Dysthymie: symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On Februari 24, 2023

Dysthymie is een van de stemmingsstoornissen, omdat het een milde maar chronische vorm van depressie betreft

Het impliceert een verslechtering van sociale relaties en vaak van werkactiviteit.

Wat is dysthymie

De term dysthymie, of dysthyme stoornis, betekende vroeger elke vorm van veranderde stemming, zowel in de depressieve als in de manische zin.

Tegenwoordig is de definitie van puur dysthymisch syndroom daarentegen van toepassing op al die situaties waarin symptomen van depressie voortdurend voorkomen.

Zelfs als het op een verzwakte manier en omvang is in vergelijking met die van een ernstige depressie.

Ontwikkeling en beloop van dysthyme stoornis

Dysthymie begint vaak vroeg (vóór de leeftijd van 21 jaar) en heeft een chronisch beloop.

Vroeg begin wordt meer geassocieerd met de aanwezigheid van persoonlijkheidsstoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen.

Het kan gebeuren dat dysthymie, zelfs vanwege de mildere ernst van de symptomen, laat wordt gediagnosticeerd; dat wil zeggen, wanneer de negatieve effecten ervan al een of twee jaar aan de gang zijn.

Het is zelfs mogelijk dat de persoon die aan deze aandoening lijdt zich er niet volledig van bewust is.

Hij kan de moeilijkheden en ongemakken beschouwen als specifieke kenmerken van zijn karakter en manier van zijn, in ieder geval totdat ze door een specialist worden herkend en correct worden gediagnosticeerd.

Kenmerken van dysthymie

Het belangrijkste kenmerk van dysthymie is een stemming die gedurende ten minste twee jaar meestal neerslachtig is (bijna elke dag, afhankelijk van wat de betrokkene en anderen melden).

Mensen met een dysthyme stoornis omschrijven hun stemming vaak als 'verdrietig' of 'neerslachtig', als iets dat hen altijd heeft gekarakteriseerd (bijv. 'Ik ben altijd zo geweest').

De symptomen van dysthymie

De diagnose kan worden gesteld wanneer ten minste twee van de klassieke symptomen van depressie aanwezig zijn:

Slechte eetlust of hyperfagie
Slapeloosheid of hypersomnie
Lage energie of asthenie
Negatief zelfbeeld
Moeite met het nemen van beslissingen of concentreren
Gevoelens en ervaringen van hopeloosheid

Om dysthymie echt diagnosticeerbaar te maken, is het belangrijk dat de persoon gedurende de betrokken twee jaar nooit gedurende een periode van twee maanden (elke keer) zonder de aangegeven symptomen is geweest.

In de klinische geschiedenis mogen er ook geen depressieve episodes, cyclothyme stoornis, manische of hypomanische episodes zijn geweest.

Bij het pure dysthyme syndroom moet in de voorgaande 2 jaar niet volledig aan de criteria voor een depressieve episode zijn voldaan.

comorbiditeit

Dysthymie kan in verband worden gebracht met andere psychopathologieën, zoals ernstige depressie, angststoornissen, middelenmisbruik en eetstoornissen.

Tot slot bestaat dysthymie vaak samen met de aanwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis, met name van groep B of C.

De stemmingsinstabiliteit die typerend is voor dysthymie kan vaak te wijten zijn aan de laatste.

Bij de differentiaaldiagnose moet daarom grote zorgvuldigheid worden betracht.

Behandeling van dysthymie

In ieder geval is dysthymie een aandoening die veel subjectief ongemak veroorzaakt, wat vaak wordt onderschat, maar nu effectief kan worden behandeld.

Het kan worden behandeld met lage doses van de nieuwste generatie antidepressiva, maar vooral met gerichte cognitieve gedragstherapie.

Dit kan effectief ingrijpen op de instandhoudingsfactoren van de stoornis en de patiënt praktisch advies geven over hoe te reageren om er niet door overweldigd te raken.