Hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Augustus 19, 2023

Laten we het hebben over hartritmestoornissen. Het hart is een spier waarvan de basistaak is om bloed door het lichaam te laten circuleren

Daarin bevindt zich een elektrisch circuit, het excitogeleidingssysteem genaamd, dat de contractie van het hart activeert en reguleert.

Normaal gesproken varieert de hartslag tussen 60 en 100 slagen per minuut en volgen de samentrekkingen elkaar op een regelmatige en ritmische manier op, met slechts geringe fysiologische variaties die verband houden met de ademhaling (slagen hebben de neiging te vertragen tijdens diepe uitademing).

Hartritmestoornissen zijn een aandoening

van het hartritme, waarbij de slagen niet ritmisch zijn (bijv. boezemfibrilleren);
van de verhoogde hartslag (tachycardie) waarbij de snelheid hoger is dan 100 slagen per minuut in rust;
van een verlaagde hartslag (bradycardie) waarbij de snelheid in rust minder is dan 60 slagen per minuut.

Hartritmestoornissen treden op wanneer er een vertraging of blokkering is van de elektrische signalen die de hartslag regelen.

Dit gebeurt wanneer de speciale zenuwcellen die de elektrische signalen produceren niet goed werken of als het signaal niet normaal door het hart gaat.

Een aritmie kan ook optreden als gevolg van de productie van een elektrisch signaal in het hart, naast het signaal dat wordt geproduceerd door de aangewezen zenuwcellen.

OORZAKEN EN RISICOFACTOREN VAN HARTARITMIE

Een van de meest voorkomende risicofactoren voor aritmie zijn:

roken;
alcohol misbruik;
misbruik van koffie of thee;
drugsgebruik (bijv. cocaïne en amfetaminen);
bijwerkingen die verband houden met het gebruik van bepaalde medicijnen;
spijsverteringsstoornissen;
COPD (chronische obstructieve longziekte);
ernstige emotionele stress (angst, verdriet, woede...)
een stijging van de bloeddrukwaarden
het vrijkomen van bepaalde stresshormonen;
een hartaanval;
eerdere medische aandoeningen (hypertensie, coronaire hartziekte, schildklierdisfunctie die leidt tot overproductie of hypoproductie van schildklierhormoon, reumatische hartziekte).

Bij sommige vormen van aritmie (bijv. syndroom van Wolff-Parkinson-White) kunnen aangeboren hartstoringsfactoren, dwz aanwezig vanaf de geboorte, een rol spelen.

Symptomen

De verschillende vormen van aritmie manifesteren zich door vergelijkbare symptomen: hartkloppingen, een gevoel van zwakte, kortademigheid en, in het geval van boezemfibrilleren, een bepaald gevoel in de borst, beschreven als een 'hart bonkend' of 'springend hart'.

Syncope (kortdurend bewustzijnsverlies) treedt op bij onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen (brachycardie met minder dan 20 slagen per minuut of plotselinge tachycardie met een frequentie van meer dan 200 slagen per minuut).

De patiënt komt, als hij met opgetrokken benen ligt, snel weer bij bewustzijn.

Als hij echter niet bij bewustzijn komt, is er sprake van een noodsituatie met gevaar voor hartstilstand, in welk geval levensreddende noodmaatregelen vereist zijn: hartmassage, kunstmatige beademing, defibrillatie, enz., dus het kan van vitaal belang zijn om naar de eerste hulp per direct plannen.

DIAGNOSE VAN HARTARRHYTMIE

Voor een juiste diagnose heeft de cardioloog bepaalde medische testen beschikbaar.

Bloedonderzoeken (cardiale markers) meten eventuele schade aan het hart, suikerspiegels (bloedsuiker) en schildklierhormonen (TSH, T3 en T4).

Bij jonge vrouwen kunnen hartritmestoornissen worden veroorzaakt door een overfunctionerende schildklier (hyperthyreoïdie) of bloedarmoede.

Het elektrocardiogram (ECG) registreert de elektrische impulsen van het hart en wordt gebruikt om erachter te komen aan welk type aritmie iemand lijdt.

Als aritmieën vaak voorkomen, kan de arts u vragen om 24 uur achtereen een draagbaar ECG (Holter) te dragen.

Een echocardiogram met echografie benadrukt de grootte van het hart en de hartkleppen; terwijl een thoraxfoto helpt om erachter te komen of de oorzaak van de hartritmestoornis een probleem is dat verband houdt met de longen.

Als hartritmestoornissen optreden tijdens of na fysieke activiteit, kan de arts een inspanningstest voorschrijven, die beoordeelt hoe het hart reageert op fysieke vermoeidheid.

Hartactiviteit wordt geregistreerd terwijl u op een hometrainer of loopband zit.

Als tijdens de test artritis optreedt, betekent dit dat het hart niet genoeg bloed krijgt en dat de gezondheid van de slagaders moet worden gecontroleerd.

CURE

Aritmieën die niet storend zijn, hebben meestal geen behandeling nodig.

Als de stoornis echter frequent is, kan voor behandeling worden gekozen: bij extrasystolen met licht kalmerende middelen.

Als er geen resultaten worden verkregen, worden antiaritmica gebruikt.

In het geval van supraventriculaire tachycardieën probeert men ze te onderbreken wanneer ze al zijn opgetreden met antiaritmica of door speciale manoeuvres uit te voeren, zoals het onderdompelen van het gezicht in ijskoud water of het toedienen van elektrische prikkels, terwijl men probeert te voorkomen dat ze in de toekomst opnieuw optreden. opnieuw met antiaritmica.

Voor ventriculaire tachycardieën worden medicijnen gebruikt die het ritme regelen, hoewel ze dat in sommige gevallen niet kunnen, dus kleine sondes in het hart die zijn aangesloten op een klein elektronisch apparaat dat kan zien wanneer de tachycardie aan de gang is en elektrische prikkels uitzenden die onderbreken het wordt gebruikt.

Brachycardieën worden genezen door het implanteren van een pacemaker (hartpacemaker) die de defecte cardiovasculaire circuits vervangt en in staat is om de hartslag te variëren afhankelijk van wat de persoon nodig heeft.