골수염 : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료
골수염은 적절하게 치료하지 않으면 만성화될 수 있는 골관절 시스템의 감염입니다.
모든 뼈에서 발생할 수 있지만 대부분 해면 조직이 풍부한 뼈, 즉 가장 혈관이 많은 뼈에 영향을 미칩니다.
어린이, 노인, 허약하거나 면역력이 약한 사람에게 더 자주 발생합니다.
가장 일반적으로 원인이 되는 병원체는 화농성(고름 생성) 박테리아이며 드물게는 마이코박테리아와 진균입니다. 그들은 일반적으로 감염 부위에 도달합니다
- 혈류를 통해
- 감염된 이웃 조직에서 오는 것;
- 관절 치환이나 골절의 골유합, 치근 치료 또는 노출된 뼈 골절과 같은 의원성 원인을 포함하는 열린 상처에서 발생합니다.
감염 후, 백혈구 병원균을 제거하고 뼈의 손상과 괴사를 유발하는 효소를 방출하기 위해 감염 부위에 들어가십시오.
고름은 뼈의 혈관으로 들어가 흐름을 바꾸고 '뼈 격리'로 알려진 영역을 만듭니다.
이 사건에 대한 반응으로 신체는 소위 '뼈 외피'라고 하는 괴사 부위 주변에 새로운 뼈를 만들려고 시도할 것입니다.
골수염은 급성, 아급성 또는 만성일 수 있으며 후자의 경우 증상이 6주 이상 지속됩니다.
만성 형태는 일반적으로 골 경화증 및 기형을 복잡하게 하며 때때로 항생제에 내성이 있어 치료하기 어려운 병원균이 특징입니다.
병리를 확인하고 만성 여부를 정의하면 가장 적절한 치료법을 고안할 수 있습니다.
골수염 : 원인
골수염은 다양한 원인과 다양한 기전으로 인해 발생할 수 있으며, 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 직접적인 침입에 의한 감염
- 다른 감염 부위로부터의 혈행성 전파
- 근접성으로(이웃 감염으로부터)
직접 침습에 의한 감염은 병원체가 뼈에 직접 도달할 때 발생합니다.
일부 골수염 사례는 뼈 보철물 또는 금속판 이식 후에 발생합니다.
혈행성 전파의 경우 혈액이 감염의 매개체이며 가장 관련이 있는 병원균은 황색포도상구균입니다.
가장 위험에 처한 사람들은 노인(척추 수준), 어린이(다리와 팔의 뼈 말단 수준) 및 투석 환자, 약물 중독자 및 면역 억제 요법을 받는 환자와 같은 면역 약자입니다.
마지막으로 골수염은 외상, 수술, 궤양, 종양 또는 방사선 요법 결과의 경우와 같이 뼈를 둘러싼 감염된 연조직에서 연장되어 발생할 수 있습니다.
다시 말하지만, 면역력이 약하고 허약한 개인이 가장 위험합니다.
골수염: 증상
골수염의 증상은 감염 부위, 범위 및 중증도에 따라 다릅니다.
급성 골수염의 주요 증상은 통증이며, 특히 보철물 감염의 경우 욱신거리고 일반적으로 매우 강렬합니다.
척추 골수염의 경우, 환자는 움직임에 의해 악화되고 진통제에 반응하지 않는 요통을 호소합니다.
감염된 뼈 부위에 해당하는 피부 부위가 부어 오르고 따뜻할 수 있으며 경우에 따라 농양 형성이 관찰될 수 있습니다.
급성 형태의 다른 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 체중 감소
- 무력증
- 오한을 동반한 발열
- 두통
- 누공 형성
- 골절
골수염, 진단
의심되는 증상(통증, 발열, 오한, 체중감소, 무력증)과 암시적인 징후(부기, 농양)가 있는 경우 즉시 담당의에게 연락하여 추가 조사를 받아야 합니다.
이 중 혈액 검사는 감염 여부를 확인하는 첫 번째 단계로, 수치가 높아질 수 있는 ESR 및 CRP(C-반응성 단백질)를 조사합니다.
그 후 X-레이, CT 스캔, MRI 또는 뼈 신티그라피와 같은 진단 검사가 처방되며, 마지막 두 가지는 진단을 위해 특별히 지정됩니다.
골수염, 치료법
조기 항생제 치료 또는 진균 감염의 경우 항진균제 치료가 필수적입니다. 그들은 경구 또는 정맥으로 투여될 수 있으며 치료는 일반적으로 처음에는 광범위한 약물로 몇 주 동안 지속되며 이후 확인된 병원체에 따라 최적화됩니다.
휴식과 함께 통증 조절을 위해 진통제를 사용하고 척추 골수염의 경우 코르셋을 사용하는 것도 권장됩니다.
어떤 경우에는 전문가가 농양을 배액하거나 척추를 안정시키기 위해 수술이 필요하다고 생각할 수 있습니다.
시기 적절하게 치료하면 골수염의 예후가 좋습니다.
더 복잡한 것은 죽은 조직을 제거하고 경우에 따라 뼈 자체를 제거해야 할 수 있으므로 주변 연조직과 관련된 감염의 치료입니다.
또한 읽기
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
업무 관련 근골격계 질환: 우리 모두가 영향을 받을 수 있습니다
슬개골 연골병증: 점퍼 무릎의 정의, 증상, 원인, 진단 및 치료
무릎 관절증(Gonarthrosis): 다양한 유형의 '맞춤형' 보철물
MOP 고관절 임플란트: 무엇이며 Metal on Polyethylene의 장점은 무엇입니까
젊은 고관절염: Coxofemoral Joint의 연골 변성
통증 시각화: 새로운 스캐닝 방식으로 가시화되는 채찍 부상
Coxalgia: 고관절 통증을 해결하는 수술은 무엇이며 무엇입니까?
요추 척추 협착증: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료