脈を引き起こす可能性のある最も一般的なタイプの症状であり、加齢に伴って、または心血管疾患や心肺疾患のある人に発生する可能性があります。
心房粗動: 心房粗動の症状と原因は心房細動の症状と非常に似ていますが、この状態は、心房が正常よりもはるかに高い周波数でリズミカルに収縮するという点で異なります。これはあまり一般的ではない障害であり、多くの場合、他の病状に関連しています。心房粗動発作は自然に解決する場合もあれば、特別な治療が必要な場合もあります。
心室細動：この状態では、心室が無秩序に収縮し、血液を循環に効果的に送り出すことができなくなります。これは、不整脈を解決するために直ちに行動をとらなければ、非常に重篤な合併症を引き起こし、場合によっては数分以内に死に至る可能性がある重篤な疾患です。心室細動に苦しむ人のほとんどは、通常、他の心臓病を患っているか、心筋梗塞を経験しています。

頻脈の考えられる原因

心臓の電気系統に異常が発生すると、多かれ少なかれ重度の不整脈が発生し、頻脈として現れることがあります。

組織の代謝ニーズの増加により、生理学的にこの状態の発症につながる可能性のある特定の状態があります。

これらには、激しい身体活動、ストレスや不安の状況、体温の上昇を引き起こす病気などが含まれます。

喫煙、アルコール摂取、カフェインなどの興奮物質の摂取など、一部の行動は心拍数の一時的な変化に関連しています。

最後に、心臓の正常な電気活動を妨げる可能性のある病理学的原因と薬剤があります。これらには次のものが含まれます。

甲状腺の活動亢進（甲状腺機能亢進症）;
高血圧または動脈性低血圧。
貧血;
心臓病、心内膜炎または心筋炎。
先天性奇形;
腫瘍;
心筋梗塞などの心血管疾患や外傷によって引き起こされる可能性のある心筋組織の損傷。
電気インパルスの適切な生成に必要な特定のミネラル物質の過剰または不足による電解質の不均衡。
感染症または敗血症。
急性炎症;
心臓呼吸器疾患;

症状と合併症

頻脈の間、心臓の鼓動が速すぎて、血液が体のすべての部分に適切に送り出されるために必要な収縮と弛緩の正しい順序が混乱します。一方で、これにより特定の組織への血液供給が不十分になり、呼吸困難、動悸、失神、胸痛、めまいなどの頻脈状態に伴う特定の症状が引き起こされます。一方で、心筋にストレスがかかり、より多くの血液、酸素、栄養素が必要となります。