Was sind angeborene Herzfehler?

By Cristiano Antonio On 30. Juni 2023

Angeborener Herzfehler: Mit dem Begriff angeboren bezeichnen wir etwas, das bereits bei der Geburt vorhanden ist

Unter einer angeborenen Herzkrankheit verstehen wir daher eine Veränderung der Herzstruktur oder -funktion, die bei der Geburt vorhanden ist und ihre ersten Symptome schon früh, bei der Empfängnis und in der embryofetalen Phase zeigt.

Es kann jedoch auch „spät“ entdeckt werden; entweder in der Kindheit, Jugend oder in manchen Fällen sogar im Erwachsenenalter.

Ein angeborener Herzfehler liegt vor, wenn sich das Herz und die umliegenden Blutgefäße vor der Geburt nicht richtig entwickelt haben; Typischerweise bildet sich das Herz zwischen der vierten und zehnten Schwangerschaftswoche.

Angeborene Herzfehler gehören zu den häufigsten Fehlbildungen; sie haben eine Inzidenz von acht Fällen pro 1,000 Lebendgeburten; In Italien werden etwa 4,000 Babys mit angeborenen Herzfehlern geboren.

Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass auch ihre Kinder davon betroffen sind, bei Müttern, die von einem angeborenen Defekt betroffen sind, höher ist.

Herzfehlbildungen können unterschiedlicher Art sein und reichen von Anomalien, die nur einen Teil des Herzens betreffen, bis hin zu äußerst komplexen Anomalien, die durch schwerwiegende Veränderungen der Herzstruktur gekennzeichnet sind.

Je nach Schweregrad der Herzerkrankung kommt es zu unterschiedlichen gesundheitlichen Auswirkungen: Einige Formen der Herzerkrankung verursachen keine gesundheitlichen Probleme und ermöglichen ein normales Leben, während andere Formen der Herzerkrankung nicht mit dem Leben vereinbar sind.

Ein angeborener Herzfehler ist daher weder unvereinbar mit dem Leben noch eine schwere Erkrankung

Einige angeborene Defekte sind so schwerwiegend, dass sie ohne sofortige medizinische und chirurgische Intervention innerhalb weniger Tage zum Tod des Neugeborenen führen können.

Wir können angeborene Herzfehler in leichte, mittelschwere und schwere Herzfehler einteilen.

Die milden Formen gehen mit dem Fehlen von Symptomen einher und klingen in den meisten Fällen spontan ab; Die Diagnose kann im Neugeborenen-/Kinderalter oder im Erwachsenenalter gestellt werden, wobei wir dann eine höhere Häufigkeit dieser Art von Herzerkrankungen haben.

Bei den mittelschweren Formen handelt es sich um solche, die bei der Geburt keine intensive kardiologische Behandlung erfordern oder bereits nach den ersten Lebensmonaten diagnostiziert werden können.

Die Inzidenz ist mit 3 pro tausend Lebendgeburten eher gering.

Schwere Formen angeborener Herzfehler treten von Geburt an oder innerhalb der ersten Lebensmonate auf

Schwere Formen, die wiederum in zyanotische Formen, die der Haut einen Blaustich verleihen, und nichtzyanotische Formen unterteilt werden können.

Die Inzidenz liegt bei etwa 2.5 bis 3 pro tausend Lebendgeburten.

Sie entstehen durch einen Shunt, der sauerstoffarmes Blut direkt, ohne es durch die Lunge zu leiten, in den großen arteriellen Kreislauf (Aorta) leitet, der normalerweise reich an Sauerstoff ist.

Bei dieser Herzerkrankung sind die Positionen der Aorta und der Lungenarterie umgekehrt.

Unter den verschiedenen angeborenen Herzfehlern gibt es Formen, die häufiger vorkommen als andere.

Zu den häufigsten Formen gehören: der interventrikuläre Defekt, der 28–32 % aller angeborenen Herzerkrankungen ausmacht, der interatriale Defekt etwa 9 %, der Ductus pervio botallo und die Aortenkoarktation etwa 8 %, die Fallot-Tetralogie etwa 6 % %, vollständige Transposition der großen Arterien, etwa 5 %.

Je nach Größe kann der interventrikuläre Defekt in schwere, mittelschwere oder leichte Formen eingeteilt werden; Es ist der häufigste Herzfehler und betrifft tatsächlich rund 30 % aller Patienten mit angeborenen Herzfehlern; 85 % der Fälle sind milde Formen, die dazu neigen, im ersten Lebensjahr spontan zu verschwinden.

Vorhofdefekte und offene Foramen ovale kommen recht häufig vor und gehören zu den milden Formen angeborener Herzfehler; Sie können von Geburt an vorhanden sein, werden aber oft erst im Erwachsenenalter erkannt.

Der interatriale Defekt ist durch das Vorhandensein eines Lochs in der Muskelwand gekennzeichnet, das die Vorhöfe, die oberen Hohlräume des Herzens, trennt, in denen normalerweise der Blutfluss vom rechten zum linken Vorhof stattfindet.

Es handelt sich um einen Defekt, der bei Kindern keine Beschwerden verursacht, im Erwachsenenalter jedoch zu Symptomen wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Veränderungen des normalen Herzrhythmus usw. führt.

Das femorale ovale Pervio ist ein Durchgang, der die beiden Vorhöfe abnormal verbindet und bestehen bleibt, wenn es zu keiner Verschmelzung der beiden Septen des Herzens kommt, was unmittelbar nach der Geburt geschieht.

Durch diesen Durchgang gelangt das Blut vom rechten zum linken Vorhof.

Das Femur oval pervio „betrifft“ etwa 15 Millionen Italiener, man könnte sagen, es ist ein Viertel der Bevölkerung.

Es stellt ein Gesundheitsrisiko dar, wenn das Blut, das vom rechten zum linken Vorhof fließt, Blutgerinnsel mit sich bringt, die, wenn sie die Beine erreichen, den Blutfluss in kleinen Arterien blockieren können.

Die Diagnose angeborener Herzfehler basiert auf klinischen, radiologischen und echokardiographischen Tests

Dank der Echokardiographie, einer nicht-invasiven Diagnosemethode, haben sich die Chancen, angeborene Herzfehler bereits im intrauterinen Leben zu diagnostizieren, erhöht.

Zu den erworbenen Herzerkrankungen zählen alle Krankheiten, die nach der Geburt bei einem gesund geborenen Kind auftreten.

Sie können sich als Erkrankung äußern, die das Herz und seine Teile (Endokard, Myokard, Perikard, Herzkranzgefäße) direkt betrifft, oder als Herzerkrankung, die durch Erkrankungen anderer mit dem Herzen verbundener Organe wie der Lunge verursacht wird.

Schwere Formen, ob zyanotisch oder nichtzyanotisch, werden bei der Geburt oder sogar während des fetalen Lebens mithilfe von Ultraschallmethoden diagnostiziert.

Mittelschwere Formen werden vom Kardiologen in der Regel nach den ersten Lebensmonaten diagnostiziert; Leichte Formen, die bis zum Erwachsenenalter asymptomatisch bleiben können, werden nach Auftreten der ersten Symptome diagnostiziert und es ist wichtig, kardiographische Tests durchzuführen; Es kann vorkommen, dass der Defekt ganz nebenbei, beispielsweise durch ein einfaches Echokardiogramm, hervorgehoben wird.