의존에 관하여: 물질 중독, 호황을 누리고 있는 사회적 장애

By 크리스티아노 안토니노 On 12년 2023월 XNUMX일

물질 의존 장애는 수년에 걸쳐 그 다양성에 대한 신호를 보내는 빠르게 확장되는 장애입니다.

그에 대한 연구는 지난 세기에 시작되어 자신을 특정 마약 물질로 식별했지만 XNUMX년 동안 그는 새롭고 흥미로운 개념을 도입하면서 시야를 크게 넓혔습니다.

사실, 물질 의존은 점점 더 여러 물질에 대한 의존과 함께 "다중 남용"의 형태로 나타나거나(Wish et al., 2006; Khong et al., 2004; Schifano et al., 1998) 도박, 병적 온라인 게임, 음식 중독 등과 같은 행동 형태의 중독과 관련이 있습니다(Fanella, 2010).

WHO(세계보건기구)는 "약물 중독"이라는 용어를 "개인이 일시적인 주관적 유익한 효과를 나타내기 위해 강제로 물질을 점점 더 많이 또는 지속적으로 복용하게 만드는 만성적이고 재발하는 질병"이라고 정의합니다. 물질의 지속적인 섭취와 불가분의 관계가 있습니다.”

최근 DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 정신과의 주요 진단 분류 중 하나)에서 "중독 및 물질 사용 관련 장애" 범주는 DSM의 이전 버전에 비해 상당한 변화를 겪었습니다. "남용" 및 "약물 의존"은 경증에서 중증까지 연속적으로 측정된 단일 장애로 결합되었으며, 진단 기준(이전 기준과 거의 동일)이 11개 증상의 단일 목록으로 병합되었습니다.

같은 범주에 도박 장애(영어로 "도박")가 나타나며, 이는 중독의 새로운 범주인 "행동" 중독의 예로 표시됩니다.

이러한 변화는 병적 도박과 같은 일부 행동이 약물과 유사한 효과로 뇌의 보상 시스템을 활성화한다는 새로운 견해를 반영합니다. 그들 사이의 다른 유사성과 유사한 접근 방식에 따라 치료 가능.

DSM 5는 물질 사용 장애(SUD)의 진단을 위해 다음 조건을 설정합니다.

내성(Tolerance): 신체에 동일한 효과를 달성하기 위해 사용 행동을 강화(예: 사용하는 약물의 양 또는 사용 빈도를 늘림)하는 것이 필요한 현상.
금단(withdrawal): 피험자가 가정 행동을 실행할 수 없을 때 발생하는 정서적 또는 신체적 증상의 존재를 특징으로 합니다.
사회적, 업무 또는 레크리에이션 활동의 중단 또는 감소: 약물 사용 및 장애의 시작은 사용하는 사람의 기능에 일련의 손상을 초래합니다(정서적으로 중요한 사람들과의 갈등, 업무 문제, 자존감에 대한 영향, 등...) 강도가 증가하여 점차적으로 환자에게 손상을 입힙니다.
사용을 줄이고 제어하려는 시도의 실패: 환자가 공식적으로 심리학자나 서비스에 도움을 요청하기 전에 스스로 사용을 줄이거나 "제어"하려고 시도하는 것은 일반적입니다. 일반적으로 환자가 자신의 남은 생애, 의무 및 의무와 조화할 수 있는(이상적으로만) 사용 방식을 만들어 자신의 행동을 스스로 제한할 수 있다고 굳게 확신하는 단계가 관찰됩니다.
시간 낭비: 장애가 시작되거나 시작될 때 살펴볼 기준은 환자가 물질의 영향을 연구, 사용 또는 회복하는 데 할애하는 시간입니다. 중독이 명백할수록 낮 동안 물질에 할애하는 시간이 더 길어지고 가장 심각한 경우에는 물질이 유일한 활동이 됩니다.
사용에 대한 통제력 상실: 병리학적 물질 사용 행동은 분명히 시간이 지남에 따라 부정적인 결과를 가져왔음에도 불구하고 그리고 그 사람이 이를 인식하고 있음에도 불구하고 발생하는 경향이 있습니다(사용 행동이 "강박적"이 됨).
약물이 문제라는 인식에도 불구하고 지속적인 사용: 많은 환자들이 심각한 건강 위험에 직면하거나 명백한 가족 위기에 직면하더라도 중단하지 않습니다.
직무를 수행할 수 없는 반복 사용: 많은 환자가 작업 약물 사용으로 인해 학업을 중단하거나 가족 또는 양육 의무를 수행할 수 없게 됩니다.
위험한 상황에서의 사용: 시간이 지남에 따라 가정과 관련된 위험을 추정하는 능력이 점진적으로 감소하여 "합리적으로" 조화될 수 없는 정밀한 작업을 운전하거나 수행해야 함에도 불구하고 사용하도록 "강제"되는 느낌이 들 수 있는 강박적인 가정이 됩니다. 물질에 의해 주어진 변화의 상태.
이것이 사회적 또는 대인 관계 문제를 야기함에도 불구하고 반복적인 사용: 앞서 언급한 바와 같이 약물 사용은 정서적 관계를 해칠 정도로 현저해집니다.