알코올 의존(알코올 중독): 특성 및 환자 접근

By 크리스티아노 안토니노 On 20년 2023월 XNUMX일

알코올 중독(또는 알코올 의존)은 확실히 구급차 승무원이 가장 자주 처리해야 하는 상황 중 하나입니다.

사실, 알코올 남용은 매우 널리 퍼져 있으며 어떤 경우에는 긴급 전화번호로 전화를 걸어야 합니다.

따라서 경계를 이해하고 환자를 올바르게 구성하기 위해서는 개요가 필요합니다.

알코올 중독(또는 알코올 의존)은 강박적인 음주 행동과 중독 및 내성(원하는 효과를 달성하기 위해 점점 더 많은 양의 알코올 음료를 마시도록 '강제'됨)이 특징입니다.

섭취를 중단하면 금단 증후군(빈맥, 떨림, 메스꺼움 및 구토, 동요, 환각, 경련).

다른 물질 의존 장애와 마찬가지로 알코올 의존은 재발 위험이 높은 만성 질환으로 간주되어야 합니다.

연구에 따르면 알코올 중독 환자는 스스로 변화를 시작하는 데 어려움이 있으며 다른 중독 문제와 마찬가지로 중심 문제는 시간이 지남에 따라 변화를 유지하는 것입니다(Annis, 1986). 몇 가지 일반적인 재발 요인은 다음과 같습니다.

'고위험' 상황: 부정적인 감정 상태(분노, 불안, 우울, 좌절, 지루함), 대인관계 상황(특히 갈등), 사회적 압력(예: 술을 마시는 다른 사람과 함께 있는 것) 또는 심지어 긍정적인 감정 상태(시험에 대한 욕구) 의지력).
환자가 '고위험' 상황에 노출되는 정도에 따라 환자의 재발 여부는 '대처' 능력, 즉 행동, 인지 또는 감정 조절 전략으로 상황에 대처하는 능력에 따라 달라집니다.
개인 내 또는 대인 관계의 불쾌감에 대처하는 데 있어 알코올의 긍정적인 효과에 대한 기대(이 기대가 높을수록 알코올 중독으로 재발할 위험이 높아집니다).
금욕 위반 효과, 즉 금욕 위반과 관련하여 환자가 의미하는 귀인: 예를 들어, "고위험" 상황에 대처하는 아직 불완전한 능력보다는 개인적인 실패 및 부적절함의 경험과 관련된 귀인 알코올 의존 치료의 두 번째 위반 및 포기로 이어질 가능성이 더 높습니다(Larimer, Palmer, & Marlatt, 1999).
일반적인 용어인 '스트레스'의 실존적 변수(예: 직장, 가족 등).
재발과 관련된 상태를 회복시킬 수 있는 인지적 요인(합리화, 부정, 즉각적인 만족에 대한 욕구, 갈망 등).

인지 행동 심리 치료는 과학적 증거가 알코올 중독에서 (약물 치료와 병용하여) 첫 번째 선택 치료로 권장하는 접근 방식입니다(Guidelines of the American 정신 의학의 협회, APA).

치료의 첫 번째 목표는 약물 남용 행동을 중단하는 것입니다.

이 목표는 다음과 같은 다양한 기법을 사용하여 추구할 수 있습니다. 자기주장 증가 및 감정 조절 기술 촉진에서 충동의 'dyscontrol' 측면을 모니터링하는 것까지.

알코올 의존의 인지 행동 치료에 성공적으로 사용되는 또 다른 도구는 "기능 분석"입니다. 환자와 함께 수행되는 이 도구의 목적은 알코올 사용 행동에 바로 선행하는 요인에 주의를 집중하는 것입니다. 부정적인 결과.

개별 에피소드의 분석을 통해 환자는 음주 행동의 시작을 선호하는 인과 관계와 시간이 지남에 따라(즉, 병적 알코올 의존이 확립될 때까지) 알코올 중독을 유지하는 강화 메커니즘을 발견하도록 안내됩니다.

이것은 문제 행동의 선행 요인에 대처하는 대안적인 방법으로 환자를 동반하고 이전에 알코올 섭취에 의해 제공된 긍정적인 효과(예: 스트레스 감소, 고통스러운 정서적 경험에 대처하는 등)를 달성하는 대안적인 '건강한' 방법을 찾도록 지원함으로써 이루어집니다. .).