Hjertesykdom: atrieseptumdefekten

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

I nærvær av en atrial sept-defekt, har veggen som skiller atriene i hjertet, normalt intakt, en defekt som får hjerteorganet til å overarbeide

Atrial sept-defekt vil se tilstedeværelsen av kommunikasjon mellom septumet som skiller atriene

Normalt er denne veggen intakt, og vil skille atriene og hindre dem i å kommunisere.

Denne veggen vil dele veneblod, som går tilbake fra kroppen til høyre atrium, fra arterielt blod, som går tilbake fra lungene til venstre atrium.

I nærvær av en atriell sept-defekt vil arterielt blod, som er rikt på oksygen, blandes med venøst blod, noe som forårsaker økt arbeidsbelastning for høyre ventrikkel og lungene.

Som et resultat vil høyre ventrikkel utvides.

Atrial sept-defekt er blant de vanligste medfødte hjertesykdommene; og kvinner er mest berørt.

VIKTIGHETEN AV Å TRENE I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBOD OG FINN UT HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ EN NØDSATS

Avhengig av hvor den er plassert i septum, kan atrial sept-defekt deles inn i fire typer:

Ostium secundum interatrial defekt, er den vanligste interatriale defekten, den vil være lokalisert i den sentrale delen av interatrial septum. Den vil ha en tendens til å lukke seg i løpet av det første leveåret.
Ostium primum interatrial defekt, vil være lokalisert i nedre del av septum.
Venøs sinus interatrial defekt, lokalisert ved utløpet av vena cava superior.
Koronar sinus interatrial defekt, lokalisert ved utløpet av den store koronarvenen i høyre atrium.

VERDENS REDNINGSRADIO? DET ER RADIOEMER: BESØK BODEN DENS PÅ NØDSMESSEN

Atrial sept-defekt vil også bli referert til som lungeshuntsykdom

Shunten er retningen for blodstrømmen fra venstre til høyre, dette vil avhenge av størrelsen på defekten, lungemotstanden og den volumetriske kapasiteten til høyre ventrikkel.

Shunten er definert som signifikant når den forårsaker utvidelse av høyre seksjoner.

I nyfødtperioden vil størrelsen på shunten være liten da det vil være høy lungemotstand og perifer motstand vil være lav.

Ved andre levemåned vil det være en nedgang i lungemotstanden og en økning i shunten som vil gi, dersom defekten er stor, utvidelse av atrium og ventrikkel og lungearterien på grunn av volumoverbelastning.

Vanligvis vil barn med interatriell defekt ikke ha noen symptomer, men kan se sporadisk innsettende hjertebank og åndenød, spesielt under trening.

I mer alvorlige tilfeller vil de imidlertid ha:

Atrieflimmer eller supraventrikulære takykardier med utseende av hjertebank;
Forekomst av venøse tromber som passerer gjennom den interatriale defekten, vil nå venstre ventrikkel, hvorfra de på en farlig måte kan gå mot cefaliske og/eller kaudale arterielle distrikter.

Det er essensielt å gjennomgå auskultatoriske tester for å kunne oppdage tilstedeværelsen av eventuelle bilyd.

HJERTEBESKYTTELSE OG Hjerte-lunge-redning? BESØK EMD112-BODEN I NØDEXPOEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Andre tester som skal utføres inkluderer:

Røntgen thorax og EKG; ekkokardiografi.

Hvis det er en betydelig shunt, kan EKG vise høyre aksial avvik, høyre ventrikkel hypertrofi eller høyre ventrikkel ledningsforsinkelse.

Røntgen thorax vil vise kardiomegali med dilatasjon av høyre atrium og høyre ventrikkel, et fremtredende pulmonalt hovedarterielt segment og fremheving av det pulmonale vaskulære mønsteret.

Ekkokardiografi vil bekrefte tilstedeværelsen av en atrieseptumdefekt, definere den anatomiske plasseringen og størrelsen på defekten, og vurdere graden av overbelastning av høyre atrie og høyre ventrikkelvolum.

Et ekkokardiogram vil gjøre det mulig å lokalisere og kvantifisere den interatriale defekten og studere dens effekter på høyre atrium og ventrikkel og lungearterien.

BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOL: SPENCER-PRODUKTER PÅ DEN DOBBELTE BODEN PÅ NØD-EXPO

Atrial sept-defekt, som ikke er symptomatisk, vil ikke se noen behandling

Medisinsk behandling vil være rettet mot å håndtere luftveisinfeksjonene som de med interatriell defekt er rammet av.

I voksen alder kan arytmier og dekompensasjoner forekomme og må behandles med passende medisinske terapier.

For å redusere forekomsten av slike hendelser, og unngå kardioemboliske episoder, kan perkutan lukking utføres; imidlertid kun ved ostium secundum interatriale defekter.

Hos pasienter med store ostium secundum interatriale defekter eller med marginer som er utilstrekkelige for apparatplassering, vil lukking av interatrial defekt utføres gjennom en kirurgisk tilnærming.

Lesjoner i den atrioventrikulære ledningsbunten kan oppstå etter kirurgi.

Supraventrikulære og atriearytmier kan forekomme; den hyppigste vil være atrieflimmer, som har en tendens til å bli kronisk senere i livet.

DEFIBRILLATORER, OVERVÅKNINGSDISPLAYER, BRYSTKOMPRESSIONSENHETER: BESØK PROGETTI-BODEN PÅ NØDSUTSPAREN