Hartstilstand, laten we het hebben over defibrillatorspanning

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2023

De defibrillator is een apparaat dat een gecontroleerde elektrische ontlading naar het hart kan genereren om het ritme van de hartslag te herstellen in geval van hartstilstand of ritmeveranderingen

Het wordt gebruikt op medisch gebied en is in staat een aritmie te onderbreken met behulp van gelijkstroom die het voorziet van een lage spanning, die in staat is om tot 220 volt te bereiken vanaf ongeveer 15 dankzij een transformator met netvoeding.

Meestal is de Defibrillator wordt gevoed door een oplaadbare batterij, netstroom of 12 volt gelijkstroom; het bestaat uit twee elektroden die rechts en links van de borst van de patiënt worden geplaatst, terwijl de 'kern' de gegevens analyseert die eraan worden doorgegeven.

Laten we, voordat we verder gaan met het kwantificeren van spanning en ontladingsenergie, kort ingaan op functie en structuur.

Defibrillator: typen en werking

De handmatige defibrillator heeft twee elektroden die de ontlading naar de borst van de patiënt brengen; frequentiemodulatie is de verantwoordelijkheid van de responder.

De semi-automatische defibrillator werkt in semi-automatische modus door een elektrocardiogram van het slachtoffer te maken om te controleren of ingrijpen nodig is of niet.

De automatische defibrillator wordt op de patiënt aangesloten en zal automatisch de schok toedienen als het slachtoffer een hartstilstand heeft gehad.

Een ander type defibrillator is de interne defibrillator, een kleine stimulator op batterijen; dankzij zijn kleine formaat kan hij in de hartspier worden geïmplanteerd en zijn functie is om eventuele afwijkingen vast te leggen door in te grijpen wanneer dat nodig is.

Defibrillatorcircuits

Defibrillatoren bestaan uit twee soorten circuits; een laagspanningscircuit en een hoogspanningscircuit.

De eerste, van 10-16 V, voedt alle functies, van de monitoren tot de microprocessors; de tweede betreft het mechanisme voor het opladen en ontladen van de defibrillatie-energie, die kan oplopen tot 5000 V.

Deze apparaten zijn uitgerust met een interne weerstand; in automatische of handmatige modus, afhankelijk van het type defibrillator, wordt de energie opgeslagen door de condensator ontladen.

Om de schok door te geven aan de patiënt, wordt de ontladingsknop ingedrukt, wordt het elektrode-monitorcircuit gesloten en wordt het elektrocardiogramspoor genomen.

Defibrillatorspanning en energie

De defibrillator, gevoed door een oplaadbare batterij, heeft een spanning die varieert van 10 tot 16 volt als het circuit een lage spanning heeft tot 5000 volt defibrillatie-energie; de ontladingsenergie is meestal 150, 200 of 360 J.

Bij de volwassene is de benodigde ontladingsenergie ongeveer 200 J bij de eerste bevalling en tot 300 J bij de tweede.

Bij gebruik van dezelfde hoeveelheid energie worden de ene schok na de andere hogere stroomniveaus bereikt, de toename van de uitgezonden stroom vindt plaats met een hogere hoeveelheid energieafgifte.

Als de eerste twee schokken niet effectief zijn voor defibrillatie, moet de energie van de derde schok worden verhoogd tot 360 J.

De constante toepassing van energie zal zich ophopen in de condensator, de geleverde stroom is gerelateerd aan de weerstand of impedantie tussen de defibrillatorelektroden.

Impedantie, is de weerstand tegen de stroom van elektronen, gemeten in Ohm, terwijl de druk die dezelfde elektronen duwt elektrisch potentiaal wordt genoemd, dit wordt gemeten in Volt.

Door defibrillatie kan een stroom van elektronen gedurende een korte tijdseenheid door het hart gaan, waardoor stroom wordt gegenereerd, die wordt gemeten in ampère.

We laten dus elektronen gedurende enkele milliseconden door het hart gaan door middel van een stof die onder een bepaalde druk weerstand opwekt.

De risico's die kunnen ontstaan bij het gebruik van de defibrillator hebben betrekking op de hoge impedantie die leidt tot verminderde effectiviteit, het genereren van vonken tussen de elektroden en het vergroten van het risico op brandwonden.

Dit komt vaker voor, vooral bij patiënten bij wie er weinig elektrisch contact is vanwege beharing, wat de vorming van lucht tussen huid en elektroden vergemakkelijkt; om brandwonden te voorkomen, is het ook noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de elektroden elkaar niet raken, verbanden, transdermale pleisters, enz.

Het is essentieel om de veiligheidsvoorschriften in acht te nemen om ervoor te zorgen dat de spanning van de defibrillator geen gevaar oplevert voor de gezondheid van het slachtoffer.