Medfødt hjertesykdom: trikuspidal atresi

By Cristiano Antonino On Mar 8, 2023

Trikuspidal atresi er en medfødt hjertefeil som er forårsaket av at trikuspidalklaffen svikter.

DEFIBRILLATORER, OVERVÅKNINGSDISPLAYER, BRYSTKOMPRESSIONSENHETER: BESØK PROGETTI-BODEN PÅ NØDSUTSPAREN

Normalt går oksygenfattig blod tilbake til høyre atrium via de hule venene, vil passere inn i høyre ventrikkel, som pumper det gjennom lungearteriene til lungene hvor det vil oksygeneres.

Det oksygenrike blodet vil da returnere fra lungene til venstre atrium, passere inn i venstre ventrikkel og pumpes inn i aorta for å nå hele kroppen.

VIKTIGHETEN AV TRENING I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBODEN OG LÆR HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ NØDET

Ved trikuspidal atresi, derimot, vil klaffen som ikke dannes se tilstedeværelsen av fibrøst vev som lukker den og hindrer passasje av oksygenfattig blod fra høyre atrium til høyre ventrikkel

Høyre ventrikkel er ofte liten (hypoplastisk) på grunn av redusert blodstrøm allerede i embryonalstadiet.

Ved trikuspidalatresier, som ikke er livstruende, vil det være en defekt i skilleveggen som skiller de to atriene eller skilleveggen som skiller ventriklene, men vanligvis begge.

Dette vil føre til blanding av ikke-oksygenert blod med oksygenert blod.

Ductus arteriosus Botallo er en arterie som i embryonalstadiet vil tillate passasje av blod fra lungearteriene til aorta, vil ha en tendens til å lukke seg i løpet av de første timene av livet.

Skulle den forbli åpen, vil den se blodet passere fra aorta til lungearteriene og lungene hvor det vil bli oksygenert.

Dermed vil babyen født med tricuspid atresi ha blod som ikke kan strømme gjennom hjertet og lungene for å hente oksygen slik det normalt ville; lungen vil ikke kunne forsyne resten av kroppen med oksygenet den trenger.

RADIOEN TIL REDDERE RUNDT VERDEN? DET ER RADIOEMER: BESØK BODEN DENS PÅ NØDSMESSEN

Tricuspid atresi påvirker omtrent 5 av 100,000 XNUMX levendefødte, og påvirker menn og kvinner likt

Symptomer på trikuspidal atresi vil omfatte: utmattelse, kortpustethet, cyanose, langsom vekst.

Symptomer som vil oppstå allerede andre uke etter fødselen og er de vanligste.

Andre symptomer vil være: hevelse i underekstremitetene, oppblåst mage, vektøkning fra væskeretensjon og uregelmessig hjerterytme.

HJERTEBESKYTTELSE OG Hjerte-lunge-redning? BESØK EMD112-BODEN I NØDEXPOEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Trikuspidal atresi vil oppstå under fosterets hjerteutvikling

Arvelighet eller Downs syndrom kan også påvirke, og øke risikoen for medfødte hjertefeil.

Barn med trikuspidal atresi vil også ha ventrikkelseptumdefekt; blod, i dette tilfellet, vil strømme gjennom hullet og inn i høyre ventrikkel, som vil pumpe det til lungene.

Generelt er årsakene til medfødte hjertefeil ukjente, men det er faktorer som påvirker deres økte risiko, inkludert: moren pådrar seg virussykdommer under svangerskapet, tilstedeværelsen av en medfødt hjertefeil hos begge foreldrene, visse medikamentelle behandlinger og tilstedeværelsen av Down syndrom.

Det er viktig å gripe inn raskt for å unngå fatale komplikasjoner, inkludert:

mangel på oksygen til vev, en livstruende tilstand; økt produksjon av røde blodlegemer, for å kompensere for oksygenmangelen forårsaket av atresi, men som kan føre til dannelse av blodpropp, hjerteinfarkt og/eller hjerneslag.
Takket være ultralyd vil det være mulig å diagnostisere atresi allerede før fødselen.

Etter fødselen vil man tenke på en hjertefeil når barnet har blåaktig hud og pusteproblemer, eller hvis det høres bilyd.

Gjennom ekkokardiogrammet vil det være mulig å sjekke fraværet av trikuspidalklaffen og en høyre ventrikkel som er mindre enn normalt; det vil også være mulig å måle hvor mye blod som strømmer mellom høyre og venstre side av hjertet.

Det vil også være mulig å sjekke for hjertefeil som atrieseptumdefekt eller ventrikkelseptumdefekt.

Behandling av tricuspid atresi vil kreve kirurgi for å sikre tilstrekkelig blodstrøm gjennom hjertet og lungene slik at barnets kropp kan motta de riktige mengder oksygenrikt blod.

Flere operasjoner vil åpenbart bli brukt.

Den kirurgiske prosedyren som vil bli mest brukt vil være Fontan-prosedyren, som vil se opprettelsen av en vei for oksygenfattig blod til å strømme ordentlig inn i lungearteriene.

Det vil imidlertid være mulig å la barnet gjennomgå Fontan-prosedyren fra fylte to år.

Før Fontans operasjon vil legemidler som er utviklet for å hjelpe til med å utvide blodårene og holde ductus arteriosus og foramen ovale åpne; antibiotika vil bli gitt før noen tannprosedyrer for å forhindre at noen bakterier kommer inn i blodet og når hjertet og forårsaker infeksiøs endokarditt.

BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUASJONSSTOL: SPENCER-PRODUKTER I DOBBELBUS PÅ NØD-EXPO

Atriell septostomi vil også bli brukt til å skape, eller forstørre, åpningen mellom hjerteatriene for å la blod strømme fra høyre atrium til venstre atrium.

Med shunting i stedet vil det opprettes en bypass som starter ved aorta i løpet av de første 4 til 8 ukene av livet.

Med Glenns prosedyre derimot, som skal utføres rundt 6 måneders alder, vil det skapes en forbindelse av de store venene som returnerer blod til hjertet til lungearterien; denne prosedyren vil redusere arbeidsbelastningen til venstre ventrikkel ved å redusere risikoen for skade.

For barn som har gjennomgått Fontan-prosedyren er resultatene lovende; Imidlertid kan det oppstå komplikasjoner over tid som vil kreve intervensjon med ytterligere prosedyrer.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO