헤로인 중독: 원인, 치료 및 환자 관리

불행히도 헤로인 중독은 여전히 ​​널리 퍼져 있습니다. 생산 중 또는 생산 후에 첨가된 품질, 불순물 유형 및 절단 물질이 다른 여러 유형의 헤로인이 있습니다.

가장 일반적인 유형은 백색 헤로인과 헤로인 베이스('갈색 설탕')입니다.

전자는 시중에서 판매되는 '가장 순수한' 헤로인이고 후자는 기본적인 갈색 헤로인입니다.

'화이트'는 그 특성상 흡연에 더 적합한 '베이스'보다 훨씬 강합니다.

헤로인은 주사, 흡입, 흡인 또는 흡연으로 섭취할 수 있습니다.

가장 일반적인 투여 방법은 주사입니다.

다른 투여 방법은 일반적으로 주사와 관련된 감염 위험을 피하기 위해 선택되며, 때로는 헤로인 중독으로 이어질 가능성이 적다는 잘못된 믿음이 있습니다.

헤로인의 효과는 섭취 방식에 따라 다릅니다.

정맥 주사는 더 큰 강도와 빠른 행복감 시작(7~8초)을 제공하는 반면, 근육 주사는 상대적으로 느린 행복감 시작(5~8분)을 제공합니다.

흡입하거나 흡연했을 때 가장 강한 효과는 일반적으로 10분에서 15분 사이에 나타납니다.

이 물질의 인지된 효과는 복용하는 사람의 특성, 복용하는 특정 시간 및 실제 헤로인 중독 장애에 대한 사용 행동의 구조화 수준에 따라 달라집니다.

Euphoria 또는 'rush'는 헤로인이 중독성 물질인 이유 중 하나입니다.

흥분(어떤 사람들은 오르가즘과 유사하다고 설명함)은 몇 초에서 몇 분까지 지속됩니다.

러시가 지나고 나면 뒤따르는 상태는 준경계 상태입니다. 여기에는 현실과의 분리 및 중추 신경계에 대한 진정 효과가 있습니다. 조정 및 집중력이 감소하고 말이 혼란스럽고 느려집니다.

몇 시간 동안 정신 기능이 흐려집니다. 강한 웰빙, 극도의 내면의 평온 또는 깊은 만족의 상태가 달성됩니다.

헤로인 남용의 장기적인 영향은 치명적일 수 있습니다. 중독은 신체적, 정신적, 사회적 결과를 초래합니다.

장기적으로 헤로인 중독자는 면역결핍, 모든 종류의 전염병(HIV/AIDS, 결핵, B형 및 C형 간염)에 대한 노출, 간, 호흡기 및 심장 장애; 정맥 허탈, 심한 피부 농양, 정맥 혈전증; 만성 변비; 여성의 월경 불규칙 및 불임, 남성의 발기 부전; 건강에 해로운 식습관, 체중 감소; 심각한 정서 및 인지 장애.

헤로인 중독자는 약물에 대한 내성 증가와 금단 증상의 시작을 특징으로 하는 헤로인에 대한 신체적 의존성을 빠르게 경험합니다.

내성은 원하는 행복감 효과를 달성하기 위해 더 높은 용량의 약물에 대한 필요성이 시간이 지남에 따라 증가하는 것으로 정의됩니다.

헤로인 중독의 경우 행복감이 사라지는 시점이 오지만 신체는 시스템에 있는 약물의 존재에 익숙해지고 정상적으로 기능하기 위해 필요합니다.

헤로인에 대한 심리적 의존성은 물질을 섭취하려는 끊임없는 욕구와 부정적인 기분으로 나타납니다.

환자의 행동은 목표, 즉 물질을 달성하는 것을 목표로 하기 때문에 종종 비합리적입니다.

신체적 금욕은 최대 12일까지 지속될 수 있습니다.

일반적으로 생명을 위협하지는 않지만 고통스럽고 스트레스가 많은 상태이므로 많은 사람들이 중독에서 벗어나기가 어렵습니다.

신체적 금단 현상의 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 산동(동공 확장); 근육, 척추, 다리 및 관절의 통증; 메스꺼움과 구토; 위경련; 이질; 오한; 땀이 나고 눈물이 나는 눈; 입을 크게 벌린; 극심한 불안과 불면증.

일주일 이내에 환자는 일반적으로 죄책감과 수치심으로 특징지어지는 잔여 쇠약과 감정적 고통을 경험합니다.

전형적인 불만은 기분 변화, 과민성, 수면 장애, 야간 발한입니다.

헤로인 중독에서 금단 단계의 정서적 고통은 종종 매우 심각하여 재발의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다.

치료 관점에서 문헌의 적응증은 해독, 집중 치료 및 재발 방지의 세 단계 이상을 포함하는 다학제적 개입의 중요성을 강조합니다.

따라서 헤로인 중독 환자를 담당하는 것은 무엇보다도 먼저 독물학 및 정신 의학의 자연 (특정 활성화가 필요한 전염병이없는 경우), 심리적 및 심리 치료 적 개입.

물질 중독에 대한 선택적 치료인 인지 행동 심리 요법은 환자에게 '사용 위험이 있는' 상황을 식별하고 일반적으로 학대와 관련된 갈망 및 부정적인 상태(생각, 감정 및 상황)에 대처하기 위한 전략을 구현하는 데 중점을 둡니다. 장애의 예비 단계에서.

인지-행동 프레임워크 내에는 자동/충동적 행동 및 불안, 스트레스, 정신적 또는 신체적 고통 등에 대해 다른 반응을 허용합니다(Childress et al., 1986; Hayes et al., 1996; Gross, 2007).

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출처

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